Gerincérintkezés: lumbálpunkció, agyhártyagyulladás, leukémia, diagnózis

A gerincérintkezés (lumbalpunkció) során az egészségügyi szolgáltató kivonja a cerebrospinális folyadékot. Ez a teszt kimutathatja az agyhártyagyulladást, a leukémiát és más betegségeket. A szolgáltatók gerinccsapokat is használnak spinális érzéstelenítéshez (epidurális) és gyógyszerekhez. Egyeseknél gerinckoppintás után fejfájás alakul ki, de az eljárás általános kockázata alacsony.

Áttekintés

Mi az a gerinccsapás (lumbalpunkció)?

Gerincérintkezés: lumbálpunkció, agyhártyagyulladás, leukémia, diagnózis

A gerincérintkezés (vagy más néven lumbálpunkció) elvégzéséhez az egészségügyi szolgáltató egy tűt szúr a hát alsó részébe, hogy mintát vegyen a cerebrospinális folyadékból. A cerebrospinális folyadék az a tiszta folyadék, amely körülveszi a gerincet és az agyat. A laboratórium megvizsgálja a folyadékmintát, hogy ellenőrizze:

Baktériumok, gombák vagy kóros sejtek jelenléte.
Glükóz (vércukor) szintje.
A fehérje típusai és szintjei.
A fehérvérsejtek típusai és szintjei.

Miért végeznek az egészségügyi szolgáltatók gerincérintkezést (lumbal punkciót)?

Egészségügyi szolgáltatója gerinccsapot végezhet a következők vizsgálatára:

Vérzés az agyban (intrakraniális vérzés).
Elmebaj.
Leukémia vagy más rákos megbetegedések.
Meningitis és encephalitis (agyi és gerincvelői fertőzések).
Sclerosis multiplex vagy más autoimmun betegségek.
Myelitis (gerincvelő-gyulladás).
Túlzott cerebrospinális folyadék.

Az egészségügyi szolgáltatók a gerinccsapokat a következőkre is használják:

Adjon be regionális érzéstelenítést, például epidurálist, hogy blokkolja a fájdalmat a test alsó részén.
Fecskendezzen be festéket röntgendiagnosztikai vizsgálathoz (mielogram).
Fecskendezzen be rákellenes gyógyszereket vagy izomlazítókat.
Csökkentse az intrakraniális (fej) nyomást.

Teszt részletei

Hogyan készüljek fel a gerinccsapra (lumbalpunkcióra)?

Az eljárás előtt vérvizsgálatot végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vére normálisan alvad. Az eljárás előtt kövesse egészségügyi szolgáltatója utasításait, hogy mit kell tennie. Általában a következőkre van szüksége:

Adja meg a gyógyszerek és kiegészítők aktuális listáját.
Hagyja abba a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin és a warfarin szedését.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás a povidon-jódra (fertőtlenítőszer) vagy a prokainra (érzéstelenítő).

gerinccsap, lumbálpunkció, gerincvelő, szubarachnoidális tér, izom, bőr, üreges tű, csigolyák

Hogyan történik a gerincérintkezés (lumbalpunkció)?

Az Ön helyzetétől függően a gerincérintkezés történhet ambuláns beavatkozásként (aznap hazamegy) vagy a kórházban. Ha ambuláns beavatkozáson esik át, utána valakinek haza kell vinnie. Az eljárás 15-30 percig tart.

Az eljárás során a szolgáltató a bal oldalon feküdhet, térdét az álláig felhúzva (magzati helyzet). Vagy ülhet és előredőlhet úgy, hogy a karja és a feje az asztalon nyugszik.

Gerincérintkezés közben a szolgáltató:

Antiszeptikummal tisztítja a bőrt.
Helyi érzéstelenítőt fecskendez a hát alsó részébe, hogy elzsibbadjon a terület. Enyhe égő érzést érezhet.
Vékony, üreges tűt szúr két csigolya (gerinccsont) közé a gerinc alsó részén. Érezhet némi nyomást.
Folyadékot szív a tűbe, vagy gyógyszert vagy festéket fecskendez be.
Finoman húzza ki a tűt.
Antiszeptikummal ismét megtisztítja a bőrt, a szúrás helyét kötszerrel fedi le.

Mire számítsak gerincérintkezés (lumbalpunkció) után?

Miután a szolgáltató befejezte az eljárást, legalább egy órán keresztül ebben a magzati helyzetben kell maradnia (vagy feküdnie kell, ha ült). Utána sokat kell pihenned és itatni a folyadékot. Ha a szolgáltató rendben van, visszatérhet dolgozni. De kerülnie kell a megerőltető testmozgást vagy tevékenységeket 24-48 órán keresztül.

Melyek a gerinccsapás (lumbalpunkció) lehetséges kockázatai vagy szövődményei?

A gerinccsap szövődményei, például fertőzések és vérzések ritkák. Nem áll fenn a gerincvelő károsodásának veszélye. A zsinór magasabban helyezkedik el, mint az ágyéki gerinc területe, ahol a gerinccsapás történik.

A gerinckoppintáson átesett emberek körülbelül 10%-ánál gerincfájdalom (intenzív fájdalom ülve vagy állva) alakul ki. Ez a fejfájás az eljárás után órákon vagy néhány napon belül jelentkezhet. A fájdalom általában néhány napon belül elmúlik, de elhúzódhat egy hétig vagy tovább. A gerincfejfájás mellett a következőket tapasztalhatja:

Gyors szívverés (tachycardia).
Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
Hányinger.

Eredmények és nyomon követés

Mikor kell megkapnom a teszteredményeket?

A gerincérintkezés eredményeinek időzítése a vizsgálat okától függ. Ha sürgősségi gerinccsapra van szüksége az életveszélyes állapotok (például agyvérzés vagy agyhártyagyulladás) ellenőrzéséhez, a laboratóriumi eredmények gyorsan megérkeznek. Ellenkező esetben a szolgáltatónak egy héten belül eredményt kell kapnia.

Mikor hívjam az orvost?

A gerincfájdalmak általában néhány napon belül elmúlnak. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, a hidratáltság és a koffeintartalmú italok fogyasztása segít. Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a fejfájás rendkívül fájdalmas és néhány napnál tovább tart, vagy ha:

Véres váladékozás vagy elvezetés a szúrás helyén.
Fertőzés jelei, például láz.

A gerincet érintő eljárás ijesztően hangozhat, de a gerincütközések csekély kockázattal járnak. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával minden aggályáról. Ha az eljárás után gerincfejfájás jelentkezik, szolgáltatója javaslatokat tud tenni a fájdalom enyhítésére.