Koszorúér-görcs: okok, tünetek és kezelés

A koszorúér-görcs a szívizomba vért szállító erek gyors összehúzódása. Ezek a görcsök mellkasi fájdalmat okozhatnak, vagy előfordulhat, hogy nem érez tüneteket. Gyakran késő este vagy kora reggel vannak koszorúér-görcsei. A kezelés a mellkasi fájdalom enyhítésére és a görcsök megelőzésére összpontosít.

Áttekintés

Koszorúér-görcs: okok, tünetek és kezelés — Koszorúér-görcs esetén az artériák megfeszülnek, átmenetileg csökkentve vagy blokkolva a véráramlást a szívébe.

Mi az a koszorúér görcs?

A koszorúér-görcs a szív artériáinak (koszorúér-artériáinak) összehúzódása (összehúzódása). Ezek a görcsök általában nem tartanak sokáig, és előfordulhat, hogy észre sem veszi őket. De növelhetik a szívroham és más szívszövődmények kockázatát.

Mik azok a koszorúerek?

A koszorúerek olyan erek, amelyek vérrel látják el a szívizmot. Amikor ezek az artériák megfeszülnek, átmenetileg csökkentik vagy blokkolják a szívizom véráramlását.

Mi a különbség a koszorúér-görcs és az angina között?

A koszorúér-görcsök anginának nevezett mellkasi fájdalomhoz vezethetnek. Míg a koleszterin plakk okozta artériák elzáródása az angina gyakoribb oka, a koszorúér-görcsök mellkasi fájdalmat is okozhatnak, amelyet vasospasticus anginának neveznek. A plakk okozta anginával ellentétben a vasospasticus angina gyakran előfordulhat pihenés közben.

Ki kaphat koszorúér-görcsöt?

Ha vannak szívbetegségek kockázati tényezői, akkor a koszorúér-görcs kockázati tényezői is vannak. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

Magas vérnyomás (hipertónia).
Magas koleszterinszint (hiperlipidémia).
Dohányzás vagy dohánytermékek használata.
Rekreációs droghasználat.

Sok olyan ember, akinek nincs magas vérnyomása vagy magas koleszterinszintje, koszorúér-görcsöt tapasztal. Gyakran ezek az emberek rendszeresen dohányoznak.

Tünetek és okok

Mi okozza a koszorúér görcsöt?

Bizonyos szívbetegségek koszorúér-görcsöt okozhatnak, beleértve:

Érelmeszesedés, amikor az artériákban lepedék halmozódik fel és beszűkül.
Magas vérnyomás.
Magas koleszterin.

Gyakran előfordul, hogy valami koszorúér-görcsöt vált ki, például:

Dohányfogyasztás.
Hideg hőmérsékletnek való kitettség.
Extrém stressz.
Serkentőszerek, például amfetaminok vagy kokain használata.

Mik a koszorúér-görcs tünetei?

Előfordulhat, hogy nincsenek észrevehető tünetei a koszorúér-görcsnek. Ha igen, enyhe mellkasi fájdalmat érezhet, különösen, ha:

Pihenés közben, gyakran éjfél után vagy kora reggeli órákban.
A mellkasod bal oldalán.

A koszorúér-görcs felébresztheti Önt éjszaka. Görcsei lehetnek olyan ritkán, mint évente néhány alkalommal, vagy akár naponta néhány alkalommal.

Mennyi ideig tart a koszorúér görcs?

A koszorúér-görcsök különböző hosszúságúak. 5-30 percig tarthatnak.

Milyen érzés a koszorúér-görcs?

Néha egyáltalán nem érez koszorúér-görcsöt. Vagy úgy érezheti:

Mellkasi szorítás.
Fájdalom, amely a mellkasától a nyakig, a karokig vagy az állkapcsáig terjed.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a koszorúér-görcs?

A koszorúér-görcs diagnosztizálásához egészségügyi szolgáltatója olyan teszteket használ, amelyek ellenőrzik a szív egészségét, beleértve:

Echokardiogram (echo teszt) hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a szívéről.
Elektrokardiogram (EKG) méri a szív elektromos jeleit.
Koszorúér angiográfia speciális festéket és képalkotó vizsgálatokat használ annak megfigyelésére, hogyan áramlik át a vér a szívartériákon.

A szolgáltató ambuláns monitort is adhat otthoni viselésére. Ez a monitor rögzíti szívének elektromos aktivitását a napi tevékenységei során. Ez jobb rálátást biztosít a szolgáltatónak a szívverésére a nap folyamán. A monitor éjszakai szívműködést is rögzít, ami fontos lehet a koszorúér-görcsök diagnosztizálásában.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelhető a koszorúér-görcs?

A kezelés célja a görcsök megelőzése és a mellkasi fájdalom enyhítése. Ha görcsös, a nitroglicerin (Nitrostat®) nevű gyógyszer kitágítja az artériákat, hogy javítsa a véráramlást és enyhítse a mellkasi fájdalmat.

A görcsök hosszú távú megelőzése érdekében a szolgáltató a következő gyógyszereket írhatja fel:

kalciumcsatorna-blokkolók, mint például az amlodipin (Norvasc®), diltiazem (Cardizem®) vagy nifedipin (Procardia®), ellazítja az artériákat.
Statinok, mint például az atorvasztatin (Lipitor®) vagy a szimvasztatin (Zocor®), csökkenti a koleszterinszintet, és megelőzheti a görcsöket.

Néha a koszorúér-görcsök szabálytalan szívritmushoz vezetnek a szív alsó kamráiban (kamrai aritmia). Ha kamrai aritmiája van, a szolgáltató javasolhat beültethető kardioverter defibrillátort (ICD) a súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Az ICD-k elektromos jeleket használnak, hogy szabályos ritmusban tartsák a szívverést.

Megelőzés

Hogyan csökkenthetem a koszorúér-görcsök kockázatát?

Ha magas a koleszterinszintje vagy más kockázati tényezői vannak, ezen állapotok kezelése csökkentheti a görcsök kockázatát. Elkerülheti az olyan kiváltó tényezőket is, mint például az extrém hideg vagy a dohányzás, amelyek koszorúér-görcsökhöz vezethetnek.

Kitekintés / Prognózis

Mire számíthatok, ha koszorúér-görcseim vannak?

A koszorúér-görcsök krónikusak, ami azt jelenti, hogy kezelésükhöz hosszú távú kezelésre van szükség. A kezeléssel a legtöbb ember kontrollálja a tüneteket, és kevesebb görcsöt tapasztal.

Élni

Mikor kell mennem a sürgősségire?

A hosszú ideig tartó koszorúér-görcsök szívrohamhoz vezethetnek. Azonnal hívja a 911-et, ha szívrohamra utaló jeleket észlel, beleértve a mellkasi fájdalmat, valamint:

Szédülés vagy szédülés.
Ájulás (syncope).
Szívdobogás (palpitáció).
Hányinger vagy emésztési zavar (diszpepszia).
Légszomj (dyspnoe).
Izzadó.

A koszorúér-görcs az artériák hirtelen összehúzódása, amelyek vért küldenek a szívébe. A görcsök gyorsak és fájdalommentesek lehetnek, de növelhetik a szívroham kockázatát. A koszorúér-görcsök gyakran késő este vagy kora reggeli órákban jelentkeznek, és felébreszthetik. A kezelés a mellkasi fájdalom enyhítésére és a görcsök megelőzésére összpontosít.