Selegiline transzdermális felhasználás, mellékhatások és figyelmeztetések

Általános név: szelegilin (transzdermális) [ se-LE-ji-leen ]
Márkanév: Emsam
Adagolási forma: transzdermális film, elnyújtott felszabadulás (12 mg/24 óra; 6 mg/24 óra; 9 mg/24 óra)
Gyógyszerosztályok: Dopaminerg antiparkinson szerek, Monoamin-oxidáz inhibitorok

Mi a szelegilin transzdermális?

A szelegilin megakadályozza a vegyi anyagok lebomlását az agyban, amelyek gyakran kiegyensúlyozatlanok a depresszióban szenvedőknél.

A Selegiline transzdermális súlyos depressziós rendellenességek kezelésére szolgál felnőtteknél és legalább 12 éves serdülőknél.

A szelegilin olyan célokra is használható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.

Figyelmeztetések

Ne alkalmazza a szelegilint, ha mellékvese daganata van, vagy ha bizonyos egyéb gyógyszereket szed. Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet a szelegilinnel, és néhány gyógyszert nem szabad együtt alkalmazni.

Egyes fiataloknak öngyilkossági gondolatai támadnak, amikor először használnak antidepresszánst. Legyen éber hangulatának vagy tüneteinek változásaira. Minden új vagy súlyosbodó tünetről értesítse orvosát.

Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert

Ne alkalmazza a szelegilint, ha allergiás rá, vagy ha feokromocitómája (mellékvese daganata) van.

Egyes gyógyszerek nem kívánt vagy veszélyes hatásokat okozhatnak, ha szelegilinnel együtt alkalmazzák. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell a kezelési tervet, ha az elmúlt 2-5 hétben az alábbi gyógyszerek bármelyikét használta:

• karbamazepin;

• dextrometorfán (köhögés elleni gyógyszer);

• meperidin, metadon, pentazocin vagy tramadol; vagy

• bizonyos antidepresszánsok – citalopram, klomipramin, dezvenlafaxin, duloxetin, fluoxetin, imipramin, milnaciprán, paroxetin, sertralin, venlafaxin, Cymbalta, Effexor, Savella, Pristiq, Prozac, Zoloft és mások.

Annak érdekében, hogy a szelegilin biztonságos legyen az Ön számára, tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha is volt:

• szívbetegség, magas vérnyomás;

• görcsrohamok vagy epilepszia; vagy

• bipoláris zavar (mániás depresszió) vagy öngyilkossági kísérlet.

Egyes fiataloknak öngyilkossági gondolatai támadnak, amikor először szednek egy antidepresszánst. Orvosának rendszeres látogatások alkalmával ellenőriznie kell az Ön előrehaladását. Családjának vagy más gondozóinak szintén figyelniük kell hangulatának vagy tüneteinek változásaira.

Nem ismert, hogy a szelegilin károsítja-e a születendő babát. A depresszió azonban kiújulhat, ha abbahagyja az antidepresszánsok használatát. Azonnal értesítse orvosát, ha teherbe esik. Ne kezdje el vagy hagyja abba a szelegilin szedését terhesség alatt orvosa tanácsa nélkül.

Nem ismert, hogy a szelegilin átjut-e az anyatejbe, vagy károsíthatja-e a szoptató babát. Nem szoptathat a gyógyszer alkalmazása alatt, és az utolsó adag bevétele után legalább 5 napig.

A Selegiline transzdermális 12 évesnél fiatalabb személyek számára nem engedélyezett.

Hogyan kell alkalmazni a szelegilin transzdermálist?

Kövesse a recept címkéjén található összes utasítást. Kezelőorvosa időnként módosíthatja az adagot. Ne használja ezt a gyógyszert nagyobb vagy kisebb mennyiségben vagy az ajánlottnál hosszabb ideig.

Olvassa el az Ön számára biztosított összes betegtájékoztatót, gyógyszeres útmutatót és használati utasítást. Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Helyezze fel a tapaszt tiszta, száraz és szőrtelen bőrre a mellkasán, a hátán, a combján vagy a felkar külső részén. Erősen nyomja a tapaszt a helyére. A tapaszt fent hagyhatja fürdés, zuhanyozás vagy úszás közben. 24 óra elteltével távolítsa el a bőrtapaszt, és cserélje ki egy újra. Minden új tapasz felhelyezésekor válasszon más helyet a testén, hogy viselje a tapaszt.

A tapasz felhelyezése és eltávolítása után szappannal és vízzel mosson kezet.

