Pseudomembranosus vastagbélgyulladás: tünetek, okok, kezelés és megelőzés

A pszeudomembranosus colitis a vastagbél gyulladása (duzzanata, irritációja). Sok esetben az antibiotikumok bevétele után jelentkezik. Az antibiotikumok használata a Clostridium difficile (C. diff) baktérium növekedését idézheti elő, és megfertőzheti a bélnyálkahártyát, ami gyulladást okoz. Bizonyos antibiotikumok, mint például a penicillin, a klindamicin (Cleocin®), a cefalosporinok és a fluorokinolonok, valószínűbbé teszik a C. diff túlszaporodását.

Áttekintés

Mi az a pszeudomembranosus colitis?

Kit fenyeget a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás?

Azok az emberek, akiknél a legnagyobb a kockázata a pszeudomembranosus colitis kialakulásának, a következők:

Idősotthonok lakói
Emberek, akik régóta kórházban vannak
Más, súlyos betegséggel élő emberek

Tünetek és okok

Mi okozza a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást?

Néhány ember számára a C. diff a gyomor-bél traktus normál bakteriális flórájának vagy baktériumgyűjteményének a része. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás az antibiotikumok alkalmazása után bekövetkező bakteriális flóra megváltozásának következménye.

Egyes esetekben az antibiotikumok szedése a C. diff kontrollálatlan növekedését okozhatja, és toxinokat (mérgeket) bocsáthat ki a bélszövetekbe. Ezek a toxinok megtámadják a bélnyálkahártyát, és pszeudomembranosus colitis tüneteket okoznak.

Mik a pszeudomembranosus colitis tünetei?

A pszeudomembranosus colitis tünetei a következők:

Gyakori vizes hasmenés, amely néha véres
Fájdalom és érzékenység a gyomorban
Görcsölés
Hányinger
Láz
Étvágytalanság

Súlyosabb esetekben szepszis (a szervezet potenciálisan veszélyes túlzott reakciója egy fertőzésre) fordulhat elő.

A legtöbb pszeudomembranosus vastagbélgyulladásban szenvedő ember 5-10 nappal az antibiotikum-kezelés megkezdése után észleli a tüneteket.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a pszeudomembranosus colitis?

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladást úgy diagnosztizálják, hogy székletmintát (székletet) vizsgálnak laboratóriumban a C. diff. által termelt toxinok azonosítása céljából.

Az orvosok szigmoidoszkópiával diagnosztizálhatják a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást. Ez az eljárás vékony, hajlékony csövet (szigmoidoszkópot) használ, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a vastagbél belsejét.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást?

Az első dolog, amit orvosa javasolhat, hogy hagyja abba az antibiotikum szedését, amely a pszeudomembranosus colitis fertőzéshez vezetett.

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladást antibiotikumokkal kezelik, amelyek ezt a fertőzést célozzák. A legtöbb esetben az orvosok metronidazolt (Flagyl®), vankomicint (Vancocin®) vagy fidaxomicint (Dificid®) írnak fel legfeljebb 14 napig.

A pszeudomembranosus colitis a kezelt emberek 20%-ánál kiújul (visszatér). Ha ez előfordul, kezelőorvosa újabb adag antibiotikumot fog felírni.

A székletátültetésként ismert újabb kezelés egészséges donortól származó székletet használ a bél normál bakteriális flórájának helyreállítására, különösen akkor, ha a fertőzés az első kezelés után visszatért.

Milyen szövődmények társulnak a pszeudomembranosus colitishez?

A pszeudomembranosus colitis szövődményei a következők:

Vannak, akik újrafertőződnek a C. diff fertőzéssel, ami a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás sokszori kiújulását okozhatja.
Ha a C. diff fertőzése súlyosbodik, kiszáradhat (sok folyadékot veszíthet) a gyakori hasmenés következtében. Átmenetileg elveszítheti a székletürítés képességét is.
Ritka esetekben a pszeudomembranosus colitis toxikus megacolont (súlyos bélfeszülést vagy duzzanatot), bélperforációt (punkciót) vagy szepszist okoz. Ezek az állapotok olyan egészségügyi vészhelyzetek, amelyeket azonnal kezelni kell.

Hívja a 911-et, vagy menjen egy sürgősségi osztályra, ha ezeknek a szövődményeknek a jelei vannak, beleértve:

Súlyos hasi puffadás (puffadás) és fájdalom
Gyors szívverés (tachycardia)
Hasi érzékenység

Megelőzés

Megelőzhető a pszeudomembranosus colitis?

A C. diff baktériumok kontrollálatlan szaporodásából eredő pszeudomembranosus colitis megelőzhető az alábbi alapvető higiéniai gyakorlatokkal:

Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
Mosson kezet, miután meglátogat valakit egy idősek otthonában vagy kórházban.
Fertőtlenítse a felületeket klóros fehérítő alapú tisztítószerekkel.
Ne használjon antibiotikumot, kivéve az orvos által felírt antibiotikumot.
Ha C. diff-ben szenvedő személyről gondoskodik, viseljen eldobható kesztyűt, és minden érintkezés után mosson kezet.
Ha ruhája beszennyeződik a C. diff fertőzött személy székletétől, mossa ki a ruháját szappannal és klóros fehérítővel.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a pszeudomembranosus vastagbélgyulladásban szenvedők számára?

A kezeléssel a legtöbb ember teljesen felépül a pszeudomembranosus colitisből. Kis számú ember esetében a C. diff-vel való újrafertőződés a betegség ismétlődő rohamokhoz vezethet.

Élni

Mikor hívjam orvosomat pszeudomembranosus colitis miatt?

Ha pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei jelentkeznek, különösen, ha nemrégiben antibiotikumot szedett, forduljon orvosához értékelés és kezelés céljából.