A hátsebészet típusainak megismerése

Számos hátműtét segíthet csökkenteni a hátfájást. A gyakori eljárások közé tartozik a gerincösszeolvadás, a discectomia és a lemezcsere. A helyreállítási idő az eljárás mértékétől függhet.

A hátsebészet típusainak megismerése
Getty Images/FG Trade

Előnyös lehet a nehezen kezelhető hátfájdalmakban szenvedő embereken gyakran elvégzett hátműtétek egyike. Ha a hátfájás nem reagál a konzervatív kezelésre, a következő lépés általában valami minimálisan invazív, például hátinjekció. De ha semmi sem segít, a műtét lehet a legjobb megoldás.

Az orvos műtétet javasolhat, ha a fájdalma súlyos, megnehezíti a közlekedést, vagy más tüneteket, például lábgyengeséget kísér.

A hátműtétek segíthetnek olyan állapotok kezelésében, mint:

  • gerincoszlop szűkülete (spinalis szűkület)
  • a gerinccsontokat párnázó lemezek károsodása (repedt vagy porckorongsérv)
  • a gerincoszlop csontjainak sérülései (csigolyatörések)
  • a gerinclemezek elvékonyodása (degeneratív lemezbetegség)

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a hátműtétek típusairól, kockázatairól és a tipikus felépülési időkről.

Discectomia

A sebészek diszktómiát végeznek a porckorongsérv egészének vagy egy részének eltávolítására. A porckorongsérv, más néven elcsúszott vagy megrepedt porckorong, akkor fordul elő, amikor a gerinclemez lágy közepe kiszivárog a burkolatából, vagy elmozdul a helyéről. Rendkívül fájdalmas lehet, ha ez a szövet egy ideggyökérhez nyomódik.

A discectomia során az orvosok:

  • megnyugtatja vagy általános érzéstelenítés alá helyezi
  • készítsen kis nyílásokat a hátán vagy a mellkasán, hogy hozzáférjen a porckorongsérvhez
  • helyezzen be egy endoszkópot, hogy élő videót kapjon a területről
  • távolítsa el a porckorongsérv egy részét vagy az egész lemezt

Egy kis, 2019-es tanulmány a diszktómia kimeneteléről 45 év alatti embereknél, akiknek porckorongsérve van a hát alsó részén, megállapította, hogy 93,4% kielégítő eredményeket értek el.

Kockázatok

A discectomia kockázatai a következők:

  • dural szakadás
  • fertőzés
  • ér- és idegsérülés a gerinc körül
  • vérzés
  • gerincfolyadék szivárgása

Felépülés

Sok műtéttel, amelyek jó eredménnyel járnak, az orvosok a műtétet követő napon elbocsátják az embereket. Néhány embernek azonban tovább kell maradnia a fájdalomcsillapítás és a fizikai rehabilitáció érdekében.

Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, hogy az első 2 hétben pihenjen, és kerülje a mozgást. 2 hét után könnyed, 6 hét után rutinszerű tevékenységeket, 12 hét után pedig megerőltető tevékenységeket kell végeznie, beleértve a kontaktsportot is.

Laminectomia

A laminektómia magában foglalja a csigolyák egy darabjának eltávolítását, amelyet laminának neveznek. Ez segít több helyet biztosítani a gerincvelőnek, és csökkenti az ideggyökerekre nehezedő nyomást. A sebész is eltávolítja a csontsarkantyúkat vagy más, az ideggyökeret nyomó lemezanyagot.

Ez a leggyakrabban végzett hátműtét a gerincszűkületben szenvedőknél, amikor a gerinccsatorna szűkül.

A laminectomia során az orvosok:

  • fektesse le arccal lefelé egy asztalra, amelyet úgy terveztek, hogy ne nehezedjen le a hasára
  • megnyugtatja vagy általános érzéstelenítés alá helyezi
  • készítsen egy vagy több kis nyílást a hátán (a nyílások mérete attól függ, hogy nyílt vagy minimálisan invazív beavatkozást végeznek)
  • használjon olyan eszközöket, amelyek segítenek eltávolítani a lemezt és más érintett területeket

A laminectomia sikeraránya kb 90%több mint 75%-os elégedettségi rátával.

Kockázatok

A laminectomia lehetséges kockázatai a következők:

  • a gerinc instabilitása
  • dural szakadás
  • vérzés
  • csontos újranövekedés

Felépülés

Az emberek gyakran folytassa a könnyű munkát és vezetés 2 héttel a műtét után, alacsony terhelésű gyakorlat körülbelül 4 hét után, és megerőltető tevékenység 8-12 hét után. Beszélje meg sebészével, hogy mikor érdemes folytatnia tevékenységét.

