A Helicobacter pylori fertőzés általános tünetei

A Helicobacter pylori (H. pylori) egy spirál alakú baktérium, amely megfertőzi a gyomorbélést. A Helicobacter pylori fertőzés a világ egyik leggyakoribb krónikus bakteriális fertőzése. A vizsgálatok becslése szerint a globális populáció több mint 50% -a hordozza ezt a baktériumot, bár sok fertőzött egyén nem alakul ki észrevehető tüneteket.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy a Helicobacter pylori hogyan okoz betegséget, a baktérium tüneteit gyakran kiváltják, és hogyan diagnosztizálják és kezelik az orvosok ezt a fertőzést. Ez a tudás segít a potenciális problémák korai azonosításában, és elkerüli a hosszú távú szövődményeket, például fekélyeket vagy gyomorrákot.

Hogyan fertőzi meg a Helicobacter pylori baktériumokat

Általában gyermekkorban megszerezheti a H. pylori-t orális orális vagy széklet-orális transzmisszió révén. A kockázati tényezők közé tartozik a rossz szennyvízkezelés, a zsúfolt életkörülmények, a szennyezett ételek vagy a víz, valamint a H. pylori -val fertőzött egyénekkel való szoros kapcsolat.

Miután belépett a testünkbe, a H. pylori túléli a gyomor savas környezetét, az ureáz nevű enzim előállításával. Az ureáz a gyomorsavat semlegesíti a karbamid ammóniává és szén -dioxidtá történő átalakításával. Ez az aktivitás lehetővé teszi a baktérium számára, hogy a gyomor védő nyálkahártyájába kerüljön, ahol ragaszkodik az epiteliális béléshez. A csatlakoztatás után a H. pylori gyulladást (gastritis) kivált és károsítja a nyálkahártya gátját. Az idő múlásával ez fekélyhez vezethet, és növeli a gyomorrák kockázatát.

A Helicobacter pylori fertőzés általános tünetei

Míg a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumokban szenvedő emberek többsége nem mutat tüneteket, mások gyomor -bélrendszeri problémákat tapasztalhatnak a gyulladás vagy a gyomorbélés károsodása miatt. Az alábbiakban bemutatjuk a Helicobacter pylori fertőzés általános tüneteit.

1. Hasi fájdalom vagy kellemetlenség

Unalmas vagy égő fájdalmat érezhet a has felső részén. A fájdalom gyakran akkor fordul elő, ha a gyomor üres (pl. Étkezés vagy éjszaka), és étkezés vagy antacid szedése után ideiglenesen javulhat.

A H. pylori (krónikus gastritis) által okozott gyulladás gyengíti a gyomor védő nyálkahártyáját, lehetővé téve a savnak, hogy irritálja az alapul szolgáló szövetet. A baktériumok szintén növelik a gastrinszintet, ami túlzott savtermelést eredményez, ami tovább irritálja a gyulladt gyomorfalat.

Előfordulási gyakoriság: Ez a leggyakrabban jelentett tünet. A tanulmányok azt sugallják, hogy a tüneti H. pylori hordozók kb. 60–80% -a jelentette az ilyen típusú hasi kellemetlenséget.

Vegye figyelembe, hogy a hasi fájdalom tartós vagy súlyosbodó vagy súlyosbodó fekély kialakulását jelezheti.

2. Fuffadás és fésülés

Érezheti a teljesség érzését a felső hasában, gyakran gyakori bilincs kíséretében.

H. pylori megváltoztatja a gyomor motilitását és késlelteti a gyomor ürítését a gyomorbélés gyulladása révén. Ez a gyulladás zavarhatja az emésztést és a gázkibocsátást is, ami puffadáshoz vezet. Az ureáz -aktivitás és a felesleges savszekréció által termelt ammónia hozzájárulhat a megnövekedett gázképződéshez.

Előfordulási gyakoriság: A puffadás a tüneti egyének 30–50% -ánál fordul elő.

A puffadást nemcsak a H. pylori fertőzés okozza; Ezt más gastrointestinalis rendellenességek, például funkcionális dyspepsia és irritábilis bél szindróma okozhatják.

3. hányinger és hányás

Lehet, hogy émelygést érez, főleg étkezés után. A hányás kevésbé gyakori, de súlyosabb gyomorhurut vagy fekélyképződés esetén előfordulhat.

A H. pylori-indukált gyulladás irritálja a gyomor szenzoros idegeit és megzavarja a normál gyomormotilitást, ezáltal aktiválja az agy hánytató központjait. A fertőzés olyan hormonokat is befolyásol, mint a ghrelin, amelyek befolyásolhatják a gyomor aktivitását és a hányingert.

Előfordulási gyakoriság: A hányingert a tüneti egyének kb. 30% -ánál jelentik. A hányás kevésbé gyakori, és általában fejlettebb betegségben jelenik meg.

Vegye figyelembe, hogy a tartós hányáshoz vagy a vérrel való hányás sürgős orvosi értékelést igényel.

4.

Kevesebbet is fogyaszthat a korai telítettség vagy a gyomor kellemetlensége miatt, ami fokozatos fogyáshoz vezethet.

A krónikus gastritisz zavarja a gyomorhormontermelést, különösen a ghrelint, amely szabályozza az éhséget. Ezenkívül a folyamatos gyulladás és émelygés csökkenti az étkezési vágyát. Ha fekélyek alakulnak ki, az étkezés utáni fájdalom tovább visszatarthatja az ételek bevitelét.

Előfordulási gyakoriság: Ez a tünet a Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő egyének kb. 20% -ánál fordul elő.

