Áttekintés
Mi az Addison-kór?
Az Addison-kór olyan rendellenesség, amelyben a mellékvesék – amelyek a vesék tetején helyezkednek el – nem termelnek elegendő mennyiségű kortizolt és aldoszteront. (A hormonok olyan vegyi anyagok, amelyek szabályozzák a szövetek vagy szervek működését.)
A kortizol segít a szervezetnek reagálni a stresszre, beleértve a betegség, sérülés vagy műtét által okozott stresszt is. Ezenkívül segít fenntartani a vérnyomást, a szívműködést, az immunrendszert és a vércukorszintet.
Az aldoszteron befolyásolja a nátrium és a kálium egyensúlyát a vérben. Ez viszont szabályozza a vesék által vizeletként eltávolított folyadék mennyiségét, ami befolyásolja a vér térfogatát és a vérnyomást.
Az Addison-kórt „elsődleges mellékvese-elégtelenségnek” is nevezik. Egy kapcsolódó rendellenesség, a „másodlagos mellékvese-elégtelenség” akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy, az agy alján található kis mirigy nem választ ki elegendő adrenokortikotrop hormont (ACTH), amely aktiválja a mellékveséket kortizol termelésére.
Mennyire gyakori az Addison-kór?
Az Egyesült Államokban az Addison-kór 100 000 emberből 1-et érint. Férfiakban és nőkben egyaránt és minden korcsoportban előfordul, de leggyakrabban a 30-50 éves korosztályban fordul elő.
Tünetek és okok
Mi okozza az Addison-kórt?
Az Addison-kórt egy autoimmun válasz okozza, amely akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere (amely megvédi a fertőzésektől) megtámadja saját szerveit és szöveteit. Addison-kór esetén az immunrendszer megtámadja a mellékvesék külső részét (a kéreg), ahol a kortizol és az aldoszteron termelődik.
Az Addison-kór egyéb okai a következők:
- A mellékvesék sérülése
- Fertőzések, beleértve a tuberkulózist, a HIV/AIDS-szel kapcsolatos fertőzéseket és a gombás fertőzéseket
- A test egy másik részéből származó rákos sejtek, amelyek megtámadták a mellékveséket
- Vérzés a mellékvesékbe
- A mellékvesék műtéti eltávolítása
-
amiloidózis (bizonyos fehérjék abnormális felhalmozódása a szervekben)
- Genetikai hibák
Mik az Addison-kór tünetei?
A mellékvesék károsodása idővel lassan történik, és a tünetek fokozatosan jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Hasi fájdalom
- Rendellenes menstruációs időszakok
- Sós ételek iránti vágy
- Kiszáradás
- Depresszió
- Hasmenés
- Ingerlékenység
- Felálláskor szédülés vagy szédülés
- Étvágytalanság
- Alacsony vércukorszint
- Alacsony vérnyomás
- Izomgyengeség
- Hányinger
- Sötét bőrfoltok, különösen a hegek, bőrredők és ízületek környékén
- Hidegérzékenység
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Hányás
- Fokozódó fáradtság (extrém fáradtság)
Egyes esetekben – például sérülés, betegség vagy intenzív stressz idején – a tünetek gyorsan jelentkezhetnek, és súlyos eseményt, úgynevezett addisoni krízist vagy akut mellékvese-elégtelenséget okozhatnak. Az addisoni krízis orvosi vészhelyzet. Ha nem kezelik, sokkhoz és halálhoz vezethet. Az addisoni krízis tünetei a következők:
- Nyugtalanság, zavartság vagy félelem, vagy egyéb mentális változások
- Kiszáradás
- Extrém gyengeség
- Nehézségei vannak az ébren maradással, vagy teljes eszméletvesztés
- Magas láz
- szédülés vagy ájulásérzés
- Sápadtság
- Súlyos hányás és hasmenés
- Hirtelen, mély fájdalom a hát alsó részén, a hasban vagy a lábakban
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják az Addison-kórt?
Annak megállapítására, hogy Önnek van-e Addison-kórja, orvosa a következőket használhatja:
- Történelem és fizikai: Orvosa felülvizsgálja a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. Sötét foltok a bőrön utalhatnak arra, hogy orvosa fontolja meg az Addison-kór vizsgálatát.
- Vérvétel: Ezeket a vér nátrium-, kálium-, kortizol- és ACTH-szintjének mérésére végzik el.
- ACTH stimulációs teszt: Ez teszteli a mellékvesék reakcióját, miután mesterséges ACTH-t kapott. Ha a mellékvesék az injekció után alacsony kortizolszintet termelnek, előfordulhat, hogy nem működnek megfelelően.
- röntgensugarak: Ezeket a mellékveséken található kalcium-lerakódások keresésére lehet elvégezni.
- Számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat): A számítógépes tomográfia számítógépeket használ számos röntgenkép keresztmetszeti nézetbe való kombinálására. CT-vizsgálatot lehet végezni a mellékvesék és/vagy az agyalapi mirigy értékelésére. Például megmutathatja, hogy az immunrendszer károsította-e a mellékveséket, vagy ha a mirigyek fertőzöttek.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az Addison-kórt?
Az Addison-kór kezelésére orvosa a mellékvesék által termelt hormonokhoz hasonló hormonokat írhat fel; például hidrokortizon tabletták a kortizol helyettesítésére. Ha Önnek is hiányzik az aldoszteronja, fludrokortizon-acetát tablettákat kaphat. Ha fludrokortizont szed, kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy növelje sóbevitelét, különösen meleg és párás időben, valamint erőteljes edzés után. Vészhelyzetben és műtét közben a gyógyszert intravénásan (közvetlenül vénába) adják be.
Kitekintés / Prognózis
Milyenek az Addison-kórban szenvedők kilátásai?
Az Addison-kórban szenvedőknek életük hátralévő részében gyógyszert kell szedniük, és normális, egészséges életet élhetnek.
Ha Ön Addison-kórban szenved, hordjon magánál azonosító kártyát, és mindig viseljen karkötőt, hogy az egészségügyi személyzet tudomást szerezzen a betegségéről.
Mindig legyen kéznél extra gyógyszer arra az esetre, ha megbetegszik, és többre lenne szüksége. Kérdezze meg orvosát a kortizol oltás vészhelyzet esetére való beadásáról, és győződjön meg róla, hogy valaki Önnél tudja, hogyan kell beadni.
Élni
Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha súlyos stresszhelyzetben van – például sérülés, betegség vagy egy szeretett személy halála –, mert lehet, hogy módosítania kell a gyógyszerén. Ezenkívül azonnal forduljon orvoshoz, ha az Addison-krízis tünetei közül bármelyiket észleli.
Discussion about this post