Polio: okok, tünetek és kezelés

Áttekintés

A gyermekbénulás egy rokkantságot okozó és életveszélyes betegség, amelyet a poliovírus okoz.

Ez egy fertőző vírusos betegség. Legsúlyosabb formájában a gyermekbénulás idegsérülést okoz, ami bénuláshoz, légzési nehézséghez és néha halálhoz vezet.

Napjainkban a gyermekbénulás felszámolására irányuló világméretű erőfeszítések ellenére a poliovírus továbbra is érinti a gyermekeket és a felnőtteket Ázsia és Afrika egyes részein.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt tanácsolja, hogy tegyen óvintézkedéseket, hogy megvédje magát a gyermekbénulástól, ha olyan helyre utazik, ahol fennáll a gyermekbénulás veszélye.

Azok a felnőttek, akiket beoltottak és olyan területre terveznek utazni, ahol gyermekbénulás fordul elő, emlékeztető oltást kell kapniuk az inaktivált poliovírus vakcinából (IPV). Az emlékeztető adag utáni immunitás egy életen át tart.

A gyermekbénulás tünetei

Bár a gyermekbénulás bénulást és halált is okozhat, a vírussal fertőzött emberek többsége nem betegszik meg, és nincs tudatában annak, hogy megfertőződött.

Nem bénító gyermekbénulás

Vannak, akiknél a poliovírus tünetei jelentkeznek, olyan típusú gyermekbénulást szenvednek el, amely nem vezet bénuláshoz. A nem bénulásos gyermekbénulás általában influenzaszerű tüneteket okoz.

A tünetek, amelyek akár 10 napig is eltarthatnak, a következők:

• Láz
• Torokfájás
• Fejfájás
• Hányás
• Fáradtság
• Hátfájás vagy merev hát
• Nyaki fájdalom vagy merev nyak
• Fájdalom vagy merevség a karokban vagy lábakban
• Izomgyengeség

Paralitikus szindróma

A betegség legsúlyosabb formája ritka. A bénulásos gyermekbénulás kezdeti tünetei, mint például a láz és a fejfájás, gyakran utánozzák a nem bénulásos gyermekbénulás tüneteit. Egy héten belül azonban más tünetek is megjelennek, többek között:

• A reflexek elvesztése
• Súlyos izomfájdalmak vagy gyengeség
• Laza és hajlékony végtagok (ernyedt bénulás)

Polio utáni szindróma

A poszt-polio szindróma olyan tünetcsoport, amely néhány embert évekkel a gyermekbénulás után érint. A gyakori tünetek a következők:

• Izom- vagy ízületi gyengeség és fájdalom
• Fáradtság
• Izomsorvadás (sorvadás)
• Légzési vagy nyelési problémák
• Alváshoz kapcsolódó légzési rendellenességek, például alvási apnoe
• Csökkent hidegtűrés

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kérdezze meg kezelőorvosát a gyermekbénulás elleni védőoltásra vonatkozó ajánlásokról, mielőtt a világ olyan részére utazna, ahol még mindig előfordul a gyermekbénulás természetesen, vagy ahol orális polio vakcinát (OPV) használnak, például Közép- és Dél-Amerikában, Afrikában és Ázsiában.

Ezenkívül hívja orvosát, ha:

• Gyermeke még nem fejezte be az oltási sorozatot
• Gyermekének allergiás reakciója van a polio vakcinára
• Gyermekének az enyhe bőrpíron vagy fájdalmon kívül más problémái is vannak a vakcina beadásának helyén
• Évekkel ezelőtt gyermekbénulásod volt, most pedig megmagyarázhatatlan gyengeséged és fáradtságod van

A gyermekbénulás okai

A poliovírus emberről emberre terjed, és megfertőzheti a gerincvelőt, bénulást okozva (a testrészeket nem tudja mozgatni).

A gyermekbénulás átadható a vírussal fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján, vagy szennyezett élelmiszerrel és vízzel (ritkábban). A poliovírust hordozó emberek hetekig terjeszthetik a vírust székletükben. Azok, akik fertőzöttek, de nincsenek tüneteik, továbbadhatják a vírust másoknak.

