Áttekintés
Mi a laphámsejtes karcinóma?
A laphámsejtes karcinóma (SCC) vagy a bőrlaphámrák (CSCC) a bőrrák második leggyakoribb formája a bazálissejtes karcinóma után. A bőr külső rétegében, az epidermiszben található laphámsejtekben kezdődik. A laphámsejtes karcinómák általában azokon a bőrterületeken alakulnak ki, amelyek a legtöbb napsugárzásnak vannak kitéve, például a fejen, a karokon és a lábakon. A rák testének olyan részein is kialakulhat, ahol nyálkahártya található, amelyek a szervek és a testüregek belső burkolatát képezik, például a szájban, a tüdőben és a végbélnyílásban.
Melyek a laphámsejtes karcinóma típusai?
A laphámrák különböző típusai léteznek attól függően, hogy hol és mennyi a rák a szervezetben:
- Bőr: A rák, amely csak a bőr felső rétegét érinti (in situ), vagy a rák, amely túlterjedt a bőr felső rétegén.
- Áttétes: A rák, amely a bőrön kívül más testrészekre is átterjed.
Kit érint a laphámsejtes karcinóma?
A laphámsejtes karcinóma bárkit érinthet. Ön a leginkább veszélyeztetett, ha:
- Fiatal korában legyen hosszú távú napozás vagy napsugárzás okozta károsodás a bőrén.
- Sápadt arcbőrű, kék vagy zöld szemű, szőke vagy vörös hajú.
- 65 éves vagy idősebb.
- Ha gyenge az immunrendszere, vagy szervátültetésen esett át.
- Vegyi expozíció volt (cigaretta, arzén).
A születéskor férfinak (AMAB) besorolt embereknél körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki laphámsejtes karcinóma. Az 50 év felettiek legnagyobb valószínűséggel kapnak SCC-t, de az előfordulás növekszik az 50 évnél fiatalabbak körében.
Mennyire gyakori a laphámsejtes karcinóma?
Évente több mint 1 millió ember kap laphámsejtes karcinómát az Egyesült Államokban. Az SCC aránya körülbelül 200%-kal nőtt az elmúlt 30 évben.
Tünetek és okok
Mik a laphámsejtes karcinóma tünetei?
A laphámsejtes karcinóma tünetei közé tartoznak a bőrelváltozások, például:
- Érdes érzés, dudor vagy növekedés, amely varasodásként megkérgesedhet és vérezhet.
- Olyan növekedés, amely magasabb, mint a körülötte lévő bőr, de középen lesüllyed (depresszió).
- Egy seb vagy seb, amely nem gyógyul be, vagy egy seb, amely begyógyul, majd visszatér.
- Egy lapos, pikkelyes és vörös bőrfelület, amely nagyobb, körülbelül 2,5 centiméter.
Mik a laphámsejtes karcinóma tünetei?
A bőrén rákos dudorok, nyomok vagy elváltozások képződnek, amelyek a laphámsejtes karcinóma jelei lehetnek, beleértve:
- Kiszáradt, viszkető, hámló vagy a körülötte lévő bőrtől eltérő színű dudor vagy csomó (aktinikus keratózis).
- Elváltozás az alsó ajkán, ahol a szövet sápadt lesz, kiszárad és megreped (cheilitis). Ennek égő érzése lehet, ha napfénynek van kitéve.
- Fehér vagy halvány foltok a szájban, a nyelven, az ínyen vagy az arcán (leukoplakia).
Hol kaphatok laphámsejtes karcinómát a testemen?
Bármely testrészén előfordulhat laphámsejtes karcinóma, de ez a leggyakoribb:
- Bőr.
- Száj, nyelv és torok (szájkarcinóma).
- Arc, ajkak, orr, fülek, szemhéjak és fejbőr.
-
Gyomor (nyelőcső vagy epidermoid karcinóma).
- Kezek, karok és lábak.
- Anális üreg.
Mi okozza a laphámsejtes karcinómát?
A p53 gén mutációja laphámsejtes karcinómát okoz. A p53 gén mutációjának legáltalánosabb módja az ultraibolya (UV) napsugárzás vagy beltéri szolárium használata.
A p53 gén utasításokat ad a sejteknek az osztódásra és replikációra, hogy a sejteket lecseréljék, amikor elérik élettartamuk végét. A p53 génje egy tumorszuppresszor, ami azt jelenti, hogy a gén szabályozza, hogy a sejtjei mennyit és milyen gyakran hozzanak létre új sejteket. Túl sok sejt hoz létre daganatokat, amelyek rákosak lehetnek.