A gyors vagy jelentős súlycsökkenés próbálkozás nélkül súlyos szövődményeket sugallhat, például fekélyeket vagy akár rosszindulatú daganatokat.

5. Rossz lélegzet

Előfordulhat, hogy észreveszi a tartós rossz lélegzetet, amely nem javul a kefével vagy a szájvízzel.

A H. pylori fertőzés megzavarja a normál orális és gyomor mikrobiomát. Az urease aktivitás által termelt ammónia és kénvegyületek hozzájárulnak a rossz illatú lélegzethez. A gyomor reflux ezeket a gázokat is a szájába hozhatja.

Előfordulási gyakoriság: A vizsgálatok becslése szerint a H. pylori fertőzésben szenvedő egyének 15–20% -a halitózist tapasztal.

Vegye figyelembe, hogy a halitózis a fog-, sinus vagy májproblémákból is származhat, ezért figyelembe kell vennie más okokat, ha a kezelés után fennáll.

6. Peptikus fekélyek

A gyomorban vagy a felső vékonybélben (duodenalis fekély) nyitott sebek alakulhatnak ki, amelyek súlyos fájdalmat, vérzést vagy perforációt okoznak.

H. pylori károsítja a nyálkahártya gátját és növeli a savtermelést, ami fekélyképződést eredményez. A baktériumok immunválaszokat és gyulladásos molekulákat (pl. IL-8) is kiváltanak, amelyek lebontják a szövetet.

Előfordulási gyakoriság: A H. pylori-fertőzött egyének kb. 10–15% -a alakul ki egy bizonyos ponton.

A fekélyek olyan szövődményekhez vezethetnek, mint például a gyomor -bél vérzés, perforáció vagy obstrukció. A fekete széklet, a vér hányása vagy a hirtelen éles hasi fájdalom orvosi vészhelyzetek.

7. Vashiányos vérszegénység

Fáradtságot, gyengeséget, sápadt bőrt vagy szédülést tapasztalhat a vér alacsony vasszintje miatt.

A H. pylori a gyomorsav csökkentésével rontja a vas felszívódását (a vas szolubilizálásához szükséges). A krónikus gastritis mikrobleed -et is okozhat a gyomorbélében. Bizonyos esetekben a baktériumok közvetlenül kötik a vasat a saját növekedéséhez.

Előfordulási gyakoriság: Ez az állapot gyakoribb a nőkben és a gyermekekben. A régóta fennálló H. pylori fertőzéssel rendelkező emberek 10–15% -ánál fordul elő.

Ha megmagyarázhatatlan vérszegénysége van, amely nem javul a vaskiegészítőkkel, akkor fontolóra kell vennie a H. pylori tesztelését.

A Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálása

Az orvosok több tesztet használnak a Helicobacter pylori jelenlétének megerősítésére. A választás a tünetektől és az életkorától függ.

• Karbamid lélegzetelállító teszt: Karbamid-tartalmú folyadékot iszik. Ha H. pylori van jelen, akkor a karbamidot szén -dioxid -ra bontja, amely a lélegzetedben megjelenik. Ez a teszt nagyon pontos és nem invazív.
• Széklet antigén teszt: Ez a teszt a H. pylori fehérjéket detektálja a székletben. Megbízható, és gyakran használják a kezelés utáni felszámolás megerősítésére.
• Vér antitest teszt: Ez a teszt ellenőrzi a H. pylori elleni antitesteket, jelezve a múlt vagy a jelenlegi fertőzést. Ez a teszt kevésbé pontos, mivel az antitestek megmaradhatnak a fertőzés törlése után.
• Endoszkópia biopsziával: Az orvosok szöveti mintákat vesznek a gyomorból mikroszkópos vizsgálat vagy ureáz vizsgálat céljából. Ezt a tesztet általában bonyolult esetekre (pl. Vérzési fekélyek, rák gyanúja) tartják fenn.

Helicobacter pylori fertőzés kezelése

Az orvosok általában a H. pylori -t hármas terápiának vagy négyszeres terápiának nevezett kombinált terápiával kezelik, az antibiotikum -rezisztencia mintázatától függően az Ön területén.

Hármas terápia (14 napig):

• Protonpumpa -inhibitor, például omeprazol vagy esomeprazol
• Amoxicillin
• Klaritromicin

Négyszeres terápia (rezisztens H. pylori törzsekhez):

• Protonpumpa -gátló
• Bizmut szubalikilát
• Metronidazol
• Tetraciklin

Az orvosok beállíthatják a kezelési rendet az allergia előzményei vagy a helyi antibiotikumokkal szembeni rezisztencia aránya alapján. Az összes gyógyszert pontosan az előírt módon kell szednie, és befejezze a teljes kurzust, még akkor is, ha a tünetek javulnak a befejezés előtt.

Nyomon követési tesztelés

Az orvosok általában 4–8 héttel a kezelés után végeznek karbamid -légzési tesztet vagy széklet antigéntesztet, hogy megerősítsék, hogy a fertőzés megszűnt.

Noha a Helicobacter pylori gyakran nem okoz tüneteket, ez csendben felgyulladhatja a gyomrot, és fekélyekhez, vérszegénységhez vagy akár rákhoz is vezethet, ha kezeletlen marad. Ha megmagyarázhatatlan hasi fájdalom, emésztési zavar, vérszegénység vagy más tartós tünetek vannak, akkor meg kell kérdeznie orvosát, hogy tesztelje ezt a baktériumot.

Az azonnali kezelés nemcsak enyhíti a tüneteit, hanem megakadályozza a hosszú távú szövődményeket is.