Az erek szűkülése a lábakban akkor következik be, amikor a lábizmokat vérrel ellátó artériákban zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok keletkeznek. Ez az állapot csökkenti a véráramlást és korlátozza az izmokhoz és szövetekhez jutó oxigén mennyiségét. Ennek az állapotnak az orvosi megnevezése perifériás artériás betegség, és gyakran fokozatosan, hosszú évek alatt alakul ki. A korai felismerés és kezelés segít megelőzni a súlyos szövődményeket, például a szövetkárosodást vagy a végtagok elvesztését.
Az erek szűkülésének okai a lábakban
Az erek szűkülése a lábakban főként az ateroszklerózisnak nevezett folyamat miatt következik be. Ez a folyamat a zsírlerakódások, a koleszterin, a kalcium és más anyagok felhalmozódását jelenti az artériák falában. Idővel ezek az anyagok plakkokat alkotnak, amelyek megkeményítik és megvastagítják az artériákat. A megvastagodott artériák elveszítik rugalmasságukat és szűkebbé válnak, ami korlátozza a vér áramlását a lábizmokhoz és a szövetekhez. Az alábbi tényezők hozzájárulnak e folyamat kialakulásához és előrehaladásához.
1. Magas koleszterinszint a vérben
A vérben lévő túlzott koleszterinszint közvetlenül hozzájárul a plakkok kialakulásához. Az alacsony sűrűségű lipoprotein, az úgynevezett „rossz koleszterin” bejut az artériafal belső bélésébe, és gyulladást vált ki. A szervezet erre úgy reagál, hogy immunsejteket küld a koleszterin felszívására, ami zsírcsíkok kialakulásához vezet. Ezek a csíkok megnőnek, és plakkokká alakulnak, amelyek beszűkítik az artériákat.
A telített zsírokban és transzzsírokban gazdag étrend növeli a koleszterinszintet. Idővel ez a felhalmozódás megvastagítja az artériák falát, és korlátozza a véráramlást a lábakban.
2. Magas vérnyomás
A magas vérnyomás károsítja az artériák belső bélését. Az artériák falára gyakorolt ismételt nyomás apró repedéseket hoz létre, amelyek lehetővé teszik a koleszterin és más anyagok felhalmozódását. A gyógyulási folyamat során hegszövet képződik, amely megvastagítja és megmerevíti az artéria falát.
Ez a károsodás felgyorsítja a plakkok felhalmozódását és csökkenti az artériák rugalmasságát. A merev artériák nem tudnak megfelelően kitágulni, hogy a vér zavartalanul áramolhasson, ami növeli az elzáródás kockázatát a lábakban.
3. Dohányzás
A cigarettafüstben lévő vegyi anyagok károsítják az artériák belső burkolatát, és csökkentik az erek ellazulási és tágulási képességét. A dohányzás emellett elősegíti a gyulladást, fokozza a véralvadást, és csökkenti a védő, nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin szintjét.
A nikotin összeszűkíti az ereket, ami tovább csökkenti a véráramlást. A rendszeresen dohányzó embereknél sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy a lábakban artériaszűkület alakul ki, még fiatal korban is.
4. Cukorbetegség
A cukorbetegség több mechanizmuson keresztül károsítja mind a kis-, mind a nagy ereket. A magas vércukorszint elősegíti a gyulladást, növeli a káros szabad gyökök termelését, és megváltoztatja a zsíranyagcserét. Ezek a hatások felgyorsítják a plakkok kialakulását az artériákban.
Ezenkívül a cukorbetegség károsítja az erek működését irányító idegeket, ezáltal rontja a keringést a lábakban. A cukorbetegek gyakran súlyosabb érszűkületet tapasztalnak, mint azok, akiknek nincs cukorbetegségük.
5. Elhízás és a fizikai aktivitás hiánya
A túlzott testsúly növeli a szív terhelését, és emeli a vérnyomást és a koleszterinszintet. Az elhízás elősegíti az inzulinrezisztenciát is, ami növeli a cukorbetegség kockázatát. Ezek a tényezők együttesen ideális feltételeket teremtenek az érelmeszesedés kialakulásához.
