Áttekintés
Mi az a vakbélműtét?
Az appendectomia egy sebészeti eljárás a vakbél eltávolítására. Az appendectomia a vakbélgyulladás, a vakbél fájdalmas gyulladásának szokásos sebészeti kezelése. Mivel a gyulladt vakbél megrepedhet, a vakbélgyulladást orvosi vészhelyzetnek tekintik. A vakbélszakadás nagyon veszélyes lehet. Az egészséges vakbélnek viszont úgy tűnik, nincs alapvető funkciója az emésztőrendszerben. Ha el kell távolítani a vakbelét, nem fog hiányozni.
Mi a függelék?
A vakbél egy kicsi, cső alakú tasak, amely a vastagbél aljából nyúlik ki, mint egy kis farok. Ez körülbelül a mutatóujjad hossza. A hasüreg jobb alsó részén található. (Ha vakbélgyulladása van, a fájdalmas foltot hevenyen fogja érezni.) A tudósok nem tudják a vakbél pontos célját. Vannak elméletek – például lehet, hogy a szervezet bizonyos hasznos bélbaktériumok tárolására szolgáló hely lehet. Azonban soha senki nem tapasztalt komoly következményeket az eltávolításának.
Miért vészhelyzet a vakbélgyulladás?
Mivel olyan kicsi, a vakbél gyorsan megduzzad a gyulladástól, és nem kell sok, hogy szétrepedjen. A vakbél felszakadása a fertőző ágenseket szétterjedheti a hasüregben, ami hashártyagyulladáshoz, a hasnyálmirigy gyulladásához vezethet. Ha a fertőzés átterjed a véráramba, szepszishez vezethet. Mind a hashártyagyulladás, mind a szepszis súlyos betegségeket, sőt akár halált is okozhat. A vakbél a vakbélgyulladás első tüneteitől számított 36 órán belül felszakadhat, ezért ha kezelést kér, az idő a lényeg.
Miért távolítják el a függeléket?
A legtöbb esetben az appendectomiát tekintik a vakbélgyulladás legbiztonságosabb kezelésének. Van néhány kivétel – például előfordulhat, hogy egyes emberek alkalmatlanok a műtétre. Néhány ember önmagában reagálhat az antibiotikumokra, ha vakbélgyulladásuk nem komplikált, és elég korán elkapják. Ezeket az embereket azonban fenyegeti a visszatérő vakbélgyulladás. Végső soron a szakadás kockázata sokkal nagyobb, mint a műtéttel járó alacsony kockázat. Ha a vakbél elég gyulladt ahhoz, hogy megrepedjen, a legbiztonságosabb eltávolítani.
Mennyire gyakori a vakbéleltávolító műtét?
Az appendectomia a vakbélgyulladás standard kezelése 120 éve. Az Egyesült Államokban évente 300 000 vakbélműtétet végeznek.
Az eljárás részletei
Az appendectomia komoly műtét?
Nem mindig. Az Egyesült Államokban manapság a laparoszkópos vakbéleltávolítás gyakoribb, mint a hagyományos nyitott vakbélműtét. A laparoszkópos sebészet kevésbé invazív alternatívát kínál a nyitott hasi műtétekhez, mivel egy nagyobb metszés helyett több mikrometszést alkalmaznak. A laparoszkópos vakbéleltávolítás kevesebb fájdalommal és gyorsabb felépülési idővel jár. Az, hogy milyen típusú vakbélműtétet kap, függhet az Ön állapotától, valamint a sebész képzésétől és megítélésétől.
Fájdalmas az appendectomia?
A műtét alatt általános érzéstelenítés alatt fog aludni. Ezt követően valószínűleg mérsékelt fájdalmat fog érezni a bemetszés(ek) helyén. Ennek néhány napon belül javulnia kell. Egészségügyi szolgáltatója megfelelő fájdalomcsillapítót írhat fel, hogy segítsen kezelni a gyógyulást. Sokan jól megbirkóznak vényköteles fájdalomcsillapító nélkül, de néhány napig használhatod.
