A tetraciklin egy régóta bevált antibiotikum, amelyet az orvosok évtizedek óta alkalmaznak számos bakteriális fertőzés kezelésére. A tetraciklin alkalmas akne, légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések, illetve bizonyos zoonózisok kezelésére. Ez a gyógyszer számos baktérium ellen hatékony, bár az ellenállás kialakulása egyes régiókban csökkentette hatékonyságát.
A tetraciklin gyógyszert Sumycin vagy Achromycin márkanevek alatt is forgalmazzák.
A tetraciklin orális (kapszula, tabletta, szirup), helyi és intravénás formában kapható.
A tetraciklin hatásmechanizmusa
A tetraciklin a baktériumok fehérjeszintézisét gátolja. A tetraciklin molekulák bejutnak a baktériumsejtekbe, és kötődnek a 30S riboszómális alegységhez. Ez a kötődés megakadályozza a transzfer-ribonukleinsav riboszómához való kapcsolódását. Ennek eredményeként a baktériumok nem tudnak új aminosavakat hozzáadni a növekvő fehérjelánchoz.
Ez a mechanizmus inkább megállítja a baktériumok szaporodását, mintsem közvetlenül elpusztítaná őket. Ezt a hatást bakteriosztatikus hatásnak nevezik. Ezután az immunrendszer megszünteti a fertőzést.
A tetraciklin mellékhatásai
A tetraciklin mellékhatásai a következők:
- Gyomor-bélrendszeri irritáció (hányinger, hányás, hasmenés)
- Nyelőcső-irritáció és fekélyképződés
- Fényérzékenység (fokozott érzékenység a napfényre)
- Fogszíneződés és zománc-hipoplázia
- A csontnövekedésre gyakorolt hatások
- Májtoxicitás
- Vese-toxicitás
- Vestibuláris tünetek (szédülés, egyensúlyzavar)
- Bőrreakciók (bőrkiütés)
- Szuperfertőzés (pl. gombás fertőzés)
- Intrakraniális hipertenzió (ritka, de súlyos).
A következőkben ismertetjük a mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy csökkentésére.
1. Gyomor-bélrendszeri irritáció (hányinger, hányás, hasmenés)
A tetraciklin irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját. Ez az irritáció azért alakul ki, mert a gyógyszer közvetlenül hat a nyálkahártya sejtjeire és megváltoztatja a normális bélflórát.
Gyomor-bélrendszeri tünetek a tetraciklin-t szedő emberek körülbelül 12%-ánál jelentkeznek.
E mellékhatás csökkentése érdekében a tetraciklin-tartalmú gyógyszert egy pohár vízzel kell bevenni. A gyógyszer bevétele után kerülni kell a fekvést. Ha az orvos engedélyezi, a gyógyszert étellel is be lehet venni, bár az étel kissé csökkentheti a gyógyszer felszívódását.
2. Nyelőcső-irritáció és fekélyesedés
Ez a mellékhatás akkor jelentkezik, ha a kapszula vagy tabletta a nyelőcsőben marad. A gyógyszer helyileg feloldódik, és kémiai irritációt okoz.
A gyógyszert legalább 200–250 milliliter vízzel kell lenyelni. A gyógyszer bevétele után legalább 30 percig egyenes testhelyzetben kell maradni.
3. Fényérzékenység
A tetraciklin növeli a bőr ultraibolya sugárzás iránti érzékenységét. Ez a hatás azért jelentkezik, mert a tetraciklin molekulák elnyelik az ultraibolya fényt, és reaktív oxigénmolekulákat generálnak, amelyek károsítják a bőrsejteket.
A fényérzékenység a tetraciklin-készítményt szedő emberek körülbelül 5%-ánál jelentkezik.
Kerülje a közvetlen napfényt, használjon magas védelmi faktorú naptejet. Ha a szabadban tartózkodik, viseljen védőruházatot.
4. Fogszíneződés és zománc-hipoplázia
A tetraciklin kötődik a fejlődő fogak kalciumionjaihoz. Ez a kötődés lerakódást eredményez a fogszövetekben, ami a fogak tartós elszíneződését okozza sárgára, szürkére vagy barnára. Ez a folyamat a zománcképződést is zavarja.
Ez a mellékhatás a tetraciklinnek kitett gyermekek nagy részénél jelentkezik, különösen ismételt vagy hosszan tartó gyógyszeres kezelés esetén.