A p53 gén mutációja azt jelenti, hogy a sejtjei nem rendelkeznek a munkájuk megfelelő elvégzéséhez szükséges utasításokkal. Ennek eredményeként a laphámsejtek túl gyakran osztódnak és szaporodnak, ami daganatok (dudorok, csomók vagy elváltozások) kialakulását okozza a testében és a testén.
Terjed a laphámsejtes karcinóma?
A bőr laphámsejtes karcinóma ritkán terjed át a test más részeire (áttétet képez). Ha ez megtörténik, akkor lassan következik be, és kezelés nélkül életveszélyes lehet. Ha elváltozást észlel a bőrén, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a laphámsejtes karcinóma?
Egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja testének azt a területét, ahol tünetei vannak, különös tekintettel a csomó vagy elváltozás méretére, alakjára és helyére. Egészségügyi szolgáltatója kérdéseket is feltesz, hogy többet tudjon meg kórtörténetéről és tüneteiről, amelyek magukban foglalhatják:
- Mikor vette észre a csomót vagy elváltozást a bőrén?
- Változott ennek a csomónak a mérete ahhoz képest, amikor először észlelte a tüneteket?
- Fájdalmas vagy viszket?
Milyen tesztek diagnosztizálják a laphámsejtes karcinómát?
Fizikai vizsgálata után egészségügyi szolgáltatója teszteket ajánlhat fel a diagnózis megerősítésére, amelyek magukban foglalhatják:
- Bőr biopszia: Kis minta eltávolítása az érintett szövetből, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassuk.
- Képalkotó tesztek (CT vizsgálat vagy MRI): Egészségügyi szolgáltatója képalkotó tesztet használ a bőr alatti karcinóma méretének meghatározására, és annak megállapítására, hogy átterjedt-e a test más részeire, különösen a nyirokcsomókra.
Melyek a laphámsejtes karcinóma stádiumai?
Egészségügyi szolgáltatója kijelöl egy szakaszt a diagnózisához, hogy megállapítsa, mennyi rák van a szervezetében. A szakaszok segítenek nekik kiválasztani az Önnek megfelelő kezelést. A laphámsejtes karcinóma öt szakasza van:
- 0. szakasz: A rák csak a bőr felső rétegében (epidermisz) található. Ezt in situ laphámsejtes karcinómának is nevezik.
- I. szakasz (1): A rák a bőr felső és középső rétegében (epidermisz és irha) található.
- II. szakasz (2): A rák a bőr felső és középső rétegében található, és az idegeket vagy a bőr mélyebb rétegeit (epidermisz, irha és subcutis) célozza meg.
- III. szakasz (3): A rák a bőrön túl a nyirokcsomókig terjedt.
- IIIV. stádium (4): A rák átterjedt a test más részeire és a szervekre, például a májra, a tüdőre vagy az agyra.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a laphámsejtes karcinómát?
A laphámsejtes karcinóma kezelése a rák szervezetből történő eltávolítására összpontosít. Az Ön kezelési lehetőségei a rák méretétől, alakjától és helyétől függően változnak, és a következőket tartalmazhatják:
- Kriosebészet: A rákos sejtek lefagyasztása elpusztításuk érdekében.
- Fotodinamikus terápia (PDT): Kék fény és fényérzékeny szerek használata a rák eltávolítására a bőrről.
- Küretálás és elektrodesikálás: A rákos csomó levakarása kanálszerű eszközzel (kürettel), majd elektromos tűvel a terület égetése.
- Kivágás: A rák kivágása a bőrből, és a bőr összevarrása.
- Mohs műtét: A rák által érintett bőrrétegek eltávolítása, leggyakrabban arcrák esetén.
- Szisztémás kemoterápia: Hatékony gyógyszerek használata a rákos sejtek elpusztítására a szervezetben.
Milyen gyógyszerekkel kezelik a laphámsejtes karcinómát?
Ha invazív laphámsejtes karcinómája van, vagy ha a rák műtéti eltávolítása nem megfelelő az Ön számára, egészségügyi szolgáltatója gyógyszert ajánlhat a diagnózis kezelésére. A gyógyszerek közé tartozhatnak:
- Az imikimodot vagy 5-fluorouracilt tartalmazó bőrkrémek segítenek a bőr legfelső rétegében (epidermisz) található laphámsejtes karcinóma kezelésében.
- A Cemiplimab-rwlc (Libtayo®) a laphámsejtes karcinóma előrehaladott formáinak kezelésére szolgáló immunterápia.
-
A pembrolizumab (Keytruda®) egy immunterápia a laphámrák kezelésére, amely műtéttel nem kezelhető.
