Áttekintés
Mi az a lumpectomia?
A lumpectomia (más néven részleges mastectomia) egy emlőrák műtét, amely eltávolítja a daganatot és a környező egészséges emlőszövet normál határát. Az egészségügyi szolgáltatók a lumpectomiát emlőmegtartó műtétnek tekintik, mivel a természetes emlőt érintetlenül hagyja, összehasonlítva a mastectomiával, amely a teljes mell eltávolítását jelenti. Általában a lumpectomiás műtétet követően az emlőszövet besugárzása javasolt, hogy megakadályozza a rák újbóli növekedését az emlőben.
Kinek van szüksége lumpectomiára?
Ön jelölt lehet lumpectomiára, ha:
- A rák csak a mell egy részét érinti.
- A daganat viszonylag kicsi a mellméretéhez képest
- Az Ön szolgáltatója biztos abban, hogy elegendő szövete lesz a mell újraformálásához a daganat eltávolítása után.
- Be tudja fejezni a sugárterápiát.
Mikor nem választható a lumpectomia?
Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója több okból nem javasolja a lumpectomiát. Ha több daganata van egy mellben, vagy nagy méretű rákos megbetegedése van, előfordulhat, hogy Ön nem jelölt erre az eljárásra.
A legtöbb ember számára a sugárterápia a lumpectomiát követi. Ha a szolgáltató azt javasolja, hogy ne kapjon sugárterápiát, vagy nem akar sugárkezelést, előfordulhat, hogy a lumpectomia nem megfelelő az Ön számára. A szolgáltatók kérhetik, hogy kerülje a sugárkezelést, ha ugyanabban a mellben korábbi emlőrák miatt kapott sugárterápiát, vagy jelenleg terhes.
A szolgáltató tanácsot adhat a lumpectomia és a sugárzás ellen is, ha:
- Egy genetikai mutáció (elváltozás), amely növeli az esélyét annak, hogy ismét mellrák lesz.
-
Gyulladásos mellrák.
-
Lupus vagy más olyan betegség, amely növeli a sugárterápia mellékhatásainak kockázatát.
Miért kapjak sugárzást műtét után?
A legtöbb ember sugárkezelést kap a lumpectomiás műtét után, hogy elpusztítsa a megmaradt mikroszkopikus rákos sejteket. Ez a kombináció standard kezelési lehetőség emlőrákos nők számára. . Hatékonyan kezeli a rákot, miközben jobban megőrzi a mell megjelenését és érzését.
A kutatások kimutatták, hogy a lumpectomia plusz a sugárzás hosszú távú túlélési arányt kínál, amely hasonló a mastectomián (a teljes emlő eltávolítása) végzettekhez.
Az eljárás részletei
Mire számíthatok lumpectomia előtt?
Az eset részletei (például a daganat mérete vagy elhelyezkedése) befolyásolhatják a mell megjelenését a műtét után. Sebésze áttekinti a képalkotást a radiológussal, és olyan sebészeti eljárást tervez, amely a teljes rákos terület eltávolítására összpontosít.
Egyes esetekben a daganat nagyobb mérete miatt az emlősebész plasztikai/rekonstrukciós sebész segítségét veheti igénybe az onkoplasztikus lumpectomiának nevezett kombinált csapat megközelítésű műtét elvégzéséhez. Onkoplasztikus műtétnél a rák valamivel nagyobb, mint a hagyományos lumpectomiára alkalmas (az emlőtérfogat több mint 20%-át eltávolítják), így a tervezett műtét figyelembe veszi az eltávolítandó nagyobb emlőszövetdarabot, és jobb eredményt tesz lehetővé. hegek elhelyezése, átformálása és mellbimbó helyzete. Az onkoplasztikai sebészet gyakran megköveteli a másik, normál emlő műtétét, hogy csökkentsék a térfogatot, és hogy megfeleljenek a rákos emlő méretének.
Fontos, hogy a műtét előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogyan változhat a mell. A szolgáltató meg tudja mondani, milyen mellműtét lehetőségek állnak rendelkezésre.
A szolgáltató a műtét előtt áttekinti az eljárás részleteit, hogy kényelmesen érezze magát az ellátásban. Kérje meg szolgáltatóját, hogy magyarázzon el mindent, amit nem ért, vagy amiben nem biztos.
Egészsége és biztonsága érdekében fontos, hogy kövesse a szolgáltató összes utasítását, például azt, hogy mikor hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését a műtét előtt.
Helyi érzéstelenítéssel elvégezhető a lumpectomia?
A legtöbb embernél általános érzéstelenítéssel (altatással) végzik el a lumpectomiás műtétet. Alkalmanként mérsékelt szedáció és helyi érzéstelenítés (a mell területének zsibbadása) végezhető.
Hogyan történik a lumpectomia?
A lumpectomiás műtét általában járóbeteg műtét (a betegek ugyanazon a napon hazamennek). Maga az eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe. Az emlőrák nem olyan rák, amelyet a sebész láthat (a mellrák ugyanolyan színű, mint a mellszövet), ezért általában a rákot meg kell jelölni a műtét előtt, hogy segítsék a sebészt. Az emlőrák lokalizációjának módszerét a radiológus közvetlenül a műtét előtt kis chip elhelyezéssel vagy dróttal az emlőrákba helyezheti. .
