Kortikoszteroidok

Mik azok a kortikoszteroidok?

A kortikoszteroidok mesterségesen előállított gyógyszerek, amelyek nagyon hasonlítanak a kortizolhoz, egy olyan hormonhoz, amelyet a mellékvesék természetesen termelnek. A kortikoszteroidokat gyakran a rövidített „szteroidok” kifejezéssel illetik. A kortikoszteroidok különböznek azoktól a férfihormonokhoz kapcsolódó szteroid vegyületektől, amelyeket egyes sportolók visszaélnek.

Milyen típusú szteroidok vannak?

Egyes kortikoszteroid gyógyszerek közé tartozik a kortizon, a prednizon és a metilprednizolon. A prednizon a leggyakrabban használt szteroidfajta bizonyos reumatológiai betegségek (például rheumatoid arthritis vagy lupus) kezelésére.

Hogyan adják be a szteroidokat?

A szteroid gyógyszerek többféle formában állnak rendelkezésre, amelyek attól függnek, hogy milyen könnyen oldódnak fel, vagy mennyi ideig maradnak a szervezetben.

A szteroidok beadhatók lokálisan, pontosan arra a helyre, ahol a probléma fennáll, vagy szisztémásan, ami azt jelenti, hogy az egész „rendszerben” vagy a testben.

A helyi szteroidkezelésekre példák az ízületi injekciók, a szemcseppek, a fülcseppek és a bőrkrémek. A szisztémás szteroidkezelések közé tartoznak az orális gyógyszerek (szájon át adva), vagy közvetlenül a vénába (intravénásan vagy IV) vagy izomba (intramuszkulárisan) juttatott gyógyszerek. A szisztémás szteroidok a véráramon keresztül keringenek a test különböző részein.

Ha lehetséges, a szisztémás szteroidok helyett helyi szteroid kezelést írnak elő a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan hatnak a szteroidok?

A szteroidok csökkentik a gyulladást és csökkentik az immunrendszer aktivitását. A gyulladás olyan folyamat, amelyben a szervezet fehérvérsejtjei és vegyi anyagai védelmet nyújtanak a fertőzésekkel és az idegen anyagokkal, például baktériumokkal és vírusokkal szemben. Bizonyos betegségekben azonban a szervezet védekező rendszere (immunrendszere) nem működik megfelelően. Ez azt eredményezheti, hogy a gyulladás a test szövetei ellen hat, és károsodást okozhat. A gyulladás jelei a következők:

• Vörösség.
• Melegség.
• Duzzanat.
• Fájdalom.

A szteroidok csökkentik a gyulladást okozó vegyi anyagok termelését. Ez segít a lehető legalacsonyabb szinten tartani a szövetkárosodást. A szteroidok csökkentik az immunrendszer aktivitását is azáltal, hogy befolyásolják a fehérvérsejtek működését.

Mikor adnak szteroidokat?

A szteroidokat számos olyan állapot kezelésére használják, amelyekben a szervezet védekező rendszere nem működik megfelelően, és szövetkárosodást okoz. A szteroidok bizonyos betegségek fő terápiája lehet. Más esetekben a szteroidokat csak takarékosan lehet alkalmazni, vagy ha más intézkedések nem jártak sikerrel.

A szteroidokat bizonyos reumatológiai gyulladásos állapotok kezelésére használják, mint például:

• Szisztémás vasculitis (erek gyulladása).

• Myositis (izomgyulladás).

• Rheumatoid arthritis (krónikus gyulladásos ízületi gyulladás).

• Szisztémás lupus erythematosus (egy általános betegség, amelyet az immunrendszer rendellenes működése okoz).

Hogyan hasznosak a szteroidok?

Amikor a gyulladás azzal fenyeget, hogy károsítja a kritikus testszerveket, a szteroidok szerv- és sok esetben életmentőek lehetnek. Például a szteroidok megakadályozhatják a vesegyulladás súlyosbodását, ami veseelégtelenséghez vezethet lupuszban vagy vasculitisben szenvedőknél. Ezeknél a betegeknél a szteroidterápia szükségtelenné teheti a vesedialízist vagy a veseátültetést.

