Áttekintés
Mi az a rectocele (hátsó hüvelyfal prolapsus)?
A rectocele olyan állapot, amikor a végbél és a hüvely közötti szövet meggyengül, aminek következtében a végbél a hüvely hátsó falára domborodik. A végbél a vastagbél (vastagbél) alsó része. Mind a végbél, mind a hüvely a helyén marad, mert a medence izmai és szalagjai, az úgynevezett medencefenék tartják őket a helyükön. Amikor a medencefenék gyengül, ezek a szervek elmozdulhatnak, és akár egymásra is eshetnek.
A rectocele a kismedencei szerv prolapsusának (POP) egyik formája, egy olyan állapot, amikor a szervek a gyenge medencefenék miatt leesnek. A rectocele gyakran előfordul a kismedencei szervek prolapsusának más formáival, amikor a szervek, például a méh vagy a hólyag is elmozdulnak a helyükről.
A rectocele-t a hüvely hátsó falának prolapsusának is nevezik.
Kit érint a rectoceles?
A rectocele-t leggyakrabban azoknál az embereknél diagnosztizálják, akiket születéskor nőnek neveznek, és akik 60 év felettiek. Ennek ellenére életkorától vagy nemétől függetlenül előfordulhat rectocele.
Milyen gyakoriak a rectoceles?
A rectoceles gyakoriak, valószínűleg még inkább, mint tudjuk. Az enyhe rectoceles gyakran nem okoz tüneteket, ami azt jelenti, hogy sok ember valószínűleg soha nem keresi fel szolgáltatóját ezzel a panaszával, vagy nem kap diagnózist.
Tünetek és okok
Mik a rectocele tünetei?
A rectoceles nem mindig okoz tüneteket. Amikor megteszik, általában inkább kellemetlenek vagy kellemetlenek, mint fájdalmasak.
A rectocele jelei a következők:
- Nyomás vagy teltségérzet a végbélben vagy a hüvelyben.
- Lágy szövetdudor, amely áthatol a hüvelyén, vagy nem.
- Úgy érzi, hogy a végbél nem ürült ki teljesen a kakilálás után.
- Naponta többször kakilni vágyik.
- Kellemetlen érzés a közösülés során (dyspareunia).
- Lazaság vagy izomtónusvesztés érzése a hüvelyben.
- Meg kell nyomnia az ujjait a hüvely dudorára, hogy kinyomja a székletet székletürítés közben („sínezés”).
Ha rectocele és másfajta prolapsus van, ahol a hólyag megereszkedik, vizelet-inkontinenciát is tapasztalhat. Vágyat érezhet arra, hogy gyakran pisiljen, vagy csöpöghet.
Mi okozza a rectocele-t?
A rectocele akkor fordul elő, amikor a medencefenék gyengül. Számos tényező járulhat hozzá:
- Terhesség és szülés: A hüvelyi szülés, különösen a többszörös szülés, károsíthatja vagy gyengítheti a medencefenéket. A hosszan tartó vajúdás és a nagy újszülöttek megfeszíthetik a medencefenék izmait, ami gyengítheti a hüvely támogatását.
- Öregedés: A medencefenék idővel gyengülhet. A menopauza számos változást okoz a szervezetben, ami a medencei régió izomtónusának csökkenéséhez vezethet.
- Krónikus köhögés vagy hörghurut: Az asztmával, dohányzással és légúti megbetegedésekkel járó elhúzódó köhögés idővel a medencefenéket is megterhelheti, így hajlamosabbá válik a rectocele kialakulására.
- Krónikus székrekedés: Ha túlságosan megerőlteti magát a kakiláshoz, az idővel gyengítheti a medence izmait.
- Ismételt nehézemelés. A gyakori nehézemeléssel járó munka túlságosan megterhelheti a medencefenék izmait, ami megnyúlását és gyengülését okozhatja.
- Nehezebb testtel: Az elhízás növelheti a rectocele kockázatát.
- Korábbi műtét: A kismedencei szerveket érintő műtétek (mint például a méheltávolítás) károsíthatják a medencefenék szöveteit.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a rectocele?
