Áttekintés
Mi a Merkel-sejtes karcinóma?
A Merkel-sejtes karcinóma a bőrrák ritka és agresszív típusa, amely életveszélyes lehet. A bőr külső rétegében (az epidermiszben) található Merkel-sejtekben fejlődik ki.
Az ultraibolya (UV) fény és más kockázati tényezők hatására ezek a sejtek rákossá válhatnak, és ellenőrizhetetlenül növekedhetnek. A Merkel-sejtes karcinóma gyorsan terjed a test más részeire, és gyakran visszatér a kezelés után.
Mik azok a Merkel-sejtek?
A Merkel-sejtek mélyen az epidermiszben (a bőr felső rétegében) találhatók. A sejtek egyfajta neuroendokrin sejtek, amelyek idegrendszeri és endokrin rendszeri funkciókkal is rendelkeznek. Olyan idegvégződések közelében ülnek, amelyek tapintást biztosítanak, és olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek hormonként hatnak. Friedrich Merkel német orvos először az 1800-as évek végén írta le ezeket a sejteket.
Mennyire gyakori a Merkel-sejtes karcinóma?
A Merkel-sejtes karcinóma a bőrrák nagyon ritka típusa, amely évente körülbelül 3000 amerikait érint.
A Merkel-sejtes karcinómával diagnosztizált emberek száma azonban folyamatosan növekszik. Ez a növekedés a jobb diagnosztikai teszteknek köszönhető. Az állapot a 70 évnél idősebb embereket is érinti. Mivel az emberek tovább élnek, nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rák.
Milyen más nevek vannak a Merkel-sejtes karcinómának?
A Merkel-sejtes karcinómára utaló kifejezéseket is hallhatja:
- Ügyfélközpont.
- Merkel sejt rák.
- A bőr neuroendokrin karcinóma.
- Trabekuláris rák.
Tünetek és okok
Mi okozza a Merkel-sejtes karcinómát?
A napsugárzásból vagy mesterséges fényforrásokból, például szoláriumokból származó UV-sugarak a legtöbb bőrráktípust, köztük a Merkel-sejtes karcinómát okozzák. Az UV-sugárzás károsíthatja a bőrsejtek genetikai felépítését vagy DNS-ét.
10 Merkel-sejtes karcinómában szenvedő ember közül nyolcnak van Merkel-sejtes poliomavírusa (MCP). De a legtöbb MCP-vel fertőzött embernél nem alakul ki Merkel-sejtes karcinóma. Ez a gyakori gyermekkori vírus nem okoz tüneteket, és nincs mód a szűrésére. Orvosi szakértők még mindig próbálják meghatározni, hogyan és miért okoz a vírus egyes embereknél bőrrákot.
A kutatások azt mutatják, hogy a legyengült immunrendszer nem képes elnyomni a vírust. Ennek eredményeként a vírus hatására a bőrsejtek olyan fehérjét termelnek, amely kikapcsolja azokat a géneket, amelyek általában elnyomják a daganatok növekedését.
Melyek a Merkel-sejtes karcinóma kockázati tényezői?
Bármilyen korú, nemű és bőrszínű ember kaphat Merkel-sejtes karcinómát. De leginkább a világos bőrű és 50 év feletti férfiak vannak kitéve a veszélynek.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Más típusú bőrrák, például bazálissejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma vagy melanoma.
- A szoláriumhasználat vagy a súlyos leégés története.
- Fényterápia (fényterápia) fogadása pikkelysömör vagy más bőrbetegségek kezelésére.
- Krónikus limfocitás leukémia, HIV és AIDS vagy más állapotok miatt legyengült immunrendszer.
- Szervátültetési gyógyszerek vagy immunszuppresszánsok szedése.
Mik a Merkel-sejtes karcinóma tünetei?
A Merkel-sejtes karcinóma daganatai jellemzően a napfénynek kitett bőrterületeken jelennek meg. Fényes vagy gyöngyház alakú csomót észlelhet a bőr azon részén, amelyet sok napsugárzás ér.
A csomók leggyakrabban az arcon, a nyakon, a karokon vagy a szemhéjakon jelennek meg. A sötétebb bőrű emberek gyakran kaphatnak ilyen daganatokat a lábukon. A fiatalabb embereknél a csomó megjelenik a törzsükön. A csomó felszakadhat sebbe vagy sebbe is.
A csomó lehet:
- Körülbelül egy fillér nagyságú és gyorsan növekszik.
- Kupola alakú vagy emelt.
- Cég.
- Viszkető.
- Hasonló a pattanáshoz (akne) vagy rovarcsípéshez.
- A bőr színe vagy vörös, lila vagy kékes-vörös.
- Gyengéd vagy sebes.
Mik a Merkel-sejtes karcinóma szövődményei?
A Merkel-sejtes karcinóma egy agresszív rák, amely gyorsan átterjed a test más részeire. Amikor a rák az elsődleges helyéről terjed, áttétes rákja van. A metasztatikus rákot nehezebb kezelni.
A Merkel-sejtes karcinóma leggyakrabban először a nyirokrendszerre (nyirokcsomókra) terjed. Innen átterjedhet a test más részeire, például a csontokra, a tüdőre, az agyra vagy más szervekre. A Merkel-sejtes karcinóma végzetes lehet.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a Merkel-sejtes karcinómát?
A bőrgyógyász diagnosztizál és kezel olyan bőrbetegségeket, mint a Merkel-sejtes karcinóma. A bőrrák specialista felkeresése azért fontos, mert más állapotok, mint például a jóindulatú (nem rákos) ciszták, a fertőzött szőrtüszők (folliculitis) és a szőrszálak hasonlóak lehetnek a Merkel-sejtes karcinómához.