Mi történik vakbélműtét előtt?
A legtöbb vakbélműtétet az akut vakbélgyulladás diagnózisát követő 24 órán belül tervezik. Egészségügyi csapata IV vezetéket helyez a vénájába, hogy a lehető leghamarabb megkezdje a fertőzésének antibiotikumokkal történő kezelését. Az antibiotikum-terápia a műtét után egy ideig folytatódik – a fertőzés súlyosságától függően egy-hét napig. Egyes esetekben az Ön egészségügyi csapata figyelemmel kísérheti az Ön antibiotikumokra adott válaszát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beavatkozás előtt szükség van műtétre.
Előfordulhat, hogy egészségügyi csapatának további diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie, például vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, hogy többet megtudjon a vakbélgyulladás természetéről. Ezenkívül teljes kórtörténetet kell felvenniük, beleértve a jelenlegi gyógyszereket, allergiákat vagy állapotokat. Ezek és más tényezők alapján elmagyarázzák, milyen típusú műtétet szeretnének elvégezni, és beleegyezését kérik. A műtét előtt 8 órával kerülnie kell az evést és az ivást, de folyadékot kap az IV vezetéken keresztül.
Mi történik vakbélműtét során?
Az eljáráshoz le kell vennie ékszereit, át kell öltöznie egy kórházi köntösbe, majd át kell mennie a műtőbe. Hanyatt fog feküdni, és általános érzéstelenítést kap, hogy mély álomba tudjon aludni. Izomlazítót is kapsz az izomgörcsök megelőzésére. Vékony csövet helyeznek a száján keresztül a torkodba, hogy fenntartsák a légutakat és figyelemmel kísérjék légzését. Az aneszteziológus a műtét során folyamatosan figyelemmel kíséri életjeleit.
Laparoszkópos vakbélműtét
A laparoszkópos vakbélműtétnél a sebész egy apró metszéssel kezdi a köldök közelében. Beillesztenek egy apró nyílást a bemetszésbe, és a nyíláson keresztül egy apró csövet, amelyet kanülnek neveznek. A kanül a hasüreg szén-dioxid gázzal való felfújására szolgál. Ez több helyet biztosít a műtétnek, és lehetővé teszi, hogy a hasüreg és annak tartalma tisztábban jelenjen meg a fényképes képeken.
Ezt követően eltávolítják a kanült, és behelyeznek egy laparoszkópot – egy hosszú, vékony csövet, amelyhez egy apró, könnyű és nagy felbontású kamera van csatlakoztatva. A kamera videoképernyőn jeleníti meg a műtétet, lehetővé téve a sebész számára, hogy megtalálja a függeléket, és egy-három apró bemetszésen keresztül vezesse a műszereket. Alkalmanként a laparoszkóp olyan szövődményeket tár fel, amelyekre nem számítottak, és a laparoszkópos műtétet nyílt műtétre kell váltani ezek kezelésére.
Nyitott vakbélműtét
Nyitott vakbélműtét esetén a sebész egy nagyobb bemetszést végez a jobb alsó hasában. Kinyitják a hasüreget, és szétválasztják a hasizmokat, hogy megtalálják az alatta lévő függeléket. Ha a vakbél megrepedt, előfordulhat, hogy tályog vagy folyadék van a hasüregben, amelyet ki kell üríteni, mielőtt elvégeznék a vakbélműtétet. Ezután sóoldattal öblítik ki a hasüreget.
Mindkét eljárásnál a vakbelet öltéssel lekötik, majd leválasztják a bélről és eltávolítják. A felesleges folyadékot és gázt a bemetszéseken keresztül ürítik ki. Ha hashártyagyulladása volt, a sebész egy vízelvezető csövet hagyhat a hasában, hogy folytassa a folyadékok elvezetését, és később eltávolítsa. A légzőcsövet eltávolítják, a bemetszéseit öltéssel lezárják, megtisztítják és felöltöztetik. Átvisznek egy gyógyszobába, amíg fel nem ébred.
