Részleges térdprotézis: Önnek való?

Részleges térdprotézis akkor végezhető el, ha a térd osteoarthritis által okozott károsodása egy rekeszre korlátozódik. Csak a térd sérült részét pótoljuk. A gyors és általában fájdalommentes felépülésnek köszönhetően több aktív fiatalnak végeznek részleges térdprotézist.

Áttekintés

Mi az a részleges térdprotézis?

A részleges térdprotézis a teljes térdprotézis alternatívája egyes térdízületi gyulladásban szenvedő betegeknél. Ezt a műtétet akkor lehet elvégezni, ha a károsodás a térd egy adott rekeszére korlátozódik. Részleges térdprotézisnél a térdporcnak csak a sérült részét pótoljuk protézissel.

Egykor a részleges térdprotézis olyan idősebb betegek számára volt fenntartva, akik kevés tevékenységet végeztek. Ma már gyakran részleges térdprotézisre kerül sor fiatalabbaknál, mivel felépülésük gyorsabb és általában kevésbé fájdalmas. A becslések szerint az ízületi gyulladásos térdben szenvedők körülbelül 5-6%-a jogosult részleges térdprotézisre.

Mi az osteoarthritis?

Az osteoarthritis az ízületen belüli kötőszövet, úgynevezett ízületi porc elhasználódása. Az ízületi porc megakadályozza, hogy az egyik csont a másikhoz kaparódjon. A porc lengéscsillapítóként működik az ízületben, és egyenletes és stabil mozgást tesz lehetővé az ízületen belül. Amikor a porc elvékonyodik, az ízület begyulladhat, és fájdalmat és merevséget érezhet az ízületben. Mozgási tartománya korlátozott lehet.

Milyen gyakori a térdízületi gyulladás?

Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államok lakosságának 30%-a térdízületi gyulladásban szenved. 50 éves korig a térdízületi gyulladás egyformán gyakori a férfiak és a nők körében. 50 éves kor után egyre több nő érintett.

Ki a jelölt részleges térdprotézisre?

A mediális vagy laterális térdízületi gyulladásban szenvedőknél megfontolható a részleges térdpótlás. A „középső” az ízület belső rekeszére utal, amely az ellenkező térdhez legközelebbi rekesz, míg az „oldalsó” az ellenkező térdtől legtávolabbi külső rekeszre utal. A mediális térdízület degenerációja az ízületi gyulladás leggyakoribb deformitása.

Egyéb figyelembe veendő tényezők:

Érdemes megfontolni a térdprotézist, ha a térdfájdalma továbbra is fennáll annak ellenére, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed és egészséges testsúlyt tart fenn.
A szolgáltató meg fogja kérni, hogy azonosítsa a fájdalom területét a térdében, majd ellenőrizze a mozgási tartományát és a térd stabilitását. A térd röntgenfelvétele határozza meg, hogy jogosult-e részleges térdprotézisre. Előfordulhat azonban, hogy a sebésze nem tudja biztosan, hogy Ön megfelelő jelölt-e, amíg a műtét el nem kezdődik.
Ép elülső keresztszalagnak, elegendő térdmozgási tartománynak, csak egy rekesz sérülésének és stabil térdnek kell lennie. A deformitás szögletét is figyelembe veszik.
Korábban a részleges térdprotézis csak a 60 év feletti, ülő mozgású embereknél merült fel. Manapság egyre inkább a fiatalabb, aktívabb emberekre gondolnak.

Kockázatok/előnyök

Milyen előnyei vannak a részleges térdprotézisnek a teljes térdprotézishez képest?

A teljes térdprotézishez képest a részleges térdprotézis jobban megőrzi a mozgási tartományt és a térdfunkciót, mert megőrzi az egészséges szöveteket és csontokat a térdben. Ezen okok miatt a betegek általában elégedettebbek a részleges térdprotézissel, mint a teljes térdprotézissel. Még mindig teljes térdprotézisre jelentkeznek, ha a jövőben szükségük lesz rá.

A műtét során kisebb a vérveszteség is, és a térd mozgása gyorsabban helyreáll a részleges térdprotézissel.

Mik a kockázatok?

Lehetséges fertőzés a műtéti helyen. A vérrögképződés veszélyt jelent, akárcsak a véredény vagy az ideg sérülése. Ezek a szövődmények meglehetősen ritkák.
Némi térdízületi merevséget tapasztalhat.
A késői szövődmények közé tartozik a fertőzés és a protézis meghibásodása vagy meglazulása, valamint a folyamatos fájdalom.

Helyreállítás és Outlook

Milyen a felépülés?

Már a műtét napján elkezdheti mozgatni a térdét. A térdfunkciója gyorsan és kevesebb fájdalommal tér vissza, mint a teljes térdprotézis esetén. Egy fizikai terapeutával fog dolgozni, hogy mobilizálja a térdét a kórházban, és két-négy hétig a hazabocsátás után. Általában legkésőbb a műtét után egy-két nappal hazaengedik.

Gyógyszerre lesz szüksége, hogy megakadályozza a vérrögképződés kialakulását a kórházban, és esetleg egy ideig a hazabocsátás után is.

Ha minden jól megy, körülbelül hat-nyolc héten belül vissza kell térnie a teljes aktivitáshoz. Előfordulhat, hogy az ütési gyakorlatok vagy a kocogás/futás nem javasolt, mert a csere olyan hordfelületet tartalmaz, amely kophat. Az olyan tevékenységek azonban rendben vannak, mint a tenisz, a síelés és más sportok. Természetesen ezért is fontolgatják a részleges térdprotézis alkalmazását – hogy visszatérhessen az Ön által kedvelt tevékenységekhez.