Egészségügyi szolgáltatója teljes test bőrvizsgálatot végez. Érezhetik a duzzadt nyirokcsomókat, ami fertőzést vagy potenciális rák terjedését jelezheti. Bőrbiopsziát kap a daganatról, hogy ellenőrizze a rákos sejteket.
Melyek a Merkel-sejtes karcinóma stádiumai?
Az egészségügyi szolgáltatók a rák stádiummeghatározását használják a rák terjedésének mértékének meghatározására. A stádium nem sokkal a diagnózis után következik be. Minél magasabb a stádium száma, annál súlyosabb a rák terjedése.
A 0. stádiumú Merkel-sejtes karcinóma rák csak a bőr külső rétegét érinti. A IIIV. szakasz (4) azt jelzi, hogy a rák távoli szervekben van.
Milyen tesztek határozzák meg a Merkel-sejtes karcinóma stádiumait?
Az alábbi tesztek közül egyet vagy többet kaphat a Merkel-sejtes karcinóma rákos stádiumának meghatározására:
-
CT vizsgálat.
-
Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat.
-
Sentinel csomópont biopszia vagy tű biopszia.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a Merkel-sejtes karcinómát?
A Merkel-sejtes karcinóma kezelése a rák stádiumától függ. Korai stádiumú Merkel-sejtes karcinóma (0-2 [2]) jobban reagál a kezelésekre, mint a késői stádium (III. és IIIV. stádium). [3 and 4]) rákos megbetegedések.
Az egészségügyi szolgáltatók műtéti úton távolítják el a Merkel-sejtes karcinóma daganatokat. A műtéti lehetőségek a következők:
- Mohs műtét hogy eltávolítsuk a daganatot és a bőrrétegeket, miközben a lehető legtöbb egészséges szövetet megőrizzük.
- Széles helyi kivágás a daganat és néhány környező egészséges szövet eltávolítására.
- Nyirokcsomó disszekció áttétes rákos sejteket tartalmazó nyirokcsomók műtéti eltávolítására.
Mi történik a Merkel-sejtes karcinóma kezelésére szolgáló műtét után?
A műtét után helyreállító műtétre vagy bőrátültetésre lehet szüksége a kezelt terület helyreállításához és gyógyításához. Ezenkívül rákkezeléseket is kaphat, hogy elpusztítsa a szervezetében fennálló rákos sejteket, például:
-
Kemoterápia.
-
Immun terápia.
-
Sugárkezelés.
Megelőzés
Megelőzhető a Merkel-sejtes karcinóma?
Az alábbi lépéseket megteheti, hogy megvédje magát a nap által okozott károktól, és csökkentse a Merkel-sejtes karcinóma kialakulásának kockázatát:
- Használjon 60-as fényvédő faktorú (SPF) széles spektrumú fényvédőt minden nap, még beltérben is. Kétóránként vigyen fel fényvédőt, különösen a szabadban.
- Ne menjen ki a szabadba 10 és 16 óra között, amikor a napsugarak a legerősebbek. Keressen árnyékot, ha a szabadban kell lennie.
- Ne használjon szoláriumot vagy naplámpát.
- Öltözz szoros szövésű ruhákba, hosszú ujjúba, széles karimájú sapkába és nagy napszemüvegbe, ha a szabadban van.
- Tanulja meg, hogyan végezhet bőrön végzett önvizsgálatot, és forduljon egészségügyi szolgáltatójához, amikor bőrelváltozást észlel.
Kitekintés / Prognózis
Mik a kilátások a Merkel-sejtes karcinómában szenvedők számára?
A Merkel-sejtes karcinóma gyakran visszatér a kezelés után. Előfordulhat, hogy az első néhány évben három-négy havonta meg kell látogatnia egészségügyi szolgáltatóját, és képalkotó vizsgálatot kell végeznie a rák kiújulásának ellenőrzésére.
Sok tényező – például az általános egészségi állapot, az életkor és a rák állapota – befolyásolja a túlélési arányt Merkel-sejtes karcinóma esetén. A szakértők becslése szerint a lokalizált Merkle-sejtes karcinómában (nem terjedő rákban) szenvedő 4-ből 3 él öt évvel a diagnózis után. Ez a szám 1:4-re csökken, ha áttétes rákja van. Számos klinikai vizsgálat folyik a Merkel-sejtes karcinóma új kezelési módjairól.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha megmagyarázhatatlan elváltozásokat észlel a bőrén:
- Új anyajegy, meglévő anyajegy változása vagy vérző anyajegy.
- Pikkelyes vagy kérges bőrelváltozások.
- Sebek, amelyek nem gyógyulnak be.
- Megmagyarázhatatlan csomók, különösen azok, amelyek viszketnek, fájnak vagy megnőnek.
Mit kérdezzek a szolgáltatótól?
Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Mi okozta a Merkel-sejtes karcinómát?
- Mi a legjobb kezelés számomra?
- Milyen lépéseket tehetek a rák kiújulásának (visszatérésének) megelőzésére?
- Keressem a szövődmények jeleit?
Érthető módon nyomasztó, hogy olyan bőrrákos diagnózist kapunk, mint a Merkel-sejtes karcinóma. Ez a rák gyorsan terjedhet. Fontos, hogy minden alkalommal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, amikor változást észlel a bőrén. Sebészeti úton eltávolítják a daganatot, és a rák stádiumától függően más kezeléseket is kínálnak. A kezelés után rendszeres nyomon követésre lesz szüksége, hogy ellenőrizze a rák kiújulását és terjedését.
Discussion about this post