Az alacsony dózisú szteroidok jelentős mértékben enyhíthetik a fájdalmat és a merevséget a rheumatoid arthritisben szenvedők számára. A nagyobb dózisú szteroidok rövid távú alkalmazása segíthet a személy felépülni az ízületi gyulladás súlyos fellángolása után.

Hogyan fogja eldönteni az orvosom, hogy a szteroidok a megfelelő kezelés-e?

A szteroidok felírásáról szóló döntés mindig egyéni alapon történik. Egészségügyi szolgáltatója figyelembe veszi életkorát, fizikai aktivitását és egyéb gyógyszereket, amelyeket szed. A szolgáltató arról is gondoskodik, hogy megértse a szteroidok lehetséges előnyeit és kockázatait, mielőtt elkezdi szedni őket.

A szteroidok lehetséges előnyei és kockázatai a következők szerint változnak:

• A kezelt betegség természete és súlyossága.
• Egyéb kezelési alternatívák jelenléte vagy hiánya.
• Egyéb jelentős egészségügyi problémák jelenléte vagy hiánya.

Mik a szteroidok lehetséges mellékhatásai?

A mellékhatások valószínűsége a dózistól, a szteroid típusától és a kezelés hosszától függ. Egyes mellékhatások súlyosabbak, mint mások. A szisztémás szteroidok gyakori mellékhatásai a következők:

• Fokozott étvágy.
• Hízás.
• Hangulatváltozások.
• Izomgyengeség.
• Homályos látás.
• A testszőrzet fokozott növekedése.
• Könnyű sérülés.
• Alacsonyabb fertőzésekkel szembeni ellenállás.
• Duzzadt, „puffadt” arc.
• Pattanás.

• Osteoporosis (csontgyengítő betegség).

• A cukorbetegség kialakulása vagy súlyosbodása.
• A magas vérnyomás kialakulása vagy súlyosbodása.

• Gyomor irritáció.

• Idegesség, nyugtalanság.
• Alvási nehézség.
• Szürkehályog vagy glaukóma.
• Vízvisszatartás, duzzanat.

Ezek a mellékhatások a leggyakoribb mellékhatások. Az összes lehetséges mellékhatást nem tartalmazza. Mindig forduljon orvosához, ha kérdése van személyes helyzetével kapcsolatban.

Mindenkinek vannak mellékhatásai?

Nem minden betegnél jelentkeznek mellékhatások. A mellékhatások előfordulásának gyakorisága személyenként változik.

Ha a szteroidhasználat rövid ideig tart (néhány naptól néhány hétig), lehetséges, hogy a felsorolt ​​mellékhatások egyike sem jelentkezik. Az itt felsorolt ​​mellékhatások általában nem fordulnak elő, ha alkalmanként szteroid injekciót adnak ízületi gyulladás, ínhüvelygyulladás vagy bursitis esetén. Ha azonban a szteroidhasználat nagy dózisokat foglal magában és hosszan tartó (néhány hónaptól több évig), a mellékhatások száma megnövekedhet. A nagy dózisú szteroidok hosszan tartó alkalmazása csak olyan súlyos betegségek esetén indokolt, amelyek komoly kockázatot jelentenek a beteg számára.

Hogyan lehet minimalizálni a szteroidok mellékhatásait?

A szteroidok mellékhatásainak minimalizálása érdekében az egészségügyi szolgáltatók számos irányelvet követnek:

• Csak szükség esetén használjon szteroidokat.
• Gondosan figyelje a beteget, hogy felismerje a súlyos mellékhatások korai jeleit.
• Ha lehetséges, helyi problémák esetén használjon helyi szteroidokat.
• A betegség leküzdéséhez szükséges legkisebb adagot használja.
• Fokozatosan csökkentse az adagot mindaddig, amíg a betegség kontroll alatt marad.
• Gyakran ellenőrizze a vérnyomást és a vércukorszintet, és szükség esetén kezelje.
• Kövesse nyomon a csontsűrűséget, és írjon fel gyógyszereket és kiegészítőket a csontok egészségének javítására.

Vannak más módszerek is bizonyos mellékhatások megelőzésére, és ezeket külön meg kell beszélni egészségügyi szolgáltatójával.