Áttekintés
Mi a Fallot-tetralógia?
A Fallot tetralógiája a szívhibák csoportja, amelyek általában röviddel a születés után jelentkeznek, bár néha egy-két hónapig nem diagnosztizálják. Még születés előtt is kimutatható egy prenatális ultrahang során. A „tetralógia” szó négyfős csoportot jelent. Fallot tetralógiájában a szívhibáknak négy része van. Ezek:
- Kamrai septum defektus: Lyuk a falban (septum) a szív alsó kamrái között.
- Tüdőszűkület: beszűkült vagy teljesen elzáródott tüdőbillentyű. Ez korlátozza a vér áramlását a szívből a tüdőbe.
- Az aorta helytelen elhelyezkedése: Az aorta közvetlenül a kamrai septum defektus felett helyezkedik el. Ez eltér a normál szívtől, ahol az aorta teljesen a bal oldalon van.
- Jobb kamrai hipertrófia: A jobb oldali szivattyúkamra megvastagodása a beszűkült pulmonalis billentyű miatt.
Mi történik, ha a gyermekemnek Fallot-tetralógiája van?
A Fallot tetralógiájának problémái a szivattyúkamra és a szűkített szelep közötti lyukkal kapcsolatosak. Normális esetben a bal kamra pumpálja a vért a testbe, a jobb kamra pedig a tüdőbe. Fallot-tetralógia esetén a vér átfolyhat a kamrai sövény defektusán (lyukon), a jobb kamrából a bal kamrába, ahol a test többi részébe pumpálódik. A jobb oldalon lévő vér alacsony oxigéntartalmú vér, így a szervezetben lévő vér nem rendelkezik annyi oxigénnel, mint általában.
A beszűkült vagy elzáródott (elzáródott) tüdőbillentyű szintén korlátozza a tüdő véráramlását, így a normálisnál kevesebb vér jut el a tüdőbe.
A Fallot-tetralógiában szenvedő csecsemők vagy gyermekek bőre kékes árnyalatú lehet, amit cianózisnak neveznek. Ez azért történik, mert az alacsony oxigénszintű vér egy része a lyukon keresztül a testbe pumpálódik (VSD). A Fallot-tetralógiában szenvedő csecsemőknél vagy kisgyermekeknél néha súlyos kék varázslatok alakulhatnak ki, amelyeket „tet varázslatoknak” neveznek. Tet varázslat alatt a baba intenzív cianózist (kék) alakíthat ki, gyakran gyors, mély légzés, fokozott ingerlékenység és hosszan tartó sírás következtében. Vészhelyzet lehet az a tet-varázslat, amely néhány perc alatt nem javul, ha megpróbáljuk megnyugtatni a babát és „megtörni” a varázslatot. Sürgős orvosi ellátás szükséges, ha a tet-varázslat továbbra is fennáll.
Az eljárás részletei
Hogyan javítható Fallot tetralógiája?
A Fallot tetralógiája műtéttel korrigálható. Ez általában az első életévben történik, bár esetenként idősebb korban is megtehető. Ennek a műtétnek az a célja, hogy megszüntesse a vér tolatását a kamrákon keresztül, és enyhítse a tüdőbillentyű szűkületét, hogy javítsa a tüdő véráramlását.
A teljes javítás magában foglalja a két pumpakamra közötti lyuk tapasszal történő lezárását, és a tüdőbe jutó véráramlás akadályának megnyitását. Az elzáródás felnyitásának módja az egyes személyeknél tapasztalt pontos leletektől függ, de magában foglalhatja a tüdőbillentyű alatti megvastagodott izom egy részének eltávolítását, magának a billentyűnek a megnagyobbítását – néha tapasz ráhelyezésével – és szükség esetén a megnagyobbítást. az artériák ágai, amelyek mindegyik tüdőbe jutnak. Ha a szelep teljesen elzáródott, szükség lehet egy szeleppel ellátott csőre (vagy vezetékre), hogy a vér a szívből a tüdőartériákba kerüljön.
Vannak más típusú műtétek a Fallot-tetralógiához?
Egyes csecsemőknél a teljes helyreállítás nem feltétlenül optimális az élet korai szakaszában. Ez lehet a helyzet egy kicsi vagy koraszülött baba esetében, aki nagyon kék, vagy akinek más egészségügyi problémái vannak élete korai szakaszában. Ezeknél a gyermekeknél el lehet végezni egy kezdeti műtétet a tüdő több vérellátása és a cianózis leküzdése érdekében. Ennek egyik módja az, hogy műtéti úton egy kis csövet, úgynevezett shuntot helyeznek el a testartériából (aortából) a tüdőartériába, hogy nagyobb véráramlást biztosítson a tüdőbe. Ez nem oldja meg az egész problémát, és egy második, teljes műtétre lesz szükség később, amikor a gyermek idősebb lesz. A másik lehetőség, amelyet néhány csecsemőnél röviddel a születés után megtehet, az, hogy stentet vagy hálócsövet helyeznek a nyitott ductus arteriosusba – ez egy természetes áthidaló artéria az aorta (test) artéria és a tüdőartéria között, amely minden baba méhében van. de a születés után néhány nappal bezár. Ezt az eljárást a szívcath laborban végzik, és elkerüli a teljes műtétet későbbre.
Egyes Fallot-tetralógiával rendelkező embereknél ismételt műveletekre lehet szükség. A beszűkült tüdőbillentyű kinyitására irányuló műtét gyakran a billentyű szivárgásához (regurgitációjához) vezet. Ezt a szivárgó billentyűt általában jól tolerálják tünetek nélkül, de idővel tünetekhez vagy a szív jobb oldalának jelentős megnagyobbodásához vezethet. Ezekben az esetekben újabb műtétre lehet szükség a tüdőbillentyű pótlására, gyakran serdülőkorban vagy felnőttkorban.
Helyreállítás és Outlook
Mi a Fallot-műtét tetralógiájának kilátása?
A Fallot-tetralógiában szenvedő gyermekek és felnőttek hosszú távú kilátásai jók – de egész életében rendszeres kardiológus vizsgálatra lesz szüksége, hogy figyelemmel kísérhesse a szívműködést, a szívritmusproblémákat, és hogy szükség lehet-e későbbi tüdőbillentyű-csere műtétre. . Különféle tesztek segítségével kardiológusa ellenőrizheti Önt, többek között:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Echokardiogram.
- Holter monitorok.
- Gyakorlati stressztesztek.
- Szív MRI-k.
Kardiológusa meg fogja állapítani, hogy teljes mértékben részt vehet-e a sportban és a testmozgásban, vagy szükség van-e bármilyen korlátozásra. A legtöbben legalább szabadidős gyakorlatokon vehetnek részt. Sok esetben a Fallot-tetralógiában szenvedő nők sikeres terhességet végeztek, bár fontos, hogy a terhesség előtt megbeszélje a kockázatokat és az ajánlásokat kardiológusával.
Discussion about this post