Áttekintés
Mi az a de Quervain-féle tendinosis?
A De Quervain-féle tendinosis a hüvelykujj specifikus inak fájdalmas duzzanata (gyulladása). Az állapotot de Quervain ínhüvelygyulladásnak vagy de Quervain tenosynovitisnek is nevezik. A DeQuervain’s nevét arról a svájci sebészről kapta, aki először írta le az állapotot 1895-ben.
Az inak olyan szövetszalagok, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. Általában az inak könnyen átcsúsznak egy szövetalagúton, amelyet hüvelynek neveznek. A hüvely a helyükön tartja az inakat a hüvelykujj csontjai mellett. Az inak, amelyek könnyen átcsúsznak a hüvelyükön, lehetővé teszik a hüvelykujj nehézség és fájdalom nélküli mozgását. A fájdalom az alkartól a hüvelykujj alapjáig terjedhet.
Az inak duzzanata és/vagy a hüvelyek megvastagodása súrlódást okoz. Az inak már nem tudnak könnyen átcsúszni a hüvelyükön. Amikor ez megtörténik, bizonyos hüvelykujj- és csuklómozdulatokat nehezebbé válik.
Mennyire gyakori a de Quervain-féle tendinosis?
A De Quervain-féle tendinosis az ínhártya-gyulladás (duzzanat) egyik leggyakoribb típusa. Ez az állapot nyolc-tízszer gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat.
Tünetek és okok
Mi okozza a de Quervain-féle tendinózist?
De Quervain tendinosisát több tényező is kiválthatja, többek között:
- Túlhasznált.
- Közvetlen ütés a hüvelykujjra.
- Ismétlődő megragadás.
- Gyulladásos állapotok (beleértve az ízületi gyulladást).
Azok a tevékenységek, amelyek megkövetelik a csukló oldalirányú mozgását, miközben a hüvelykujjával megfogja, súlyosbíthatják ezt az állapotot. A hobbik és a sportok, amelyek ezt a mozgást használják, a következők:
- Kisgyermekek emelése.
- Kertészkedés.
- Ütősportok (tenisz, ütő).
- Síelés.
- Kalapács segítségével.
Gyakran a de Quervain-féle tendinosis pontos oka ismeretlen.
Melyek a de Quervain-féle tendinosis tünetei?
A de Quervain tendinosis tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom és érzékenység a csukló oldalán a hüvelykujj oldalán.
- Fájdalom, amely a kéz és a hüvelykujj használata közben fokozódik.
- Hirtelen jelentkező vagy idővel kialakuló fájdalom.
- Fájdalom, amely a hüvelykujjba vagy a csuklóból az alsó karba (alkar) terjed.
- Fájdalom vagy nehézség a hüvelykujj mozgatásakor, különösen tárgyak megfogása vagy csípése közben.
- A hüvelykujj mozgatásakor csattanó vagy pattogó érzés a csuklóban.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a de Quervain-féle tendinosis?
A de Quervain-féle tendinosis diagnosztizálására leggyakrabban használt teszt a Finkelstein-teszt. Kezelőorvosa meg fogja kérni, hogy ökölbe szorítsa ujjait a hüvelykujja fölé. A kezét ökölben tartva a csukló fel-le mozog – ez a mozdulat valakinek a kézfogása. Ebben a tesztben a duzzadt inakat áthúzzák a szűkített hüvelyen. Ha ez a mozgás fájdalmas, akkor de Quervain-íngyulladása lehet.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a de Quervain-féle tendinózist?
A De Quervain-féle tendinosis nem sebészeti módszerekkel kezelhető, amelyek segítenek a fájdalmas tünetek kezelésében, vagy műtéttel.
Nem sebészeti kezelések
Egészségügyi szolgáltatója nem sebészeti kezelésekkel kezdheti a tüneteket. Ezek a nem sebészeti kezelések magukban foglalhatják:
- Sínek használata. Sínek viselhetők a csukló és a hüvelykujj pihentetésére, és megakadályozzák, hogy elmozduljon. A síneket általában a nap 24 órájában viselik négy-hat héten keresztül.
- Vigyen fel jeget a hüvelykujjra és a csuklójára a duzzanat csökkentése érdekében.
- Kerülje a fájdalmat és duzzanatot okozó tevékenységeket.
- Gyógyszerek szedése. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, kezelőorvosa gyulladáscsökkentő gyógyszert, például naproxent vagy ibuprofént adhat a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. Szteroid injekció(k) az ínhüvelybe szintén megfontolható.
Sebészeti kezelések
Ha a nem műtéti kezelések nem segítenek a fájdalom és a duzzanat enyhítésében, műtét javasolt.
A de Quervain-féle tendinosis műtéte ambuláns eljárás, amelyet általában helyi érzéstelenítésben vagy enyhe szedációval végeznek. A műtét során egy apró vágást végeznek a hüvelyben, amelyen az inak áthaladnak. A hüvely levágásával több hely marad az inak számára, hogy könnyebben átcsúszhassanak a hüvelyen. Ennek a műtétnek a célja a fájdalom és duzzanat megszüntetése, valamint a hüvelykujj és a csukló mozgási tartományának helyreállítása.
A felépülés után kezelőorvosa edzésprogramot javasol a hüvelykujj és a csukló megerősítésére. A felépülési idő az Ön életkorától, általános egészségi állapotától és a tünetek fennállásától függően változik.
Fokozatosan kialakult esetekben a tendinosis általában nehezebben kezelhető. Hosszabb ideig tarthat, amíg a tünetek eltűnnek, és a hüvelykujj és a csukló visszanyeri mozgási tartományát.
Megelőzés
Megelőzhető-e a de Quervain-féle tendinosis?
A kezelés után a de Quervain-féle tendinosis megelőzhető a fájdalmat okozó tevékenységek megváltoztatásával. A szünetek betartása és a fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése csökkentheti annak esélyét, hogy az állapot a kezelést követően újra megismétlődjön. Fontos, hogy kövesse orvosa tanácsát arra vonatkozóan, hogy milyen tevékenységek súlyosbítják az állapotot, és mit kell kerülnie. Ezeknek a tevékenységeknek a korlátozása megelőzheti a de Quervain-féle tendinózis jövőbeni problémáit.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak a de Quervain-féle tendinosisra?
A De Quervain-féle tendinosis általában nagyon jól reagál a kezelésre. Sok embernek nincs szüksége műtétre. A fogszabályzókkal, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és pihenéssel végzett kezelés gyakran korrigálja az állapotot. A műtétet igénylő esetek sikeressége magas. A de Quervain-féle tendinózist azonban kezelni kell. Ha nem kezelik, az állapot idővel tovább súlyosbodik.
Discussion about this post