A fogfejlődés szakaszában nem szabad ezt a gyógyszert alkalmazni. Ez a korlátozás vonatkozik a 8 év alatti gyermekekre és a terhes nőkre.
5. A csontnövekedésre gyakorolt hatások
A tetraciklin kötődik a növekvő csontokban található kalciumhoz. Ez a kötődés átmenetileg lelassíthatja a csontnövekedést.
Kerülni kell a gyógyszer alkalmazását kisgyermekeknél, kivéve, ha nincs biztonságosabb alternatív gyógyszer.
6. Májtoxicitás
A tetraciklin nagy dózisai károsíthatják a májsejtek mitokondriális működését. Ez a károsodás zsíros elváltozásokhoz és májkárosodáshoz vezet.
A súlyos májtoxicitás ritka, a tetraciklin-gyógyszert szedő emberek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő, de a kockázat terhesség alatt és nagy dózisok esetén nő.
Ennek a mellékhatásnak a megelőzése érdekében kerülje a nagy dózisokat, kivéve, ha azokat orvosa írta elő. Ha májbetegségben szenved, erről tájékoztatnia kell orvosát.
7. Vese-toxikusság
A tetraciklin ronthatja a vesefunkciót azáltal, hogy növeli a vérben található nitrogén-hulladéktermékek mennyiségét.
Ez a mellékhatás ritka, de nagyobb valószínűséggel fordul elő már meglévő vesebetegségben szenvedő embereknél.
Óvatosan kell eljárnia, ha veseelégtelenségben szenved. Orvosa módosíthatja az adagot, vagy más antibiotikumot választhat.
8. Vestibularis tünetek
A tetraciklin hatással lehet a belső fülre, amely az egyensúlyt szabályozza. Ez a hatás szédüléshez vagy forgó érzéshez vezet.
Ezek a tünetek gyakrabban fordulnak elő a rokon gyógyszerek, például a doxiciklin esetében, de előfordulhatnak.
9. Bőrreakciók
A tetraciklin immunreakciókat válthat ki a bőrben, ami bőrkiütéshez vagy viszketéshez vezethet.
Bőrreakciók a gyógyszert szedő emberek körülbelül 3%-ánál fordulnak elő.
Ha bőrkiütés jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulnia.
10. Szuperfertőzés
A tetraciklin megzavarja a normális baktériumflórát. Ez a zavar lehetővé teszi a gombák vagy rezisztens baktériumok túlzott szaporodását.
Ez a mellékhatás ritka. A gyógyszert csak az előírásnak megfelelően szabad alkalmazni. Az olyan tüneteket, mint a szájpenész vagy a hüvelyi viszketés, jelentenie kell.
11. Intrakraniális hipertenzió
Ez a ritka állapot a koponya belsejében fellépő nyomásemelkedéssel jár. Ez a mellékhatás a cerebrospinális folyadék dinamikájának megváltozásából eredhet.
Ez a mellékhatás ritka. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos fejfájást, látásváltozásokat vagy hányingert tapasztal.
Kiknek nem ajánlott a tetraciklin használata? Melyek az alternatív gyógyszerek?
A következő személyeknek kerülniük kell a tetraciklin használatát.
1. Terhes nők
A tetraciklin károsíthatja a magzat csont- és fogfejlődését. Ez a gyógyszer terhesség alatt májtoxicitást is okozhat.
A terhes nők számára alternatív gyógyszerek az amoxicillin és az azitromicin. Ezek az alternatív gyógyszerek biztonságosabbak a magzat fejlődése szempontjából.
2. 8 év alatti gyermekek
A tetraciklin maradandó fogszíneződést okozhat és befolyásolhatja a csontnövekedést.
A 8 év alatti gyermekek számára alternatív gyógyszerek az amoxicillin és a cefalexin. Ezek az antibiotikumok nem kötődnek a fejlődő szövetekben található kalciumhoz.
3. Súlyos májbetegségben szenvedő személyek
A tetraciklin ronthatja a máj működését.
Ezeknek a személyeknek az alternatív gyógyszerei a doxiciklin (óvatosan alkalmazandó) és az azitromicin. Ezek a gyógyszerek megfelelő alkalmazás esetén biztonságosabbak a máj számára.
4. Veseelégtelenségben szenvedő személyek
A tetraciklin felhalmozódhat és ronthatja a vesefunkciót.
Ezeknek az embereknek az alternatív gyógyszere a doxiciklin (ezt a gyógyszert azért választják, mert más módon ürül ki a szervezetből).
Discussion about this post