Milyen mellékhatásai vannak a laphámsejtes karcinóma kezelésének?
A laphámsejtes karcinóma kezelésének leggyakoribb mellékhatása a bőr kozmetikai elváltozása, például hegesedés, miután az egészségügyi szolgáltató eltávolította a rákot a szervezetből.
Ha immunterápiás gyógyszereket szed a rák kezelésére, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszerek mellékhatásairól.
A kezelés után mennyi idő múlva leszek jobban?
A kezelés utáni gyógyuláshoz szükséges idő személyenként változik. A méret alakja és elhelyezkedése is befolyásolja a kezelés utáni gyógyulási idejét. Átlagosan a legtöbb ember két-négy héten belül felépül a rák eltávolítását követő kezelés után. Az egészségügyi szolgáltató néhány héttel a kezelés után találkozik Önnel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szervezete megfelelően gyógyul, és hogy a kezelés sikeres volt-e a rák eltávolításában.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a laphámsejtes karcinómát?
Bár nem tudja megelőzni a laphámsejtes karcinóma minden típusát, lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében:
- Kerülje a túlzott napozást.
- Kerülje a szoláriumok használatát.
- Használjon fényvédő krémet, amikor a szabadban tartózkodik.
- Védőruházat és napsugárzás elleni kiegészítők viselése, beleértve a napszemüveget, sapkát és UPF védelemmel ellátott ruházatot.
- A dohányzás abbahagyása.
- Kerülje el, hogy vegyi anyagoknak tegye ki magát egyéni védőfelszerelés használata nélkül.
Ha elváltozásokat észlel a bőrén, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, vagy keressen fel bőrgyógyászt professzionális bőrvizsgálatra.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha laphámsejtes karcinómám van?
A legtöbb laphámsejtes karcinóma pozitív prognózist és kiváló túlélési arányt mutat, ha korai diagnózist kap. A korai felismerés és kezelés megakadályozza, hogy a daganat növekedjen, és károsítsa a test más részeit.
Ha az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a rákot, fennáll annak a lehetősége, hogy a jövőben visszatérhet. Feltétlenül konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön rákmentes. Az is fontos, hogy védje bőrét az UV-sugárzástól, amikor a szabadban tartózkodik.
Élni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:
- Bármilyen bőrelváltozás van, ami aggasztja Önt, beleértve egy új csomót, anyajegyet vagy egy nem gyógyuló sebet, vagy egy anyajegy vagy folt változását, amely már egy ideje fennáll.
- Az éves bőrellenőrzés időpontját egyeztetnie kell bőrgyógyászával.
- Bármilyen mellékhatása vagy szövődménye van a laphámsejtes karcinóma kezelésével kapcsolatban, például fájdalom, vérzés vagy viszketés.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
- Milyen stádiumú laphámrákom van?
- Szükségem van műtétre, hogy eltávolítsam a rákot a szervezetemből?
- Muszáj bőrgyógyászhoz fordulnom?
- Vannak mellékhatásai a kezelésnek?
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a különbség a laphámsejtes karcinóma és a bazálissejtes karcinóma között?
A laphámsejtes karcinóma (SCC) és a bazálissejtes karcinóma (BCC) is olyan bőrráktípusok, amelyeket a túl sok napsugárzás (ultraibolya sugárzás) okoz. A laphámsejtek vagy a bazális sejtek túltermelése mindkét állapotot okozza. Laphámsejtes karcinómák képződhetnek a bőrön (epidermisz), ugyanúgy, mint a BCC, de SCC ott is kialakulhat, ahol nyálkahártyák vannak a testén, amely magában foglalja a száj belsejét, a torkot, a tüdőt és a nemi szerveket.
Mi a laphámsejtes karcinóma in situ?
Az in situ laphámsejtes karcinóma Bowen-kórként is ismert. Az „in situ” kifejezés azt jelenti, hogy a rákos sejtek csak a bőr felső rétegében (epidermisz) találhatók. A Bowen-kór leggyakrabban a napfénynek kitett bőrterületeken található, de az állapot a végbélüreg és a nemi szervek közelében is megjelenhet, például a szeméremajkakon vagy a szeméremtestén (vulvarák).
Ijesztő lehet új csomót találni a bőrén, ami rákos diagnózishoz vezet. De a laphámsejtes karcinóma kezelése hatékonyan eltávolítja a rákot a szervezetből. Tegyen lépéseket a laphámsejtes karcinóma megelőzésére azáltal, hogy megvédi magát a nap UV sugaraitól. Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha új csomókat vagy dudorokat talál a bőrén, és azonnal vizsgálja meg és kezelje őket.
Discussion about this post