Rizikó faktorok

A gyermekbénulás elsősorban az 5 évnél fiatalabb gyermekeket érinti. Mindazonáltal bárki, aki nem kapott védőoltást, fennáll a kockázata ennek a betegségnek.

Komplikációk

A bénulásos gyermekbénulás átmeneti vagy tartós izombénuláshoz, rokkantsághoz, csontdeformitásokhoz és halálhoz vezethet.

A gyermekbénulás megelőzése

A gyermekbénulás megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás.

Polio vakcina

Az Egyesült Államokban a legtöbb gyermek négy adag inaktivált poliovírus vakcinát (IPV) kap a következő életkorban:

• Két hónap
• Négy hónap
• 6 és 18 hónap között
• 4 és 6 éves kor között, amikor a gyerekek éppen iskolába lépnek

Az IPV biztonságos a legyengült immunrendszerű emberek számára, bár nem biztos, hogy a vakcina mennyire véd súlyos immunhiány esetén. Gyakori mellékhatások a fájdalom és a bőrpír az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakció a vakcinára

Az IPV egyeseknél allergiás reakciót válthat ki. Mivel a vakcina nyomokban tartalmaz sztreptomicin, polimixin B és neomicin antibiotikumokat, nem adható be senkinek, aki reagált ezekre a gyógyszerekre.

Az allergiás reakció tünetei általában az injekció beadása után perceken belül néhány órán belül jelentkeznek. A tünetek lehetnek:

• Nehéz légzés
• Gyengeség
• Rekedtség vagy zihálás
• Gyors szívverés
• Urticaria
• Szédülés

Ha Ön vagy gyermeke bármilyen injekció után allergiás reakciót vált ki, azonnal kérjen orvosi segítséget.

Felnőtt védőoltás

Hazánkban a felnőtteket nem oltatják be gyermekbénulás ellen, mert a legtöbben már immunisak, és minimális a gyermekbénulás esélye. Mindazonáltal bizonyos, a gyermekbénulás kockázatának kitett felnőttek számára, akik már megkapták az IPV-vel vagy az orális polio-vakcinával (OPV) végzett elsődleges oltási sorozatot, egyetlen emlékeztető oltást kell kapniuk az IPV-ről.

Az IPV egyszeri emlékeztető adagja egy életen át tart. A veszélyeztetett felnőttek közé tartoznak azok, akik a világ olyan részeire utaznak, ahol még mindig előfordul a gyermekbénulás, vagy azok, akik gyermekbénulásban szenvedőkről gondoskodnak.

Ha nem oltott be, kapjon egy sorozat elsődleges gyermekbénulás elleni oltást – két adag IPV-t négy-nyolc hetes időközönként és egy harmadik adagot 6-12 hónappal a második adag után.

Diagnózis

Az orvosok gyakran olyan tünetek alapján ismerik fel a gyermekbénulást, mint a nyak- és hátmerevség, a kóros reflexek, valamint a nyelési és légzési nehézség. A diagnózis megerősítésére torokváladékból, székletből vagy az agyat és a gerincvelőt körülvevő színtelen folyadékból (agy-gerincvelői folyadék) vett mintát ellenőriznek poliovírus jelenlétére.

A gyermekbénulás kezelése

A gyermekbénulás ellen nincs gyógymód. Ha gyermekbénulásban szenved, orvosa megpróbálja kényelembe helyezni Önt, és megpróbálja megelőzni az egyéb egészségügyi problémákat. Néhány kezelés és támogatási eszköz a következők:

• Fájdalomcsillapítók (például ibuprofen)
• lélegeztetőgép (egy légzést segítő eszköz)
• Fizikoterápia, amely segíthet az izmok működésében
• Ágynyugalom és folyadék az influenzaszerű tünetekre
• Görcsoldó gyógyszerek az izmok lazítására
• Antibiotikumok húgyúti fertőzésekre
• Melegítő párna izomfájdalmakra és görcsökre
• Korrekciós fogszabályozó
• Tüdőrehabilitáció a tüdőszövődmények kezelésére
• Mozgást segítő eszköz, például bot, kerekesszék vagy elektromos roller