Kardiomiopátia: mi ez, típusai, okai, tünetei és kezelése

A kardiomiopátia olyan állapotokra utal, amelyek hatással vannak a szívizomra. Ha kardiomiopátiában szenved, a szíve nem tud hatékonyan vért pumpálni a test többi részébe. Ennek eredményeként fáradtságot, légszomjat vagy szívdobogásérzést tapasztalhat. A kardiomiopátia idővel rosszabbodik. A kezelés lassíthatja a progressziót és javíthatja életminőségét.

Áttekintés

Kardiomiopátia: legfrissebb hírek a genetikáról és a kezelésekről

Mi az a kardiomiopátia?

A kardiomiopátia olyan állapotokra utal, amelyek befolyásolják a szívizomot (szívizom). A kardiomiopátia megmerevedheti a szívét, megnagyobbodhat vagy megvastagodhat, és hegszövetet okozhat. Ennek eredményeként a szíve nem tud hatékonyan vért pumpálni a test többi részébe.

Idővel a szíve gyengülhet, és a kardiomiopátia szívelégtelenséghez vezethet. A kezelés segíthet. Néhány kardiomiopátiás embernek végül szívátültetésre van szüksége.

Melyek a kardiomiopátia típusai?

A kardiomiopátia leggyakoribb típusai a következők:

Kitágult kardiomiopátia: Szíve vérpumpáló kamrái megnagyobbodnak (kitágulnak).
Hipertrófiás kardiomiopátia: A szívizom megvastagszik.
Aritmogén jobb kamrai dysplasia (ARVD): A szívizom betegségei szabálytalan szívritmust okoznak.
Restrikciós kardiomiopatay: A szívizom hegek, megmerevedik vagy mindkettő.
Transtiretin amiloid kardiomiopátia (ATTR-CM): Rendellenes fehérje felhalmozódás (ATTR amiloidózis) a szív bal kamrájában (elsődleges vérpumpáló kamra).

Néhány kardiomiopátia nem fér bele ezekbe az általános kategóriákba. Ezek a feltételek a következők:

Megtört szív szindróma (stressz által kiváltott vagy takotsubo kardiomiopátia): Átmeneti szívmegnagyobbodás.
Kemoterápia által kiváltott kardiomiopátia: rákkezeléssel kapcsolatos szívkárosodás.
Peripartum cardiomyopathia: Pangásos szívelégtelenség, amely terhesség alatt vagy után jelentkezik.

Hogyan hat a kardiomiopátia a szervezetedre?

A kardiomiopátia súlyosbodásával más szívproblémák is kialakulhatnak, mint például:

Szívritmuszavarok (szabálytalan szívverés).
Szív elégtelenség.
Szívbillentyű-problémák, beleértve a szívbillentyű-betegséget.

Hogyan érinti a kardiomiopátia a gyermekeket és a tinédzsereket?

A gyermekkori kardiomiopátia bármilyen nemű, rasszú vagy életkorú gyermekeket és tinédzsereket érinthet. Csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint idősebb gyermekeknél.

A gyermekek örökölhetik a kardiomiopátiát. Ritkábban vírusfertőzés következtében kialakulhat kardiomiopátia. Az esetek 75%-ában az egészségügyi szolgáltatók nem tudják, mi okozza az állapotot.

Egyes gyermekeknél nem jelentkezhetnek kardiomiopátia tünetei mindaddig, amíg hirtelen szívmegállást nem tapasztalnak. A korai felismerés és kezelés azonban javíthatja a gyermek kimenetelét.

A kardiomiopátiával diagnosztizált gyermekeknek kardiológus (szívspecialista) rutinszerű ellátására van szükségük. Napi gyógyszert fognak szedni. A kardiomiopátia okától, típusától és stádiumától függően sok gyermek és tinédzser kevés életmódbeli korlátozással élhet.

Milyen gyakori a kardiomiopátia?

A kardiomiopátia bármely életkorban és rasszban bárkit érinthet. 500 felnőttből körülbelül 1 szenved kardiomiopátiában.

A kardiomiopátia bizonyos típusai egyeseknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint másokban. Például a tágult kardiomiopátia gyakoribb a feketéknél. A tágult és arrhythmogén kardiomiopátia nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiaknál.

Tünetek és okok

Mi okozza a kardiomiopátiát?

Az egészségügyi szakemberek a kardiomiopátiát az általános ok alapján kategorizálhatják. Ez a két kategória a következő:

Ischaemiás kardiomiopátia, szívroham vagy koszorúér-betegség (CAD) okozza.
Nem ischaemiás kardiomiopátia, a CAD-hez nem kapcsolódó típusok.

Néha a szakértők nem tudják a kardiomiopátia (idiopátiás) okát. Néhány tényező vagy állapot növelheti a kardiomiopátia kockázatát, beleértve:

Autoimmun betegségek, például kötőszöveti betegségek.
A szívet károsító állapotok, például magas koleszterinszintű betegségek, hemokromatózis vagy szarkoidózis.
Endokrin betegségek, például cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség.
A családban előfordult szívelégtelenség, kardiomiopátia vagy hirtelen szívmegállás.
Korábbi szívrohamok.
Terhesség.

Mik a kardiomiopátia tünetei?

Néhány embernek nincsenek kardiomiopátiás tünetei. A betegség előrehaladtával mások tapasztalhatják:

Fáradtság.
Szívdobogás (gyors szívverés).
Légszomj (dyspnoe).
Duzzanat (ödéma) a lábakban, a vádliban vagy a bokában.
Syncope (ájulás).

Diagnózis és tesztek

Milyen vizsgálatok szükségesek a kardiomiopátia diagnosztizálásához?

