Áttekintés
Mi az a rectocele?
A rectocele a végbél elülső falának kidudorodása a hüvely hátsó részébe. A dudor a hüvelyt a végbéltől elválasztó szövetszalag elvékonyodása és gyengülése miatt következik be. Ennek a vékonyodásnak számos oka van, többek között:
- Előrehaladott kor.
- Többszörös hüvelyi szülés vagy trauma szülés közben (például csipesz használata vagy szövetszakadás a szülés során).
- Ismételt műtétek a medencefenék vagy a végbél területén.
- Krónikus megerőltetés a székletürítés során a hosszan tartó székrekedés miatt.
A végbél normál anatómiája
Végbél rectocele-vel
Milyen tüneteim lehetnek rectocele esetén?
Sok rectoceles nőnek nincsenek tünetei, és az állapot csak kismedencei vizsgálat során látható. Általánosságban elmondható, hogy ha a rectocele nem okoz tüneteket vagy kényelmetlenséget, akkor békén hagyható.
Ha a tünetek jelen vannak, előfordulhat:
- A bélmozgás nehézségei.
- Kidudorodás vagy teltségérzet a hüvelyben.
- Problémák a nemi érintkezéssel.
- A bélmozgás érdekében manuálisan kell csökkenteni a hüvely dudorát.
A rectocelét csak akkor szabad kezelni, ha tünetei zavarják életminőségét.
Az eljárás részletei
Hogyan javítható a rectocele?
Mind a nem sebészeti, mind a sebészeti lehetőségeket használják a rectocele kezelésére. Alapos fizikális vizsgálatot kell végeznie, és konzultálnia kell szolgáltatójával, mielőtt eldönti a legjobb kezelést.
Mik azok a nem műtéti javítások a rectocele esetében?
A rectocele legtöbb tünete műtét nélkül is kordában tartható. A stratégiák közé tartozik:
- Kerülje el a székrekedést, ha magas rosttartalmú étrendet követ (több mint 25 gramm rostot naponta), és igyon meg hat-nyolc 10 uncia pohár vizet naponta.
- Kerülje a megerőltetést a székletürítés során és a WC-n való hosszú ideig tartó ülést.
- Szükség esetén használjon székletlágyítót.
- Kövesse azokat a gyakorlatokat, amelyek célja a medencefenék izmainak megerősítése és átképzése.
- Forduljon szolgáltatójához, hogy szereljenek fel egy pesszáriumot, egy olyan eszközt, amelyet a hüvelybe helyeznek a dudor csökkentésére.
Milyen típusú műtéti javítások állnak rendelkezésre a rectocele esetében?
Ha a nem sebészeti módszerek nem segítenek a rectocele tüneteinek szabályozásában, műtétre lehet szükség. A medencefenék állapotára szakosodott rekonstrukciós sebésszel való beszélgetés segíthet a nőknek a legjobb megközelítés kiválasztásában. A legtöbb esetben a műtét általános érzéstelenítésben történik, és körülbelül egy órát vesz igénybe.
- A leggyakoribb műtéti javítás a transzvaginális rectocele javítás, más néven posterior javítás. A rectocele a hüvelyen keresztül érhető el. Nemcsak a rectocele, hanem az elvékonyodott gát és a kiszélesedett hüvelynyílás korrigálására is lehetőséget kínál. Az is előnye, hogy nem zavarja a végbél területén lévő szöveteket. Ez az urológusok és nőgyógyászok hagyományos megközelítése a rectocele helyreállításában.
- A rectocele-t kolorektális sebész is javíthatja transzanális javítással. A rectocele a végbélnyíláson keresztül érhető el. Ezt a módszert sok kolorektális sebész előnyben részesíti, mert a rectocele javítása mellett lehetővé teszi az anális vagy végbél területén fellépő problémák kijavítását is.
Más típusú javítások vagy megközelítések alkalmazhatók, ha további eljárásokra van szükség, mint például a méh vagy a hólyag prolapsusa (cystocele) vagy a végbélnyíláson keresztüli prolapsus esetén.
Kockázatok/előnyök
Milyen szövődmények fordulhatnak elő a rectocele javítása után?
A műtéti rectocele javítás kockázatai a következők:
- Vérzés.
- Fertőzés.
- Fájdalom a közösülés során.
- Fistula (nyitott csatorna) kialakulása a hüvely és a végbél között.
- A rectocele kiújulása.
Helyreállítás és Outlook
Mik a hosszú távú kilátások a rectocele javítása után?
A rectocele javítása utáni siker mértéke számos tényezőtől függ, többek között:
- A jelenlévő tünetek típusai.
- A tünetek fennállásának időtartama.
- Sebészeti módszer és megközelítés.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek körülbelül 75-90%-a jelentős javulást mutat, de ez az elégedettségi szint idővel csökken.
További részletek
Mik azok a nem műtéti javítások a rectocele esetében?
A rectocele legtöbb tünete műtét nélkül is kordában tartható. Ezek a módszerek a következők:
- A székrekedés elkerülése rostban gazdag étrend betartásával (több mint 25 gramm rost naponta) és napi 6-8 10 uncia pohár víz megivása.
- Kerülje a megerőltetést a székletürítés során és a WC-n való hosszú ideig tartó ülést.
- Szükség esetén használjon székletlágyítókat.
- A medencefenék izmainak megerősítésére és átképzésére szolgáló gyakorlatok követése.
- Pesszazárral felszerelve, a hüvelybe helyezett eszköz a dudor csökkentésére.
Discussion about this post