A nőgyógyászok gyakran alapos kórtörténettel és fizikális vizsgálattal diagnosztizálhatják a rectocele-t.
A diagnózis a következőket tartalmazhatja:
- Medencevizsgálat: Amellett, hogy megvizsgálja hüvelyi csatornáját a prolapsus jelei szempontjából, a szolgáltató a vizsgálat során tesztelheti a medencefenék szilárdságát. Megkérhetik, hogy szorítsa össze és lazítsa el a medencefenék izmait, mintha megállítaná a pisifolyást. Azt is kérhetik, hogy gyakoroljon nyomást a bélrendszerére vagy feszüljön meg, mintha kakilna. Ezzel a prolapsus láthatóbbá válik.
- Képalkotás: A képalkotást nem gyakran használják a rectocele diagnózisára. Ritka esetekben szolgáltatója transzvaginális ultrahangot rendelhet annak ellenőrzésére, hogy a vékonybél prolapszus-e (enterocele). Rendelhetnek egy speciális röntgenfelvételt, amelyet defekográfiának neveznek. A defekográfia megmutatja a végbél változásait, amikor kakil. Megmutathatja, milyen súlyos a rectocele.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a rectocele-t?
Az enyhe rectoceles medencefenéki gyakorlatokkal kezelhető, hogy erősítse a medencefenék izmait. Egészségügyi szolgáltatója pesszáriumot is javasolhat. A hüvelyi pesszárium egy kivehető eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a prolapsus szervek támogatására.
Közepes vagy súlyosabb prolapsus esetén az egészségügyi szolgáltató műtétet javasolhat a rectocele helyreállítására. A megfelelő eljárás meghatározásához a következőket beszélheti meg szolgáltatójával:
- Életkorod és általános egészségi állapotod.
- A prolapsusod mértéke.
- Az Ön vágya a jövőbeli terhességekre.
- Ha szeretné folytatni a közösülést (egy POP-műtét, az úgynevezett colpocleisis lezárja a hüvelynyílást).
A hátsó kolporrhafiának nevezett sebészeti eljárást általában a rectoceles helyreállítására használják. Az eljárás során a szolgáltató eltávolítja a sérült szöveteket, amelyek már nem támogatják a kismedencei szerveket, és összevarrják az egészséges szöveteket a további támogatás érdekében.
A szolgáltató gyakran végez rectocele műtéteket a hüvelyén keresztül, ez a megközelítés nem hagy hegeket.
Megelőzés
Megelőzhető a rectocele?
A rectocele vagy a kismedencei szerv prolapsusát nem tudod megakadályozni. Ennek ellenére bevezethet olyan jó gyakorlatokat, amelyek erősíthetik a medencefenéket. A rectocele enyhe eseteinek kezelésére használt stratégiák közül sok felhasználható a prolapsus kockázatának csökkentésére.
- Végezzen Kegel gyakorlatok rendszeresen. A Kegel erősítheti a medencefenék izmait, ami különösen fontos a szülés után. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mikor biztonságos a Kegel-műtét elvégzése, miután megszületett.
- A székrekedés kezelése és megelőzése. Igyál sok folyadékot, és egyél rostban gazdag ételeket, például gyümölcsöt, zöldséget, babot és teljes kiőrlésű gabonaféléket. Cél a napi 25-35 gramm rost és nyolc pohár víz. Ha szüksége van rá, használjon székletlágyítót.
- Kerülje a nehéz emelést, és emelje megfelelően. Emeléskor a lábát használja a dereka vagy a háta helyett. Kérjen segítséget nehezebb tárgyak emelésekor.
- Kezelje a köhögést. Vegyen részt krónikus köhögés vagy hörghurut kezelésében, és ne dohányozzon.
- Tartsa meg az egészséges testsúlyt. Beszéljen orvosával az ideális testsúly meghatározásához, és kérjen tanácsot a súlycsökkentési stratégiákról, ha szüksége van rájuk.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha ilyen állapotom van?