Ha az egészségügyi szolgáltató gyanítja, hogy szívbetegsége van, felkeres egy kardiológust (szívspecialistát). A kardiológus teljes körű értékelést végez, amely számos diagnosztikai tesztet tartalmazhat. Előfordulhat, hogy:

Ambuláns megfigyelés olyan eszközöket használ, amelyek nyomon követik a szívritmust.
Szív CT röntgensugárzást használ, hogy videót készítsen az ereiről és a szívéről.
Szív MRI rádióhullámokat és mágneseket használ, hogy képeket készítsen a szívéről.
Echokardiogram hanghullámokat használ a véráramlás és a szívverés képének létrehozásához.
Elektrokardiogram (EKG) rögzíti a szív elektromos aktivitását.
Edzésterhelési teszt szabályozott módon emeli a pulzusszámát, hogy lássa, hogyan reagál a szíve.
Szívkatéterezés katétert (véreren keresztül bevezetett vékony csövet) használ a szív véráramlásának és nyomásának mérésére.
Szívizom biopszia szívizomszövetének kis mintáját tanulmányozza, hogy sejtelváltozásokat keressen.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a kardiomiopátiát?

A kardiomiopátia kezelése a tünetek szabályozására összpontosít. A kezelés lassítja a betegség progresszióját is. Rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie, hogy figyelemmel kísérje szíve egészségét.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója javasolhatja:

Gyógyszerek: A szívgyógyszerek javíthatják a véráramlást, szabályozhatják a tüneteket vagy kezelhetik az alapbetegségeket. Vérhígítókat, például warfarint (Coumadin®), béta-blokkolókat, például propranololt (Inderal®) vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szedhet.
Eszközök az aritmiák korrigálására: A szívritmus-szabályozók vagy a beültethető kardioverter-defibrillátorok (ICD-k) kezelik a szabálytalan szívritmust. Ezek az eszközök figyelik a szívverését. Elektromos impulzusokat küldenek a szívébe, ha aritmia kezdődik.
A vérkeringést javító eszközök: Egyes eszközök segítenek a szívének hatékonyabban pumpálni a vért. A szív-reszinkronizációs terápiás (CRT) eszközök szabályozzák a szív bal és jobb oldala közötti összehúzódásokat. A bal kamrai asszisztens eszköz (LVAD) segíti a szívet a vér pumpálásában.
Sebészet: Ha súlyos tünetei vagy mögöttes szívbetegségei vannak, szolgáltatója szívműtétet javasolhat. A szolgáltatók általában csak akkor javasolják a nyitott szívműtétet vagy a szívátültetést, ha az összes többi kezelés nem hozott enyhülést.

Hogyan vigyázhatok magamra kardiomiopátiával?

Az életmódbeli döntések befolyásolhatják a kardiomiopátia előrehaladásának gyorsaságát. A tünetek kezelésére és a szív egészségének javítására a szolgáltató javasolhatja:

Magasságodnak és életkorodnak megfelelő ideális testsúly elérése és megtartása.
A szív számára egészséges táplálkozás, beleértve a nátriumbevitel csökkentését.
Rendszeres testmozgás.
Az alkoholfogyasztás korlátozása.
A stressz kezelése és csökkentése.
A dohányzás abbahagyása.

Van-e gyógymód a kardiomiopátiára?

A kardiomiopátiára nincs gyógymód. Azonban ellenőrizheti az állapotot, vagy lassíthatja annak előrehaladását. Azok az emberek, akik egészséges életmódot választanak és orvosi kezelést kérnek, magas életminőséget élhetnek meg kardiomiopátiával.

Megelőzés

Hogyan csökkenthetem a kardiomiopátia kockázatát?

A veleszületett (öröklött) típusú kardiomiopátia megelőzésére nincs mód. Lépéseket tehet annak érdekében, hogy csökkentse a kardiomiopátiához vezető állapotok kockázatát. Néhány lépés a következőket tartalmazza:

A vérnyomás szabályozása.
A koleszterinszint egészséges tartományban tartása.
Az olyan mögöttes állapotok kezelése, mint az alvási apnoe vagy a cukorbetegség.
Rendszeres ellenőrzések ütemezése egészségügyi szolgáltatóval.
Minden gyógyszer szedése az előírás szerint.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a kardiomiopátiában szenvedők számára?

A kardiomiopátia súlyos állapot. Kezelés nélkül életveszélyes lehet. A kardiomiopátia szintén progresszív állapot, ami azt jelenti, hogy idővel általában rosszabbodik.

A kardiomiopátia kezelés javíthatja kilátásait. Ha kardiomiopátiája van, forduljon kardiológushoz (szívspecialista). A gyógyszeres kezelés, a műtét vagy más kezelések javíthatják életminőségét, és hosszabb ideig élhetnek.

Élni

Mit kérdezzek még az egészségügyi szolgáltatótól?

Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Mi a kardiomiopátia legvalószínűbb oka?
Milyen kezeléseket ajánlotok?
Vannak-e mellékhatások vagy kockázatok ezekhez a kezelésekhez?
Milyen életmódbeli változtatásokat kell végrehajtanom szívem egészségének javítása érdekében?

Jegyzet a Cleveland Klinikától

A kardiomiopátia a szívizom betegségeire utal. Sokféle kardiomiopátia létezik. Néhányan öröklődnek. Mások olyan alapbetegségekből alakulnak ki, mint például a koszorúér-betegség. A kardiomiopátia kezelése magában foglalhat gyógyszereket, életmódbeli változtatásokat vagy műtétet. Bár a kardiomiopátiára nincs gyógymód, kezelheti az állapotot. Azok, akik kezelésben részesülnek, magas életminőséget élhetnek meg kardiomiopátiával.