A lumpectomia során a sebész gondosan eltávolítja a daganatot és az egészséges mellszövet egy részét. A sebészek vékony szegélyt vesznek az egészséges mellszövetből a daganat körül, hogy ne maradjanak rákos sejtek. A szolgáltatók azonban gondoskodnak arról, hogy csak a rák kezeléséhez szükséges szövetet távolítsák el, hogy a lehető legtöbbet megőrizzék a természetes mellből. Sajnos a sebész nem látja a rákot, a patológus pedig nem tudja pontosan értékelni a rákot a műtét idején, ezért a műtét patológiai eredményei (a rák végső mérete és az, hogy vannak-e egyértelmű határok) körülbelül 7-10 napok meghatározására.
A sebész ezután valószínűleg gyógyszert fecskendez a műtéti területre, hogy csökkentse a műtét után tapasztalt fájdalmat. A sebész kis jelölőkapcsokat is elhelyez a lumpectomia helyén, hogy segítsen a sugáronkológusnak tudni, hová kell fókuszálnia a sugárzást. Ezután a mellszövetet oldható, belső öltésekkel visszavarrják.
A lumpectomia jelzi az orvosomnak, ha a rák elterjedt?
Az eljárás során a sebész ellenőrizheti vagy eltávolíthatja a nyirokcsomókat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák átterjedt-e a mellen.
Lehet, hogy kék festéket vagy kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a mellbimbó környékén. Ez segít a sebésznek tudni, hogy mely nyirokcsomókat kell eltávolítani (őrszem nyirokcsomó biopszia). A műtét során a sebész külön, kis bemetszést végez a hónalj területén, hogy eltávolítson néhány nyirokcsomót, és a patológus ellenőrizni tudja.
A szövet ezután laboratóriumba kerül. Speciális tesztek azonosítják, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókba. . Ezek a részletek segítenek szolgáltatójának tudni, hogy mely kezelések a leghatékonyabbak az Ön számára. Néhány nappal a műtét után megkaphatja a vizsgálati eredményeket.
Mire számíthatok lumpectomiás műtét után?
A műtét után a gondozó csapata egy gyógyszobában figyeli az Ön egészségi állapotát, amíg nem engedik haza. Egészségügyi szolgáltatója felírhat Önnek fájdalomcsillapítót, mielőtt elindulna. Ez a gyógyszer enyhítheti a kellemetlen érzéseket, amelyeket hamarosan a műtét után érezhet. A legtöbb beteg azonban képes kezelni fájdalmát acetaminofen (például Tylenol®) vagy ibuprofén és jég segítségével.
A szolgáltató elmondja Önnek, hogyan lehet a legjobban helyreállítani otthon, elmagyarázva:
- A bemetszés helyének gondozása, beleértve azt is, hogy milyen gyakran kell kötszert cserélni.
- Mennyit és milyen gyakran vegyen be fájdalomcsillapítót.
- Hogyan végezzünk (és mikor kezdjük el) a vállgyakorlatokat, amelyek csökkenthetik az érzett merevséget.
- Mikor hívja fel szolgáltatóját, beleértve a leginkább aggasztó tüneteket, amelyekre figyelnie kell.
- Amikor biztonságos a melltartó viselése, zuhanyozz le, vagy térj vissza a normál tevékenységekhez.
Kockázatok/előnyök
Melyek a lumpectomia lehetséges kockázatai vagy szövődményei?
Minden műtétnek van kockázata. A lumpectomia azonban egy általános eljárás, amely magas szintű biztonságot és hatékonyságot kínál. Kevésbé invazív, mint a mastectomia, egy olyan mellrák műtét, amely eltávolítja az egész emlőt.
A lumpectomiás műtét lehetséges szövődményei közé tartozik a fertőzés, a véraláfutás és a duzzanat (úgynevezett lymphedema) az érintett emlőhöz legközelebb eső karban vagy kézben.
Helyreállítás és Outlook
Mennyi ideig tart a lumpectomia gyógyulása?
Mindenki a saját tempójában gyógyul. Közvetlenül a műtét után különösen fáradtnak érezheti magát. Néhány napos pihenés elegendő időt biztosít szervezetének a regenerálódáshoz. Sokan úgy érzik, teljesen felépültek két héttel a lumpectomiás műtét után.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam az orvost?
A metszés helyéhez közeli fertőzés komoly egészségügyi kockázatot jelenthet. Azonnal hívnia kell egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli az érintett emlőben vagy annak közelében:
- Duzzanat.
- A mellben vagy környékén felhalmozódó folyadék.
- Vörösség.
- A műtét után fokozódó fájdalom.
A lumpectomiás műtét eltávolíthatja a mellrákot, miközben megőrzi a természetes mellszövetet, ami segíthet abban, hogy jobban érezze magát a rákkezelés után. Ha fontos Önnek megőrizni a mell megjelenését és formáját, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy a lumpectomia hasznos lehet-e Önnek. Bizonyos tényezők (például egy nagy daganat vagy a műtét utáni sugárkezelés hiánya) arra késztethetik a szolgáltatót, hogy más kezelési utat javasoljon. A mellrák kezelésének személyre szabottnak kell lennie az Ön igényei szerint.
Discussion about this post