A fizikai aktivitás hiánya tovább csökkenti a vérkeringést és gyengíti a vér szívbe való visszapumpálását segítő izmokat. A rendszeres testmozgás segít rugalmasan tartani az artériákat, javítja a véráramlást, és csökkenti a plakkok felhalmozódásának kockázatát.
6. Családi előzmények és életkor
A családban előfordult szív- és érrendszeri betegség növeli az artériaszűkület kialakulásának valószínűségét. A genetikai tényezők befolyásolják a koleszterin anyagcserét, a vérnyomás szabályozását és az érfalak szerkezetét. Azoknál a személyeknél, akiknek közeli rokonaik közül valaki fiatal korban artériás betegségben szenvedett, nagyobb a kockázat.
Az életkor szintén szerepet játszik. Ahogy az ember öregszik, az artériák természetes módon veszítenek rugalmasságukból, és hajlamosabbá válnak a károsodásra és a plakkok felhalmozódására. A legtöbb embernél 50 éves kora után kezdenek megjelenni ennek az állapotnak a jelei, különösen, ha egyéb kockázati tényezők is jelen vannak.
7. Krónikus vesebetegség
A krónikus vesebetegség megváltoztatja a vér kalcium- és foszfátegyensúlyát, ezáltal elősegíti az artériák meszesedését. A meszes artériák merevvé és szűkössé válnak, csökkentve a véráramlást. Ez az állapot emellett növeli a vérnyomást és a gyulladást, amelyek mindkettő felgyorsítja az érelmeszesedés kialakulását.
A krónikus vesebetegségben szenvedőknél gyakran előfordul az artériák súlyosabb és diffúz szűkülete, beleértve a lábakban lévő artériákat is.
8. Túlzott alkoholfogyasztás és stressz
A túlzott alkoholfogyasztás emeli a vérnyomást és károsítja az artériák belső bélését. A krónikus stressz fokozza az olyan hormonok termelését, mint a kortizol és az adrenalin, amelyek összeszűkítik az ereket és emelik a vérnyomást. Mindkét tényező hozzájárul az artériák egészségének fokozatos romlásához.
Az erek szűkülésének tünetei a lábakban
1. Fájdalom a lábakban mozgás közben
A lábakban lévő erek szűkületének egyik leggyakoribb tünete a fájdalom járás, lépcsőmászás vagy más mozgásformák közben. A fájdalom általában a vádliban kezdődik, de előfordulhat a combban vagy a fenékben is, attól függően, hogy mely artériák érintettek.
Ez a fájdalom azért következik be, mert az izmoknak több oxigénre van szükségük munka közben. A szűkült artériák nem tudnak elegendő oxigénben gazdag vért szállítani, ami az izmok fájdalmát vagy fáradtságérzetét okozza. A fájdalom általában néhány perces pihenés után megszűnik, mert az oxigénigény csökken. Idővel, ahogy az erek szűkülése súlyosbodik, a fájdalom rövidebb séták vagy pihenés közben is jelentkezhet.
2. Zsibbadás vagy gyengeség a lábakban
A csökkent véráramlás gyakran okoz zsibbadást, bizsergő érzést vagy gyengeséget az egyik vagy mindkét lábban. A lábai nehéznek érezhetik magukat, különösen mozgás közben. A gyengeség az izmokat és idegeket elérő oxigén- és tápanyaghiány miatt alakul ki. Ha gyakran tapasztalja ezeket az érzéseket, az erek szűkülete már súlyos lehet.
3. Hidegség az alsó lábszárban vagy a lábfejben
A beszűkült artéria miatt kevesebb meleg vér jut az alsó lábszárba és a lábfejbe. Ennek következtében az egyik lábszár vagy lábfej hidegebbnek érezheti magát, mint a másik. A hőmérsékletkülönbséget mindkét láb megérintésével észlelheti. Ez a tünet hideg időben még inkább észrevehető, mivel a rossz véráramlás megakadályozza a megfelelő hőelosztást.
