Invazív EEG monitorozás – Epilepszia Központ

Mik azok az invazív EEG-felvételek és mikor van rájuk szükség?

Az invazív EEG-felvételek olyan felvételek, amelyeket sebészeti úton az agy felszínére vagy mélyére ültetett elektródákkal készítenek. Alkalmanként a beteg epilepsziás szindróma invazív EEG-felvételek alkalmazását teheti szükségessé, mielőtt megfontolandó az epilepszia műtét.

A szubdurális EEG elektródák azok az elektródák, amelyek az agy felszínén helyezkednek el.
A mélységi EEG elektródák azok az elektródák, amelyeket az agy anyagában helyeznek el.

Ezeket a felvételeket azért készítik, hogy jobban lokalizálják az agy azon régióját, amelyből az epilepszia származik. Ezeknek az elektródáknak az elhelyezését gyakran megerősítik az MRI san képen történő együttes regisztráció.

Az invazív kiértékelésben elvégzett szabványos video- és EEG-monitorozáson kívül az értékelés második fázisa különféle „funkcionális lokalizációs technikák” alkalmazását foglalja magában. A két általánosan használt funkcionális lokalizációs technika, amelyet az epilepszia műtét invazív értékelésének második felében végeznek, a kérgi stimuláció és a centrális barázda feltérképezése kortikális SSEP-térképezéssel.

Mindkét funkcionális lokalizációs technika a műtét során külön-külön is elvégezhető az intraoperatív neurofiziológiai monitorozás részeként.

Szubdurális EEG elektródák

A szubdurális EEG elektródák azok az elektródák, amelyek az agy felszínén helyezkednek el. Ezeknek az elektródáknak az elhelyezését gyakran megerősítik az MRI san képen történő együttes regisztráció.

Mélységi EEG elektródák

Invazív EEG monitorozás – Epilepszia Központ

A mélységi EEG elektródák azok az elektródák, amelyeket az agy anyagában helyeznek el. Ezeknek az elektródáknak az elhelyezését gyakran igazolják az MRI-felvételen történő együttes regisztrációval.

A bal oldali ábrán az agy MRI-képe látható, amelyen az elektródák helyzete látható, amelyeket az agy anyagába helyeztek a temporális lebenyeknek nevezett régiókba, és konkrétan az amygdalának és hippocampusnak nevezett struktúrába.

Ezek a struktúrák gyakran részt vesznek a temporális lebeny epilepsziás betegeknél tapasztalt rohamok kialakulásában. Ezeket az elektródákat „mélységi elektródáknak” nevezik.

Kortikális stimuláció

A kortikális stimuláció azt jelenti, hogy az invazív elektródákon keresztül rövid ideig áramot juttatnak az agyba. Ez annak meghatározására szolgál, hogy az agy adott régiója milyen funkciót tölt be. A betegeket gyakran arra kérik, hogy végezzenek el valamilyen feladatot a kérgi stimuláció során, például beszédet, hogy megállapítsák, hogy a stimuláció rontja-e az említett feladat végrehajtását.

Ezzel a technikával tesztelhető funkciók közé tartozik a nyelv, a látás, a mozgás és az érzékelés.

SSEP leképezés

Ez a kép az agyból kiinduló hullámformák szubdurális elektródával készült felvételét mutatja. Ezek a hullámformák az agyból származnak, a kézben található „középideg” nevű ideg stimulációját követően. Ezek a válaszok fontos információkat adnak az agy azon területeiről, amelyek irányítják a kézműködést.

A kortikális szomatoszenzoros kiváltott potenciálokat az agy egy fontos struktúrájának, az úgynevezett központi sulcusnak a lokalizálására használják.

Az agy felszínét gerincek és völgyek alkotják, a völgyeket „sulci”-nak vagy „sulcusnak” nevezik. Az egyik fontos ilyen völgy az agy mozgást és érzést irányító régiói között található.

A karon, az arcon vagy a lábon lévő ideg stimulálásával és a stimulációra adott agyhullámok számítógép segítségével történő rögzítésével meghatározható a barázda lokalizálása.