Méh artéria embolizáció (EAE)

A méhartéria embolizáció (EAE) a kismedencei vérzés megállítására szolgáló eljárás. Ez az eljárás minimálisan invazív. A kismedencei vérzést méhmióma, trauma, rákos daganatok és egyéb állapotok okozhatják.

Áttekintés

Mi az a méh artériás embolizáció (EAE)?

A méhartéria embolizáció (EAE) egy minimálisan invazív kezelés, amelyet a súlyos kismedencei vérzés megállítására alkalmaznak. Az ilyen vérzés oka lehet többek között a méh mióma (a méhen belüli nem rákos daganat), a trauma, a rosszindulatú (rákos) nőgyógyászati daganatok vagy a szülés utáni vérzés.

A méhartéria embolizáció és a méh mióma embolizáció (UFE) kifejezéseket gyakran tévesen használják, és ugyanazt jelentik. Pontosabban, az UFE a méhartéria embolizáció egy sajátos fajtája. Amint fentebb megjegyeztük, az Egyesült Arab Emírségek számos olyan állapotot is kezelhetnek, amelyek nem a miómák, amelyek kismedencei vérzést okoznak.

Hogyan működik a méh artéria embolizációja (EAE)?

Az Egyesült Arab Emírségekben blokkoló szereket juttatnak be bizonyos vérerekbe. Ezeket a szereket egy csövön (katéteren) keresztül vezetik a méh artériáiba fluoroszkópia, a mozgóképeket rögzítő röntgensugár segítségével. Ha az erek elzáródnak, a vérzés kordában tartható, és a daganatok vagy miómák a vérellátásuk megszakításával csökkenthetők. A környező egészséges szöveteket ez nem érinti, mert továbbra is más, el nem zárt erek táplálják.

Kinek kell méh artéria embolizációja (EAE)?

Azok a nők, akiknél erős kismedencei vérzés tapasztalható mióma vagy más állapot következtében, előnyös lehet az Egyesült Arab Emírségekben.

A méh mióma embolizációját (UFE) nem szabad elvégezni:

Amikor a betegnek méhmiómái vannak, de nincsenek tünetei
Ha a nő terhes
Ha rák áll fenn
Kismedencei fertőzés esetén
Kontrasztfestékekre adott allergiás reakciók esetén

Mennyire gyakoriak a méh artéria embolizációi (UAE)?

Évente körülbelül 25 000 Egyesült Arab Emírségek eljárást hajtanak végre szerte a világon.

Az eljárás részletei

Mi történik a méh artéria embolizációja (EAE) előtt?

Meghatározzák a páciens egészségi állapotának, allergiáinak (például érzéstelenítőknek vagy injekciós festékeknek), gyógyszereinek, menstruációs kórtörténetének, jelenlegi terhességének és jövőbeli terhességi vágyának általános áttekintését.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), laparoszkópia vagy ultrahang képet ad a méh belső szerkezetéről, segítve a tünetek forrásának meghatározását.
A méh belső nyálkahártyájáról biopsziát (szövetmintavételt) lehet venni annak meghatározására, hogy van-e rák.
Az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy a vérhígítók használatát az Egyesült Arab Emírségek előtt valamivel leállítják.
Az eljárás előtt enni és inni tilos. Az orvos közli ennek a böjtölési időszaknak a hosszát.

Hogyan történik a méh artériás embolizáció (EAE)?

Az Egyesült Arab Emírségek vizsgálatát egy katéterezési laborban vagy műtőben egy intervenciós radiológus végzi.
A páciens egy vizsgálóasztalon fekszik, és olyan gépekhez van kötve, amelyek figyelemmel kísérik az olyan létfontosságú jeleket, mint a pulzusszám, a vérnyomás és a légzés.
Az IV (intravénás) vonal érzéstelenítőt (fájdalomgátlót) és nyugtatót ad be.
Az ágyékban kis bemetszést végeznek. A katéter behelyezését és elhelyezését röntgenkamerával (fluoroszkóppal) és kontrasztfestékekkel irányítják.
A katéter olyan részecskéket szállít, amelyeket embóliát okozó szereknek (például polivinil-alkoholnak) neveznek, amelyek megállítják a vér áramlását bizonyos méhartériákban.
Ha végzett, a katétert eltávolítják. A bemetszésből származó minden vérzést ellenőrizzük, és kötést alkalmazunk. Öltések nem szükségesek.
A teljes eljárás általában körülbelül 90 percet vesz igénybe.
Fájdalomcsillapítók adhatók, amikor a beteg egy éjszakán át a kórházban pihen megfigyelésre.