Mi történik vakbélműtét után?
Ha szövődménymentes laparoszkópos vakbélműtétet hajtottak végre, még aznap hazamehet. Valaki másnak kell hazavinnie magát, amíg az érzéstelenítés még mindig múlik. Ha vakbélrepedt vagy nyitott műtétet szenvedett, még néhány napig kórházban lehet. Továbbra is intravénás antibiotikumokat fog kapni, miközben egészségügyi csapata figyelemmel kíséri állapotát. Előfordulhat, hogy még mindig el kell távolítania a vízelvezető csövet.
Milyen mellékhatásai vannak a vakbél eltávolításának?
A következő napokban a műtét mellékhatásait tapasztalhatja. A gyakori mellékhatások a következők:
-
Hányinger.
-
Székrekedés.
-
Gázfájdalom laparoszkópia után. Ez kiterjedhet a mellkasára és a vállaira is.
-
Haspuffadás. Ez a következő hetekben csökkenni fog.
Kockázatok/előnyök
Melyek az appendectomia lehetséges szövődményei?
A szövődmények ritkák, de lehetségesek. Tartalmazzák:
- Vérzés.
- Sebfertőzés.
- Elzáródott belek.
- A közeli szervek sérülése.
Helyreállítás és Outlook
Mennyi ideig tart felépülni egy vakbélműtétből?
A felépülési idő attól függően változik, hogy mennyire bonyolult volt a vakbélgyulladása és a műtétje, és hogy a szervezet hogyan reagál a műtétre. Általában a fájdalmat és a mellékhatásokat néhány napon belül jelentősen csökkenteni kell. Eltarthat néhány naptól hetekig, amíg visszatér a szokásos tevékenységeihez. A legtöbb ember hat héten belül teljesen felépül.
Mik a teendők és mit nem kell követni vakbélműtét után?
Amíg otthon lábadozik, kövesse az alábbi irányelveket:
Tedd meg:
- A fertőzés megelőzése érdekében tartsa tisztán és szárazon a bemetszése(ke)t.
- Egyél lágy ételeket, amíg a belei el nem bírják a szilárdabb ételeket. Lassíts.
- Korlátozza a fizikai aktivitást. Ha nyílt műtéten esett át, túl hosszú állás után megfájdulhatnak a hasi izmai.
- Hívja orvosát, ha bármilyen furcsa tünetet észlel.
Ne:
- Vegyen be olyan gyógyszert, amelyet orvosa nem hagyott jóvá. Egyes fájdalomcsillapítók hatására könnyebben vérzik.
- Fürdés, kivéve az utasítás szerint. Ne menjen úszni, amíg el nem távolítják a varratokat.
- Feszítse meg a hasizmokat. Kerülje a lépcsőzést és a nehéz tárgyak emelését.
- Legyen teljesen ülő. Fontos, hogy időnként felálljon és sétáljon, hogy megelőzze a vérrögképződést és ösztönözze az emésztőrendszert.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz a gyógyulásom miatt?
Általánosságban elmondható, hogy a műtétet követő két-három héten belül időpontot kell egyeztetnie egészségügyi szolgáltatójával. Azonban azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha fertőzésre utaló jeleket észlel, mint például:
- Vörösség vagy duzzanat a bemetszés helyén.
- Láz.
- Gyomorgörcsök.
- Étvágytalanság.
Senki nem akar hasi műtétet végezni. De ha valaha vakbélgyulladása van, sürgős segítségre lesz szüksége. A vakbélműtét még mindig az általunk ismert legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja annak, hogy ne csak a vakbélgyulladást kezeljük, hanem megakadályozzuk a visszatérését és a fertőzés terjedését, ami katasztrofális lehet. A legújabb újítások, mint például a laparoszkópia, lehetővé tették a vakbélműtét minimálisan invazív ambuláns eljárásként, amikor a körülmények megengedik. Reméljük, nem kell, de ha igen, akkor jó társaságba kerülhet az évente több százezer sikeres vakbélműtéten átesett ember között.
Discussion about this post