Gerincfúzió

A gerincfúzió egy olyan eljárás, amelyben a sebészek két csigolyát kötnek össze. Csontgraftot vagy fémeszközt használnak a csontok összeolvasztására, ami lehetővé teszi számukra, hogy eltávolítsák a köztük lévő, sérült korongot.

A sebészek általában ezt a hátműtétet használják degeneratív porckorong-rendellenességek és más gerinc-egészségügyi problémák kezelésére, amelyek fájdalmassá teszik a mozgást.

A sikeres gerincfúzió sebessége változhat 65–100%olyan tényezőktől függően, mint az egyéb meglévő egészségügyi állapotok, a választott csontgraft anyag és a műtéti hely megfelelő előkészítése.

Kockázatok

A gerinc fúziója a következőket eredményezheti:

  • a gerinc rugalmasságának bizonyos mértéke
  • fertőzés
  • lassú vagy nem megfelelő sebgyógyulás
  • vérzés
  • érzéstelenítésre adott reakciók

Felépülés

A gerincfúziós műtét hosszabb ideig tarthat a gyógyuláshoz, mint néhány más gerincműtét esetében. Ennek az az oka, hogy szervezetének némi időbe telhet, amíg hozzászokik a csontgraftokhoz. De a tünetei és a kényelem szintje fokozatosan javulhat az idő múlásával.

Lemezcsere

Ez a gerincfúzió alternatívája a súlyosan károsodott lemezek kezelésére. Az eljárás során a sebész eltávolítja az érintett gerinclemezt, és mesterségesre cseréli.

A porckorongcsere megválasztásának az az előnye, hogy a gerincfúzióval ellentétben ez segíthet a gerinc teljes mozgástartományának fenntartásában. Általában sokkal rövidebb helyreállítási idővel is rendelkezik.

Egy 2018-as, hat tanulmányból álló kis kutatási áttekintés a sikerességi arányról számolt be, amely 2018-ig terjedt 53–87%.

Kockázatok

A lemezcsere műtét kockázatai a következők:

  • ideg- vagy érsérülés
  • vérzés
  • gerincmerevség vagy merevség
  • mesterséges lemezfertőzés
  • a mesterséges korong elmozdulása
  • a lemez idővel hatástalanná válik

Felépülés

A lemezcsere utáni felépülés általában nem tart sokáig, mert a csontoknak nem kell úgy gyógyulniuk, mint a gerincfúzió során. De előfordulhat, hogy néhány napig a kórházban kell maradnia a műtét utáni ellátáshoz. Egészségügyi csapata arra ösztönözheti Önt, hogy az első napokban álljon és járjon, és lassan kezdje el szokásos tevékenységeit.

Foraminotómia

A sebészek gyakran használnak foraminotómiát az összenyomott ideg által okozott fájdalom enyhítésére. Ez a műtét magában foglalja a csigolya nyílásának megnagyobbítását, amelyen az ideggyökér áthalad. A sebészek eltávolítják a csontos túlnövekedést és más anyagokat, amelyek az ideggyökhöz nyomódnak.

Kockázatok

A foraminotómia kockázatai a következők:

  • fertőzés
  • gerincvelői ideg sérülése
  • vérzés
  • vérrögök
  • gyógyszerekre adott reakciók

Felépülés

A foraminotómia felépülési ideje személyenként változik. De körülbelül 4 hét után folytathatja a könnyű tevékenységet, 6 hét után a mérsékelt, és körülbelül 8 hét után a megerőltető tevékenységet.

Melyik műtét a megfelelő az Ön számára?

Számos tényező határozza meg, hogy melyik műtét a legmegfelelőbb az Ön számára, beleértve a következőket:

  • kor
  • tünetek
  • a tünetek súlyossága
  • diagnózis
  • a fájdalom helye
  • egyéb mögöttes egészségügyi állapotok
  • Általános egészségi állapot
  • tapasztalatok a korábbi kezelések hatékonyságáról

Orvosa hátműtétet javasolhat, ha csigolyaközi lemezeivel vagy idegfájdalmával kapcsolatos egészségügyi aggályai vannak. Többféle hátműtét segíthet. A felépülési idők változnak, attól függően, hogy milyen kiterjedt az eljárás, és hogy a csontjainak meg kell-e gyógyulniuk a műtét után.

Bár általában alacsony kockázatú eljárásoknak tekintik, a sebészek általában olyan embereknél végeznek hátműtétet, akik nem találtak konzervatívabb kezelést hatékonynak számukra.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post