Az életfenntartó intézkedések megértése

Amikor döntéseket hoz az életfenntartás meghatározott formáiról, gyűjtse össze azokat a tényeket, amelyekre szüksége van a megalapozott döntések meghozatalához. Különösen értse meg a kezelés előnyeit és terheit, amelyeket Ön vagy szerettei jelentenek. Egy személy döntése, hogy lemond az életfenntartásról, mélyen személyes.

Áttekintés

Mi az életfenntartás?

Az életfenntartás helyettesíti vagy támogatja a meghibásodott testi funkciót. Ha a betegeknek gyógyítható vagy kezelhető állapotai vannak, átmenetileg életfenntartót alkalmaznak, amíg a betegség vagy betegség stabilizálódik, és a szervezet vissza nem tud normálisan működni. Időnként a test soha nem nyeri vissza azt a képességét, hogy élettámogatás nélkül működjön.

Amikor döntéseket hoz az életfenntartás meghatározott formáiról, gyűjtse össze azokat a tényeket, amelyekre szüksége van a megalapozott döntések meghozatalához. Különösen értse meg, milyen előnyökkel és terhekkel jár a kezelés Önnek vagy szeretteinek.

Egy kezelés akkor lehet előnyös, ha enyhíti a szenvedést, helyreállítja a működést vagy javítja az életminőséget. Ugyanez a kezelés megterhelőnek tekinthető, ha fájdalmat okoz, meghosszabbítja a halálozási folyamatot anélkül, hogy előnyt jelentene, vagy növeli az életminőség romlását.

Egy személy azon döntése, hogy elutasítja az életfenntartást, mélyen személyes. Amikor információkat gyűjt bizonyos kezelésekről, értse meg, miért ajánlják fel a kezelést, és milyen előnyökkel jár az Ön ellátása.

Mikor kell elkezdeni és leállítani a kezelést?

Gyakran két probléma között tesznek különbséget: a kezelés el nem kezdése és a kezelés abbahagyása. Nincs azonban jogi vagy etikai különbség az orvosi kezelés visszatartása és visszavonása között, ha a beteg kívánsága szerint egyetért. Ha lenne ilyen különbségtétel a klinikai környezetben, a beteg visszautasíthatja a kezelést, amely hasznos lehet, attól tartva, hogy a kezelés megkezdése után nem lehet abbahagyni.

Jogilag és etikailag helyénvaló abbahagyni a már nem előnyös gyógykezeléseket. Az alapbetegség – nem a kezelés megvonása – okozza a halált.

Az eljárás részletei

Melyek a leggyakrabban használt életfenntartó intézkedések?

Mesterséges táplálkozás és hidratálás: A mesterséges táplálás és hidratálás (vagy szondatáplálás) kiegészíti vagy helyettesíti a szokásos étkezést és ivást azáltal, hogy tápanyagok és folyadékok kémiailag kiegyensúlyozott keverékét adják a közvetlenül a gyomorba, a bélrendszerbe vagy a vénába helyezett csövön keresztül. A mesterséges táplálkozás és a hidratálás életeket menthet, ha a test gyógyulásáig használják.

Hosszú távú mesterséges táplálás és hidratálás adható azoknak, akik súlyos bélbetegségben szenvednek, ami gyengíti az ételemésztő képességüket, és elősegíti a számukra fontos életminőség élvezetét. A szondás táplálás hosszú távú alkalmazását gyakran visszafordíthatatlan és végstádiumú betegségekben szenvedőknek adják. A kezelés gyakran nem fordítja vissza a betegség lefolyását, és nem javítja az életminőséget.

Előfordulhat, hogy egyes egészségügyi intézmények és orvosok nem értenek egyet a szondás táplálás leállításával vagy megszakításával. Ezért vizsgálja meg ezt a kérdést szeretteivel és kezelőorvosával, és előzetes irányelvében egyértelműen fogalmazza meg kívánságait a mesterséges táplálással és hidratálással kapcsolatban.

Újraélesztés: A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) olyan kezelések csoportja, amelyeket akkor alkalmaznak, ha valakinek leáll a szíve és/vagy a légzése. A CPR-t a szív és a légzés újraindítására használják. Az áramütést és a gyógyszereket is gyakran használják a szív stimulálására.

Ha gyorsan alkalmazzák egy hirtelen eseményre, például szívrohamra vagy fulladásra, az újraélesztés életmentő lehet. A sikerességi ráta azonban rendkívül alacsony azoknak az embereknek, akik egy terminális betegségi folyamat végén vannak. Az újraélesztést kapó kritikus állapotú betegeknek kicsi az esélye a felépülésre és a kórház elhagyására.

Ha bizonyos körülmények között nem kíván újraélesztést kapni, és kórházban van, orvosának külön ne-újjáélesztési (DNR) utasítást kell írnia a kórlapjába. Ha otthon tartózkodik, néhány állam, köztük Ohio állam, lehetővé teszi a kórházon kívüli vagy hordozható DNR-rendelést. Ezt az utasítást egy orvos írta, és arra utasítja a sürgősségi dolgozókat, hogy ne kezdjék meg az újraélesztést.

Mechanikus szellőztetés: A mechanikus lélegeztetést a tüdő működésének támogatására vagy helyettesítésére használják. A lélegeztetőgépnek (vagy légzőkészüléknek) nevezett gép levegőt kényszerít a tüdőbe. A lélegeztetőgép egy csőhöz van rögzítve, amelyet az orrba vagy a szájba helyeznek, és le a légcsőbe (vagy légcsőbe).

A gépi lélegeztetést gyakran arra használják, hogy segítsenek egy személyt egy rövid távú problémán, vagy hosszú ideig, amikor a gerincvelő felső részének sérülése vagy progresszív neurológiai betegség miatt visszafordíthatatlan légzési (légzési) elégtelenség áll fenn. Vannak, akik hosszú ideig gépi lélegeztetést kapnak, képesek olyan életminőséget élni, amely fontos számukra. Egy haldokló beteg esetében azonban a gépi lélegeztetés gyakran csak meghosszabbítja a haldoklási folyamatot egészen addig, amíg valamelyik másik testrendszer meghibásodik. Oxigént szállíthat, de nem javíthat az alapállapoton.

Az életvégi kívánságok megvitatása során tisztázza szeretteivel és orvosával, hogy szeretne-e gépi lélegeztetést, ha soha többé nem tud önállóan lélegezni, vagy nem tér vissza az Ön számára elfogadható életminőséghez.

Vese dialízis: A vesedialízis egy életfenntartó kezelés, amely speciális géppel szűri ki a vérből a káros salakanyagokat, a sót és a felesleges folyadékot. Ez visszaállítja a vér normális, egészséges egyensúlyát. A dialízis a vese számos fontos funkcióját helyettesíti azoknál az embereknél, akiknek a veséi leálltak megfelelően.

A dialízis nem gyógyítja meg a veseelégtelenséget. Ha a veséi nem működnek, és abbahagyja a dialízist, a vese továbbra is hibás lesz. Nem élhet legalább egy működő vese nélkül, hacsak nem kap veseátültetést.

Sok ember számára a dialízis előnyei és az általuk tapasztalt életminőség meghaladják a dialízis terheit. Néhány ember esetében azonban ennek az ellenkezője igaz – a dialízis terhei meghaladják az előnyöket, különösen akkor, ha a veseelégtelenség mellett terminális állapotuk is van. Az életvégi problémák megvitatása során tisztázza szeretteivel és orvosával, hogy kíván-e vesedialízist, különösen, ha az nem biztosítana az Ön számára elfogadható életminőséget, vagy csak meghosszabbítaná a halálozást.