Ha egy tapasz leesik, próbálja meg visszaragasztani a helyére. Ha nem tapad jól, helyezzen fel új tapaszt, és csak a viselési idő hátralévő részében hagyja rajta. Ne változtassa meg a javítások eltávolításának ütemezését.

Egyszerre ne viseljen egynél több szelegilin tapaszt. Extra bőrtapaszok használata nem teszi hatékonyabbá a gyógyszert. Soha ne vágjon bőrfoltot. Amíg a tapaszt viseli, ne tegye ki napfénynek vagy más hőforrásnak, például melegítőpárnának, elektromos takarónak, pezsgőfürdőnek vagy szaunának.

Ha műtétre van szüksége, előre tájékoztassa a sebészt, hogy szelegilint használ. Előfordulhat, hogy a tervezett műtét előtt legalább 10 nappal abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását. Ne hagyja abba a szelegilin alkalmazását anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Tárolja a bőrtapaszokat szobahőmérsékleten, hőtől és nedvességtől távol. Minden tapaszt tartson a fóliatasakban, amíg fel nem készül egyet.

A használt és a fel nem használt szelegilin bőrtapaszokat is tartsa távol gyermekektől és háziállatoktól. A használt bőrtapaszban lévő szelegilin mennyisége végzetes lehet egy gyermek vagy háziállat számára, aki véletlenül megrágja a tapaszt. Ha ez megtörténik, forduljon sürgősségi orvoshoz.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Amint eszébe jut, helyezzen fel bőrtapaszt. Hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne használjon extra tapaszt a kihagyott adag pótlására.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 számon. A túladagolás tünetei 12 órával a túladagolás után jelentkezhetnek, és a következő 24-48 órában súlyosbodhatnak.

A túladagolás tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hallucinációk, láz, hideg vagy nyirkos bőr, gyors vagy szabálytalan szívverés, légzési nehézség, izgatottság vagy ingerlékenység, csavarodó izommozgások, szokatlan ívelés a hátban vagy a nyakban, ájulás vagy görcsroham.

Mit szabad kerülni a szelegilin transzdermális alkalmazása során?

Kerülje az alkoholfogyasztást a szelegilin alkalmazása során.

A 9 mg-os vagy 12 mg-os tapasz használata közben és a abbahagyás után 14 napig TILOS enni magas tiramintartalmú ételeket, beleértve:

• levegőn szárított húsok, érlelt vagy erjesztett húsok, kolbász vagy szalámi (beleértve a cacciatore-t és a mortadellát is), pácolt hering, valamint minden romlott vagy nem megfelelően tárolt marhahús, baromfi, hal vagy máj;

• sör csapból, nem pasztőrözött sör;

• érlelt sajtok (például kék, svájci, cheddar, parmezán vagy római sajt);

• vény nélkül kapható kiegészítők vagy tiramint tartalmazó köhögés- és megfázás elleni gyógyszerek;

• savanyú káposzta, szójabab, szójaszósz, tofu, fava bab; vagy

• élesztőkivonatok (például Marmite).

A tiramin fogyasztása a szelegilin használata közben veszélyes szintre emelheti a vérnyomást, ami életveszélyes mellékhatásokat okozhat. A 9 mg-os vagy 12 mg-os szelegilin tapasz használata közben alaposan meg kell ismerkednie az elkerülendő élelmiszerek listájával.

A szelegilin károsíthatja gondolkodását vagy reakcióit. Legyen óvatos, ha vezet, vagy bármit csinál, ami éberséget kíván.

A szelegilin transzdermális mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakcióra utaló jeleket észlel: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Jelentse kezelőorvosának minden új vagy rosszabbodó tünetet, például: hangulati vagy viselkedésbeli változások, szorongás, pánikrohamok, alvászavarok, vagy ha impulzívnak, ingerlékenynek, izgatottnak, ellenségesnek, agresszívnak, nyugtalannak, hiperaktívnak (szellemileg vagy fizikailag) érzi magát, stb. depressziós, vagy öngyilkossági gondolatai vannak, vagy önsérülést okoz.

Távolítsa el a bőrtapaszt, és kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a veszélyesen magas vérnyomás jelei közül bármelyiket észleli Önnél: hirtelen és erős fejfájás, zavartság, látási problémák, mellkasi fájdalom, nyak- vagy fülzúgás, izzadás, hányás, nyakmerevség, gyors gyorsulás vagy lassú szívverés, vagy kitágult pupillák.

