Áttekintés
Mi a herpetikus szembetegség?
A Herpes simplex (az ajkakon és az arcon megjelenő „ajakherpesz” vagy „lázhólyagok” oka) és a herpes zoster (a bárányhimlő vagy övsömör okozója) két olyan vírus, amely esetenként a szemet is érintheti. Amikor ez megtörténik, az állapotot herpetikus szembetegségnek nevezik.
A legtöbb ember gyermekkorában ki van téve ezeknek a vírusoknak, és egész életében hordozza a szunnyadó (inaktív) vírusokat a testében. (1995-ben az Egyesült Államokban a legtöbb gyerek elkezdte kapni a herpes zoster vakcinát, így nem hordozza a szunnyadó vírust.)
Ez a két vírus nem ugyanaz a vírus, amely genitális herpeszt okoz (ami a 2-es típusú herpes simplex), és a herpeszes szembetegség nem minősül szexuális úton terjedő betegségnek.
- Varicella zoster vírus: Amikor ez a vírus a szemet érinti, herpes zoster ophthalmicusnak nevezik.
- Herpes simplex 1. típus: A szemben általában a szaruhártya fertőzését okozza. Ezt a fertőzést herpes simplex keratitisnek nevezik.
Bár mindkét problémát herpeszvírus okozza, néha különböző gyógyszerekre van szükség a betegség megjelenésének kezelésére.
Tünetek és okok
Hogyan alakul ki a herpetikus szembetegség?
Sok vírushoz hasonlóan a herpes simplex 1 és a varicella zoster vírusok is jelen vannak a legtöbb felnőttben. A herpeszcsaládba tartozó vírusok általában az emberi idegrostok körül élnek anélkül, hogy bármiféle problémát okoznának. Időnként a vírusok szaporodni kezdenek, vagy a test egyik területéről a másikra költöznek, és ekkor tör ki a herpeszes betegség. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a szervezet immunrendszerét valamilyen más egészségügyi probléma legyengíti.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a herpetikus szembetegség?
A herpetikus szembetegség két különböző típusának különböző tünetei vannak. Egy dolog azonban közös bennük, hogy mindkettő nagyon fájdalmas lehet, mert közvetlenül az idegekre hatnak.
A problémát a herpes zoster ophthalmicus okozhatja, ha orvosa az alábbi tünetek közül néhányat vagy mindegyiket észleli:
- Fájdalom csak az egyik szemen és környékén
- Vörösség, kiütés vagy sebek a szemhéjon és a szem körül, különösen a homlokon (és néha az orr hegyén). Megjelenése hasonlít a mérges borostyán hólyagokhoz, amelyek 1-2 hét alatt varasodásra válnak. A kiütések fiatalabbaknál finomabbak, idősebbeknél súlyosabbak.
- A szem vörössége
- A szaruhártya duzzanata és zavarossága
- Influenzaszerű tünetek (alacsony fokú láz, általános rossz közérzet)
- Bizsergés/zsibbadás a homlokban a kiütés megjelenése előtt
A problémát a herpes simplex keratitis okozhatja, ha orvosa ezeket a tüneteket látja:
- Fájdalom csak az egyik szemen és környékén
- A szem vörössége
- Csökkent látás
- Kosz vagy „szemcse” érzése a szemben
- túlcsorduló könnyek
- Fájdalom erős fényre nézve
- A szaruhártya duzzanata vagy zavarossága
Sok más betegség is megjelenítheti ezeket a tüneteket, ezért szükséges, hogy az orvos teljes körű szemvizsgálatot végezzen, hogy megtudja az okot. Orvosa esetleg speciális vizsgálatokat szeretne alkalmazni, ha úgy tűnik, hogy herpeszes szembetegség áll fenn. Valószínűleg ellenőrizni fogja például a szem belső nyomását. Létezik egy speciális, fluoreszcein nevű festék is, amelyet az orvos a szemébe helyezhet. Ez a festék ultraibolya fényben világít, és segíthet megmutatni az orvosnak, ha a vírus problémát okoz a szem felszínén.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a herpes zoster ophthalmicust?
Mivel a herpesz egy vírus, az antibiotikumok, például a penicillin nem hatékony kezelés. A herpeszfertőzések ellen csak vírusellenes gyógyszerek hatásosak.
Attól függően, hogy mennyire súlyos a herpes zoster ophthalmicus, és a szem mely része érintett, orvosa vírusellenes szemtablettákat, cseppeket vagy mindkettőt javasol. Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert ajánlanak, fontos, hogy addig alkalmazza a gyógyszert, ameddig orvosa javasolja. Annak ellenére, hogy a szem kezd jobban kinézni vagy jobban érzi magát, a fertőzés visszatérhet, ha túl korán hagyja abba a gyógyszer szedését.
Ha a fertőzés a szaruhártyát érinti, egy másik típusú, kortikoszteroidnak nevezett szemcsepp is javasolt. A kortikoszteroidok segíthetnek a betegség okozta gyulladás megfékezésében, de egyes betegeknél a szemnyomást is növelhetik. Ha kortikoszteroidokat használnak, fontos, hogy a beteg visszatérjen az orvosi rendelőbe, hogy ellenőrizni lehessen a nyomást. Egyes esetekben a pupillát tágító csepp felírható az írisz (a szem színes része) gyulladás által okozott károsodásának megelőzése érdekében.
Sajnos a herpeszes szembetegség még több napos kezelés után is fájdalmas lehet, amikor a szem kezd jobban kinézni. Ez elbátortalanító lehet, de nem jelenti azt, hogy a kezelés sikertelen. A gyógyszerek hatnak, és a fájdalom végül elmúlik. (Néhány embernél posztherpetikus neuralgia [chronic pain] fennmaradhat a fertőzés okozta idegkárosodás miatt. Ritka esetekben hosszú távú gyógyszerekre lehet szükség a tünetek kezelésére.)
Hogyan kezelik a herpes simplex keratitist?
Ugyanolyan típusú szemcseppeket és tablettákat írnak fel a herpes simplex keratitis kezelésére. Ugyanilyen fontos az is, hogy a gyógyszereket az ajánlottak szerint használja, és minden időpontot tartson meg orvosával.
Kitekintés / Prognózis
Van-e gyógymód a herpeszes szembetegségre?
A herpeszvírusok által okozott fertőzésekre jelenleg nincs „gyógyszer”, csak a fertőzés visszaszorítására és a gyulladás csökkentésére szolgáló kezelések. Megfelelő kezelés esetén a látásvesztés általában elkerülhető, de fontos, hogy továbbra is konzultáljon orvosával az ajánlott időközönként. Egyes esetekben hosszú távú vírusellenes tabletták javasoltak az ismétlődő fertőzési epizódok esélyének csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek általában jól tolerálhatók, és nagyon kevés mellékhatásuk van. Csak orvosa tudja megmondani, hogy az Ön állapota miatt hosszú távú gyógyszeres kezelés javasolt-e.
Discussion about this post