Áttekintés
Mi az ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás)?
Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás hirtelen csökkenése, amikor Ön ülő vagy hason fekvő (fekvő) helyzetből áll. Szédülhet vagy akár elájulhat.
Az ortosztatikus egyenes testtartást jelent. A hipotenzió alacsony vérnyomás. Az állapotot posturális hipotenziónak is nevezik.
Mi a vérnyomás?
A vérnyomás méri a vérnek az artériák falára ható erejét, miközben a szív a vért pumpálja a szervezet keringési rendszerén keresztül. A vérnyomás két mérést tartalmaz. Mindegyiket higanymilliméterben (Hgmm) számítják:
- Szisztolés: Artériás nyomás, amikor a szív dobog, és feltölti az artériákat vérrel.
- Diasztolés: Artériás nyomás, amikor a szív nyugalomban van vagy szívverések között.
Egészségügyi szolgáltatója a vérnyomást szisztolésként, mint diasztolésként rögzíti. Az egészséges vérnyomás a legtöbb ember számára 120/80 Hgmm alatt van. A 90/60 Hgmm alatti érték alacsony vérnyomásnak minősül.
Az egészségügyi szolgáltatók az ortosztatikus hipotenziót az egyéni vérnyomás alapján határozzák meg. Ortosztatikus hipotenziója van, ha vérnyomása a felállást követő három percen belül szisztolés nyomása 20 Hgmm-nél, diasztolés nyomása 10 Hgmm-nél nagyobb mértékben csökken.
Ki kaphat ortosztatikus hipotenziót?
Bárki kaphat ortosztatikus hipotenziót. Az állapot egyre gyakoribbá válik az életkor előrehaladtával. Ezek a tényezők növelik a kockázatot:
- Anémia vagy B12-vitamin hiány.
- Kiszáradás hasmenéstől, hányástól vagy vízhajtóktól.
- Endokrin problémákbeleértve a cukorbetegséget, a pajzsmirigy-betegséget és az Addison-kórt.
- Szívbetegségekbeleértve az aritmiákat és a szívbillentyű-betegségeket.
- Gyógyszerek magas vérnyomás (hipertónia), szívbetegség és depresszió esetén.
- Neurológiai problémákmint például a Parkinson-kór és a demencia.
- Terhesség, különösen a terhesség első 24 hetében.
- Hosszan tartó mozdulatlanság betegség miatt, beleértve a terhességi ágynyugalmat is.
Az ortosztatikus hipotenzió és a posturális tachycardia szindróma (POTS) ugyanaz az állapot?
A posturális tachycardia szindróma vagy a POTS az ortosztatikus hipotenzióhoz hasonló tüneteket okoz. Mindkettő szédülést vagy ájulást okoz felálláskor. A vérnyomás csökkenésével együtt a POTS 30-40 ütés/perc pulzusszám-növekedést okoz 10 percen belül felállás után. A POTS kevésbé gyakori, mint az ortosztatikus hipotenzió.
Tünetek és okok
Mi okozza az ortosztatikus hipotenziót?
Amikor ül vagy fekszik, a lábaiban lévő vénákból származó vér könnyen a szív felé áramlik. Amikor felállsz, az alsó végtagjaidban lévő vér nehezebben jut el a szívedbe. Kevesebb vér áll a szíved rendelkezésére, amelyet a szervekhez és az izmokhoz küldhet. Ennek eredményeként a vérnyomás átmenetileg csökken.
Mik az ortosztatikus hipotenzió tünetei?
Az ortosztatikus hipotenzió gyakrabban fordul elő – és súlyosabb tünetekkel – reggelenként. Ez azért van, mert a vérnyomás reggel a legalacsonyabb.
Néhány ember nem tapasztal semmilyen tünetet az ortosztatikus hipotenzióból. Mások úgy találják, hogy a meleg hőmérséklet (az időjárástól, a láztól vagy akár a pezsgőfürdőtől vagy zuhanytól) rontja a tüneteket.
Az ortosztatikus hipotenzió fő tünete a szédülés vagy szédülés, amikor feláll. Jobban kell éreznie magát, ha ül vagy fekszik. Vannak, akik elájulnak (szinkópia).
Egyéb jelek a következők:
- Homályos látás.
-
Mellkasi fájdalom, vállfájdalom vagy nyaki fájdalom.
- Koncentrálási nehézség.
-
Fáradtság vagy gyengeség.
-
Fejfájás.
-
Szívdobogás.
-
Hányinger vagy forróság és izzadás.
-
Légszomj (dyspnoe).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az ortosztatikus hipotenzió?
Egészségügyi szolgáltatója ellenőrizni fogja a vérnyomását, miközben Ön ül, fekszik és áll. Az alábbi tesztek közül egyet vagy többet is megkaphat:
- Vérvétel olyan állapotok ellenőrzésére, mint a cukorbetegség és a vérszegénység.