Kilátásai a tüneteitől és a prolapsus súlyosságától függenek. A legtöbb rectocele műtéten átesett ember tünete enyhül az eljárás után.
Beszéljen szolgáltatójával a rectocele kilátásairól az Ön számára javasolt kezelések alapján.
Elmúlhat magától a rectocele?
Nem. A rectocele sérülés vagy a medencefenék hosszan tartó gyengülése miatt következik be. Kezelés nélkül nem gyógyul magától.
Mi történik, ha a rectocele kezelés nélkül marad?
A rectocele kezelés nélkül súlyosbodhat. Nem minden rectocele igényel műtétet. Ennek ellenére, a rectocele súlyosságától függően, előfordulhat, hogy növelnie kell a rostbevitelt, napi Kegel-kezelést kell végeznie, pesszáriumot kell használnia stb. Kövesse azt a kezelési tervet, amely szerint Ön és szolgáltatója a legjobban működik.
Élni
Hogyan kakilsz rectocele-vel?
Súlyos prolapsus esetén előfordulhat, hogy az ujjaival fel kell tartani a hüvely falát, hogy kakilni tudjon. Ezt a folyamatot „hasításnak” nevezik. Előfordulhat, hogy ujját kell használnia, hogy kibökje a kakit. Győződjön meg arról, hogy ujja tiszta (baktériummentes), mielőtt behelyezi a hüvelybe. Mossa le enyhe szappannal és vízzel.
Ha a prolapsus ilyen súlyos, jó ötlet, hogy beszéljen szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
- Milyen életmódbeli változtatások enyhíthetik a tüneteimet?
- Hogyan akadályozhatom meg a rectocele súlyosbodását?
- Hogyan előzhetem meg a kismedencei szervek prolapsusának egyéb formáit?
- Műtétet javasolna? Ha igen, mik a kockázatok?
- Milyen sikerességi arányok vannak az Ön által javasolt műtéttípushoz?
- A kezelés bármilyen módon negatív hatással lesz a szexuális életemre? Esélyem a terhességre?
Gyakran Ismételt Kérdések
Megakadhat a kaki a rectocelében?
Igen. Súlyos prolapsus esetén a széklet beszorulhat a rectocele által kialakított zsebbe, ami megakadályozza a széklet könnyű áthaladását. Ebben az esetben előfordulhat, hogy meg kell próbálnia a sínezést a széklet átengedéséhez. Beszéljen szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről, ha ujjait kell használnia a székletürítéshez.
Milyen érzés megérinteni a rectocele-t?
A rectocele olyan enyhe lehet, hogy nem is érzi. Ha a prolapsus kifejezettebb, úgy érezheti, mint egy dudor vagy csomó a hüvely hátsó falában. Egy vagy két (tiszta) ujját behelyezheti, hogy megtapintsa a rectocelét. Nyomjon a hüvelyfal hátsó részére úgy, hogy a végbeléhez legközelebb eső szövetet nyomja. A kidudorodó szövet ezen a területen a rectocele jele.
Mi a különbség a rectocele és a cystocele között?
Mind a rectocele, mind a cystocele olyan állapot, amelyben a medencei szervek elmozdulnak a helyükről a legyengült medencefenék miatt. Rectocele esetén a medencefenék gyengeségei miatt a végbél a hüvely hátsó falára domborodik. A cystocele esetén a gyengeségek miatt a hólyag a hüvely elülső falára domborodik. Az ilyen típusú prolapsusok néha együtt fordulnak elő, a kismedencei szervek prolapsusának más formáival együtt.
A prolapsus szerv kényelmetlen és kínos érzés lehet. Ez különösen igaz a rectocele esetében, ami megnehezítheti a kakilást. Beszéljen szolgáltatójával, ha a kismedencei szerv elcsúszásának tüneteit észleli. A rectoceles és a prolapsus egyéb formái gyakoriak. Sokan életmódváltással kezelik ezeket. Ez számodra is egy lehetőség lehet. Ha a prolapsus súlyosabb, a szolgáltató javasolhat olyan műtéteket, amelyek segíthetnek.
Discussion about this post