4. A bőr színének megváltozása
Az erek szűkülése befolyásolja a bőr színét a lábakon és a lábfejen. A bőr gyakran sápadtnak, kékesnek vagy vöröses-lilás árnyalatúnak tűnik, a véráramlástól és a helyzettől függően. Amikor a láb lefelé lóg, a gravitáció hatására az alsó végtagban megnő a vér összegyűlik, ami miatt a bőr sötétnek vagy elszíneződöttnek tűnhet. Amikor a láb felemelkedik, a bőr az elégtelen véráramlás miatt sápadt lehet.
Ezek az elváltozások azt mutatják, hogy a szövetek nem kapnak elegendő oxigént. A tartós elszíneződés szövetkárosodásra utalhat, ami kezeletlenül fekélyekhez vagy üszkösödéshez vezethet.
5. Lassan gyógyuló sebek a lábon vagy a lábfejen.
A csökkent vérellátás késlelteti a sebgyógyulást, mivel a szövetek kevesebb oxigént és kevesebb immunsejtet kapnak. A lábon vagy lábszáron lévő kisebb vágások vagy hólyagok 3-4 hétig is eltarthatnak.
Ez a tünet általában cukorbetegeknél jelentkezik, mert a magas vércukorszint tovább károsítja az ereket és az idegeket. Az artériaszűkületekkel kombinálva a nem gyógyuló fekélyek kockázata nagyon magas lesz.
6. Fényes bőr és hajhullás a lábakon
A hosszú távú rossz vérkeringés megváltoztatja a bőr megjelenését. Az alsó lábszárak bőre vékony, fényes és feszes lehet. A hajnövekedés leállhat a lábakon vagy a lábfejen, mert a szőrtüszők nem kapnak elég vért a növekedéshez.
7. Gyenge pulzus a lábakban vagy a lábfejekben
Az orvos gyenge vagy hiányzó pulzust észlelhet a lábak és lábfejek artériáiban. Az egészséges artériák erős, szabályos pulzust produkálnak, amely a normális véráramlást tükrözi. A szűkült artériák csökkentik vagy megszüntetik ezt a pulzust. A pulzus ellenőrzése a lábfej tetején vagy a boka mögött segít felmérni az elzáródás súlyosságát.
Megkérhet egy egészségügyi szakembert, hogy mérje meg a boka-brachialis indexet, amely a véráramlás értékeléséhez összehasonlítja a bokában és a karban mért vérnyomást.
8. Izomgörcsök az éjszaka folyamán
A csökkent véráramlás és az oxigénhiány izomgörcsöket okozhat, különösen éjszaka. Az izomgörcsök általában a vádliban, a lábfejben vagy a lábujjakban jelentkeznek. Ezek az izomgörcsök abban különböznek a kiszáradás vagy túlterhelés okozta közönséges görcsöktől, hogy fizikai aktivitás nélkül is jelentkeznek.
Az izomgörcsök felébreszthetik és megnehezíthetik az alvást. A rendszeres nyújtás és a meleg lábfürdő csökkentheti a kellemetlen érzést, de az erek szűkülésének kezelése szükséges e tünet hosszú távú enyhítéséhez.
9. Gyengeség vagy fáradtság rövid távok megtétele után.
A betegség előrehaladtával már minimális aktivitás is fáradtságot okozhat a lábakban. Az izmok elegendő oxigén nélkül nem tudják fenntartani az erőfeszítést. A lábak nehéznek vagy fáradtnak érezhetik magukat rövid gyaloglás, hosszú ideig tartó állás vagy néhány lépcsőfok megmászása után.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvosi vizsgálatot kell kérnie, ha járás közben tartós lábfájdalmat, a bőr színének megváltozását, lassan gyógyuló sebeket vagy zsibbadást észlel. A korai diagnózis lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felmérjék az érszűkület mértékét, és olyan kezelési lehetőségeket javasoljanak, mint például életmódváltás, gyógyszerek vagy sebészeti beavatkozás.
E tünetek figyelmen kívül hagyása növeli a súlyos szövődmények kockázatát, beleértve a fertőzést, a szövetek elhalását vagy az amputációt. Azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen, ha a láb hirtelen kihűl, sápadt vagy fájdalmas lesz, ami akut elzáródást jelezhet.
Discussion about this post