- Echokardiogram (visszhang) a szív pumpáló működésének ellenőrzésére.
- Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus-változások tesztelésére.
- Edzésterhelési teszt pulzusszám mérésére fizikai erőfeszítés során.
- Hordozható EKG készülékek (Holter monitor) a szívritmus mérésére.
- Dönthető asztal teszt vérnyomás, pulzusszám és szívritmus biztonságos mérésére, miközben Ön egy vízszintesből függőlegesbe mozgó asztalon fekszik.
Kezelés és kezelés
Milyen szövődményei vannak az ortosztatikus hipotenziónak?
Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedőknél nagyobb a kockázata:
- Csonttörések vagy agyrázkódások esések miatt, amikor szédül vagy elájul.
- Postprandiális hipotenzióalacsony vérnyomás 30 perccel-két órával étkezés után (különösen egy magas szénhidráttartalmú étkezés után).
- Sokk vagy szervi elégtelenség ha a vérnyomás túl alacsony marad.
- Stroke vagy szívbetegség vérnyomás ingadozása okozza.
- Hanyatt fekvő hipotenziófekvéskor fellépő alacsony vérnyomás.Hogyan kezelik az ortosztatikus hipotenziót?
Hogyan kezelik vagy kezelik az ortosztatikus hipotenziót?
Ha ortosztatikus hipotenziós epizódjai vannak, egészségügyi szolgáltatója először megpróbálja meghatározni, hogy van-e más állapota vagy betegsége, amely ezt okozza. Sok esetben az ortosztatikus hipotenziót okozó betegség kezelése meggyógyítja azt.
Ha olyan gyógyszert szed, amelyről ismert, hogy ortosztatikus hipotenziót okoz, szolgáltatója módosíthatja az adagot, vagy átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre. Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedőknek ritkán van szükségük gyógyszerekre a vértérfogat és a nyomás növelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Droxidopa (Northera®).
- Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA).
- Fludrokortizon (Florinef®).
- Midodrin-hidroklorid (ProAmatine®).
- Piridosztigmin.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg az ortosztatikus hipotenziót?
Ha hajlamos az ortosztatikus hipotenzióra, ezek a lépések csökkenthetik a tüneteket:
- Tartsa mérsékelt hőmérsékletét: Ne vegyen túl forró fürdőt vagy zuhanyozást.
- Maradj hidratált: Igyon sok vizet, korlátozza az alkoholt, és kerülje a nehéz, magas szénhidráttartalmú ételeket.
- Ne aludj laposan: Éjszaka emelje fel fejét több párna használatával vagy a matrac megdöntésével.
- Állás előtt elkészítjük: Hagyjon több időt magának, hogy álló helyzetbe lépjen, miután ült vagy feküdt. Legyen a közelben valami erős, amibe kapaszkodhat, amikor feláll.
- Mozgassa az izmait: Nyújtsa be a lábát, ha hosszabb ideig kell állnia. Felállás előtt végezzen izometrikus gyakorlatokat (nyomjon meg egy puha gumilabdát vagy törölközőt, vagy szorítsa össze és oldja ki a kezét), hogy megemelje a vérnyomást.
- Vérnyomás támogatása: Viseljen kompressziós harisnyát vagy hasi kötőanyagot a vérkeringés és a nyomás javítása érdekében.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha ortosztatikus hipotenzióm van?
A legtöbb ortosztatikus hipotenzióban szenvedő ember képes kezelni a tüneteket megelőző lépések megtételével. Például előfordulhat, hogy lassabban kell mozognia álló helyzetbe. Az állapot ritkán okoz hosszú távú problémákat.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
- Mellkasi fájdalom.
- Esések vagy ájulás.
- Esések miatti csonttörés vagy fejsérülés gyanúja.
- Sokk jelei (hideg, izzadt bőr, szapora légzés, kék bőrtónus és gyenge pulzus).
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Miért kaptam ortosztatikus hipotenziót?
- Mi a legjobb kezelés az ortosztatikus hipotenzióra?
- Lehetséges, hogy gyógyszerek okozzák a tüneteimet? Váltsak gyógyszert?
- Milyen változtatásokat kell végrehajtanom a tünetek kezelésére?
- Figyelnem kell a szövődmények jeleit?
Az ortosztatikus hipotenzió tünetei nyugtalanítóak lehetnek. Még akkor is veszélyesek lehetnek, ha elveszti az egyensúlyát, elesik vagy elájul. A tünetek gyakran javulnak, ha megváltoztatja az álló helyzetbe való mozgást. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját a tüneteiről. Lehetséges, hogy módosítania kell gyógyszereit a tünetek csökkentése vagy megelőzése érdekében. Súlyosabb esetekben a szolgáltató gyógyszert írhat fel a véráramlás és a nyomás javítására.
Discussion about this post