A szelegilin súlyos mellékhatásokat okozhat. Azonnal hívja orvosát, ha:

• hirtelen fellépő zsibbadás vagy gyengeség (különösen a test egyik oldalán);

• beszéd- vagy egyensúlyi problémák;

• mániás epizódok – száguldó gondolatok, megnövekedett energia, szokatlan kockázatvállalási magatartás, rendkívüli boldogság, ingerlékenység vagy beszédes.

Távolítsa el a tapaszt, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a szerotonin szindróma tünetei vannak, mint például: izgatottság, hallucinációk, láz, izzadás, hidegrázás, gyors szívverés, izommerevség, rángatózás, koordináció elvesztése, hányinger, hányás vagy hasmenés.

A szelegilin gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

• bőrpír vagy viszketés a tapasz viselésének helyén;

• fejfájás;

• hasmenés, gyomorpanaszok, szájszárazság;

• alvási problémák (álmatlanság);

• kiütés; vagy

• sinus fájdalom vagy orrdugulás.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.

Selegiline adagolási információk

Szokásos felnőtt adag Parkinson-kór esetén:

Orális kapszula és tabletta: 5 mg szájon át naponta kétszer, reggeli és ebéd közben
Maximális adag: 10 mg szájon át naponta

Orális széteső tabletta:
– Kezdő adag: 1,25 mg szájon át naponta egyszer, legalább 6 hétig
-6 hét elteltével az adag napi egyszeri 2,5 mg-ra emelhető, ha szükséges
Fenntartó adag: 1,25-2,5 mg szájon át naponta egyszer, reggeli előtt
Maximális adag: 2,5 mg szájon át naponta egyszer

Hozzászólások:
-Két-három nappal az ezzel a gyógyszerrel történő terápia megkezdése után kísérletet tehet a levodopa-karbidopa adagjának csökkentésére; jellemzően 10-30%-os csökkentés szükséges; további csökkentés lehetséges a folyamatos egyidejű alkalmazás során.
-Nincs bizonyíték arra, hogy ennek a gyógyszernek jótékony hatása lenne egyidejű levodopa-terápia hiányában.

Alkalmazás: Kiegészítő szerként a Parkinson-kór kezelésében olyan levodopa-karbidopával kezelt betegeknél, akiknél romlik a kezelésre adott válasz minősége.

Szokásos felnőtt adag depresszió esetén:

Transzdermális rendszer:
Kezdő adag: 6 mg/24 óra tapasz helyileg felhelyezve, naponta egyszer
– Klinikai megítélés alapján az adagok legalább 2 hetes időközönként 3 mg/24 óra lépésekben növelhetők
Fenntartó adag: 6 mg/24 óra és 12 mg/24 óra közötti tapasz, naponta egyszer helyileg alkalmazva
Maximális adag: 12 mg/24 óra

Hozzászólások:
-A teljes antidepresszáns hatás késleltethető.
– A tiraminban gazdag ételek fogyasztása kerülendő a kezelés első napjától 9 mg/24 óra vagy 12 mg/24 óra adaggal, és továbbra is kerülni kell 2 hétig azután, hogy ezeket az adagokat 6 mg/24 órára csökkentették vagy Kevésbé.

Felhasználás: Major depressziós rendellenesség (MDD) kezelése

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a szelegilin transzdermális hatását?

Ha fluoxetint (Prozac, Sarafem) szedett, abba kell hagynia a szedését 5 hétig, mielőtt elkezdi a szelegilin transzdermális alkalmazását.

Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet a szelegilinnel, és néhány gyógyszert nem szabad együtt alkalmazni. Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenlegi gyógyszeréről, és mindenről, amelyet elkezd vagy abbahagyja, különösen:

• buspiron (BuSpar);

• bármely más antidepresszáns;

• köhögés- vagy megfázás elleni gyógyszer, amely dekongesztánst, például fenilefrint vagy pszeudoefedrint tartalmaz;

• vényköteles vagy vény nélkül kapható diétás tabletták;

• gyógynövény- vagy étrend-kiegészítő, amely tiramint tartalmaz; vagy

• stimuláns gyógyszerek, mint például az Adderall, vagy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek.

Ez a lista nem teljes, és sok más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a szelegilinnel. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges kölcsönhatás szerepel ebben a gyógyszeres útmutatóban.

A szelegilin alkalmazásának abbahagyása után előfordulhat, hogy legalább 2 hetet kell várnia, mielőtt más gyógyszereket elkezdene alkalmazni.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa gyermekektől elzárva, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.

Mindig forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.