Hogyan kapcsolódik a Parkinson-kór és a depresszió?

Mi okozza a depressziót Parkinson-kórban?

Azok, akik a Parkinson-kór bármely stádiumában élnek, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót, mint más emberek. Ez magában foglalja azokat, akiknek korai és késői stádiumú Parkinson-kórja van.

A depresszió megelőzheti a Parkinson-kór egyéb jeleit és tüneteit – még a motoros tünetek egy részét is. Ennek oka az lehet, hogy a depressziót általában a Parkinson-kór következtében az agyban végbemenő kémiai változások okozzák.

Hogyan hat a depresszió a Parkinson-kórban szenvedőkre?

A Parkinson-kórban szenvedőknél néha elmarad a depresszió, mert sok tünet átfedi egymást. Mindkét állapot okozhat:

• alacsony energia
• fogyás
• álmatlanság vagy túlzott alvás
• lassítja a motoros működést
• csökkent szexuális funkció

A depresszió figyelmen kívül hagyható, ha a tünetek a Parkinson-kór diagnózisa után jelentkeznek.

A depresszióra utaló tünetek a következők:

• állandó rossz hangulat, amely a legtöbb napon legalább 2 hétig tart
• önkárosító vagy öngyilkossági gondolatok
• pesszimista gondolatok a jövőről, a világról vagy önmagáról
• nagyon korán reggel felébredni, ha ez nem jellemző
• túlzott alvás
• étvágytalanság

Beszámoltak arról, hogy a depresszió más, látszólag független Parkinson-tüneteket is súlyosbít. Emiatt, ha Parkinson-kór tüneteinek hirtelen súlyosbodását észleli, jó ötlet elmondani orvosának, hogy depressziósnak érzi magát.

Hogyan kezelik a depressziót Parkinson-kórban szenvedőknél?

A depressziót másképp kell kezelni a Parkinson-kórban szenvedőknél. Sok ember kezelhető egyfajta antidepresszánssal, az úgynevezett szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI). Azonban néhány más Parkinson-tünet súlyosbodhat az SSRI-használat következtében nagyon kis számú embernél.

SSRI-ket nem szabad szedni, ha jelenleg szelegilint (Zelapar) szed. Ez egy gyakran felírt gyógyszer a Parkinson-kór egyéb tüneteinek kezelésére.

Ha mindkettőt egyszerre veszi be, szerotonin szindrómát okozhat. A szerotonin szindróma akkor fordul elő, ha túlzott idegsejt-aktivitás van, és végzetes lehet. A tünetek a következők lehetnek:

• zavartság, tájékozódási zavar vagy hallucinációk
• szorongás vagy ingerlékenység
• izomgörcsök vagy merevség
• hidegrázás vagy remegés
• emésztési problémák, például hasmenés vagy hányinger
• szapora szívverés vagy tachycardia
• magas vérnyomás
• túlaktív reflexek vagy hiperreflexia
• kitágult pupillák

A Parkinson-kór egyéb tüneteinek kezelésére használt egyes gyógyszerek, például a dopamin agonisták, antidepresszáns hatásúak lehetnek. Úgy tűnik, hogy ezek különösen hasznosak azok számára, akik olyan időszakokat tapasztalnak, amikor gyógyszereik nem hatékonyak. Ezt „on-off” motoringadozásnak is nevezik.

A gyógyszeres kezelés alternatívái

A nem vényköteles kezelési lehetőségek kiváló első védelmi vonalat jelentenek a Parkinson-kórhoz kapcsolódó depresszióban. Még akkor is, ha orvosa antidepresszánsokat ír fel, ezek akkor is a leghatékonyabbak, ha terápiával és egyéb pozitív életmódbeli változtatásokkal együtt alkalmazzák.

Hasznos lehet a pszichológiai tanácsadás – mint a kognitív viselkedésterápia – engedéllyel rendelkező terapeutával. A testmozgás növelheti az endorfinok jó közérzetét. A rendszeres alvási ütemterv betartása szintén segíthet a szerotoninszint természetes növelésében.

Ezek a kezelések gyakran nagyon hatékonyak. Egyes Parkinson-kóros betegeknél teljesen megszüntethetik a tüneteket. Mások hasznosnak találhatják, de további kezelésekre van szükségük.

A depresszió egyéb alternatív gyógymódjai a következők:

• relaxációs technikák
• masszázs
• akupunktúra
• aromaterápia
• zeneterápia
• elmélkedés
• fényterápia

Egyre több Parkinson-támogató csoport is van, amelyeken részt vehet. Orvosa vagy terapeutája tud ajánlani néhányat. Kereshet is rájuk, vagy ellenőrizze ezt a listát, hátha van olyan, amely érdekli.

Ha nem talál helyi támogató csoportot, akkor online is vannak kiváló támogató csoportok.

Egy nagyon kis tanulmány kimutatta, hogy az elektrokonvulzív terápia (ECT) biztonságos és hatékony rövid távú kezelési módszer a depresszió kezelésére Parkinson-kórban szenvedőknél. Az ECT-kezelés átmenetileg enyhítheti a Parkinson-kór egyes motoros tüneteit is, bár ez jellemzően csak rövid ideig tart.

Az ECT-t általában akkor alkalmazzák, ha más depressziókezelések nem hatékonyak. Az ECT gyakori mellékhatásai jelentősek lehetnek, és a következők lehetnek:

• hányinger
• fáradtság
• fejfájás
• zavar
• emlékezet kiesés

A súlyosabb mellékhatások nem gyakoriak, de a következő rendszerekkel kapcsolatos problémákat is magukban foglalhatnak:

• szív- és érrendszeri
• tüdő-
• cerebrovascularis

Milyen kilátások vannak a depresszióra Parkinson-kórban szenvedőknél?

A Parkinson-kórban szenvedők depressziója gyakori. A depresszió, mint a Parkinson-kór tüneteként való kezelése és előtérbe helyezése jelentősen javíthatja az egyén életminőségét, általános komfortérzetét és boldogságát.

Ha Parkinson-kórban szenved, és depressziós tüneteket tapasztal, beszéljen orvosával és a kezelési lehetőségekről.