Mi történik a méh artéria embolizációja (EAE) után?

A legtöbb beteg az eljárást követő napon tér haza.
Fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszereket írnak fel otthoni használatra. A szokásos tevékenységek az eljárás után egy-két héten belül visszaállhatnak.
Előfordulhat, hogy a menstruációs vérzés egy-két ciklusig nem folytatódik. Amikor újraindul, a vér mennyisége kisebb lehet a normálisnál, de a következő ciklusokban fokozatosan növekszik olyan szintre, amely az eljárás előtti szinthez képest javulást mutat.
A mióma kezelése esetén a tünetek körülbelül két-három héten belül eltűnnek. Hat hónapra a javulás szintje eléri a maximumot, majd stabilizálódik.

Kockázatok/előnyök

Milyen előnyei vannak a méh artéria embolizációjának (EAE)?

Helyi érzéstelenítésben végezhető.
Rövid gyógyulási időszak.
Kis vérveszteség vagy vérzés utána.
Elkerüli a hormonterápiák mellékhatásait, amelyeket néha a mióma kezelésére alkalmaznak.
Csak egy apró bemetszést igényel, így kevésbé invazív, mint más kezelések, mint például a myomectomia (a méh mióma műtéti eltávolítása) vagy a méheltávolítás (a teljes méh eltávolítása).
Az Egyesült Arab Emírségekben mióma miatt kezelt nők közel 90 százaléka részlegesen vagy teljes mértékben enyhül a tünetektől.

Milyen kockázatokkal jár a méh artéria embolizációja (EAE)?

A katéter behelyezése károsíthatja a területen lévő más ereket, vagy fertőzést okozhat. Ennek előfordulásának kockázata kevesebb, mint 1 százalék, ha az Egyesült Arab Emírségekben tapasztalt orvos végzi.
Az embóliát okozó szer egy nem kívánt véredényben rakódhat le, és megzavarhatja az egészséges szövetek vérellátását.
Allergiás reakció léphet fel a röntgenkontrasztfestékekre.
A nők körülbelül 1-5 százalékánál a menstruációs ciklus véglegesen leáll a méh mióma embolizációját (UFE) követően. Ez általában 45 év feletti nőknél fordul elő.
Minél fiatalabb egy nő az UFE idején, annál nagyobb az esélye annak, hogy a tünetek visszatérnek, és végül méheltávolításra lehet szükség.

Biztonságos a méh artéria embolizáció (EAE)?

Még mindig kérdéses, hogy a méh mióma embolizációja (UFE) csökkenti-e a terhesség jövőbeli esélyeit. Egyes orvosok szívesebben választják a miómák műtéti eltávolítását, ha a nő több gyermeket szeretne.
Az Egyesült Arab Emírségek utáni terhességeknél nagyobb a vetélések aránya, és nagyobb a császármetszés és a szülés utáni vérzés valószínűsége.

Helyreállítás és Outlook

Mik a betegek hosszú távú kilátásai?

A méh artériás embolizációban (EAE) szenvedő betegeken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a vérzéses tünetek a betegek 90-92 százalékánál 12 hónap elteltével megszűntek.
A mióma kezelésében a méhmióma embolizációban (UFE) részesült betegek hasonló elégedettségi szintet mutattak mind az egy-, mind az ötéves korban, mint a sebészeti kezelésben részesült betegek.

Mennyi ideig tart a gyógyulási folyamat?

A betegek 90 százaléka 10 napon belül folytatja a normális tevékenységet. Összehasonlításképpen, a méheltávolítás utáni felépülés akár hat hétig is eltarthat.

Milyen gyakran kell méh artériás embolizációt (EAE) végeznem?

Tanulmányok kimutatták, hogy a méhmióma embolizációban (UFE) részesülő betegeknél 12 hónap után 13 százalék, öt év után pedig 32 százalék volt az ismételt eljárás. Hosszú távon minden olyan eljárás, amely a méhet a helyén hagyja, ki van téve a mióma visszatérésének. Az UFE második köre is beadható, az eredmények megegyeznek az elsővel.

Mikor kell orvost hívni

Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?

A kismedencei görcsök a méh artéria embolizációját (EAE) követően néhány napig lehetséges mellékhatások, különösen az első 24 órában. Fáradtság, enyhe hányinger és alacsony láz is lehetséges. A betegek akár 10 százaléka is visszakerül a kórházba ilyen tünetek miatt. Az Egyesült Arab Emírségekben bekövetkezett súlyos vagy hosszan tartó kényelmetlenséget közölni kell orvosával.