Áttekintés
Mi az a mielogram?
A mielogram egy képalkotó eljárás, amely megvizsgálja a csigolyák és a porckorongok közötti kapcsolatot a gerincvelőn, az idegeken és az ideggyökereken keresztül. Meghatározza, hogy van-e valami aktívan nyomja a gerincvelőt, az idegeket vagy az ideggyökereket, ami fájdalmat okoz a hátában vagy zsibbadást és gyengeséget a karokban és/vagy lábakban. A vizsgálat előtt a radiológus kontrasztanyagot (más néven kontrasztanyagot vagy festéket) fecskendez be a gerinccsatornába a hát alsó részén keresztül. Ezután a radiológus készíthet néhány röntgenfelvételt a gerincéről (részletesebb információkat kaphat gerincének számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatával az injekció beadása után). A festék összekeveredik a gerincfolyadékkal, így a sebész vagy a neurológus tisztán láthatja azokat a csontokat és lágyszöveteket, amelyek a tüneteket okozhatják.
A mielogramos vizsgálat más gerincvizsgálatokkal együtt is elvégezhető, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI), CT-vizsgálat és rendszeres gerincröntgen. Általában, ha ezen tesztek bármelyike nem magyarázza meg teljesen, mi okozza a tüneteit, vagy ha kezelőorvosának további információra van szüksége a gerinc csontjairól, mielőtt döntést hozna a kezelésről, javasolhat egy mielográfiai és egy myelogram utáni CT-vizsgálatot. .
Mikor javasol az orvosa mielográfia elvégzését?
Ha tartós hátfájása van, orvosa valószínűleg először CT-vizsgálatot vagy MRI-t javasol. Ha mindkét teszt nem tudja megmagyarázni a problémát, mielográfiai vizsgálatot rendelhetnek el, mivel ez feltárhat bizonyos problémákat, amelyek a hagyományos CT-vizsgálattal vagy MRI-vel nem láthatók. A mielogram különösen hasznos abban, hogy tisztább képet adjon a gerinccsatornát körülvevő csontokról, porckorongsérvekről és más lágy szövetekről, amelyek összenyomhatják az idegeket és/vagy a gerincvelőt. Vannak esetek, amikor orvosa mielográfiai vizsgálatot javasol egy közelmúltbeli műtét után, különösen akkor, ha a műtét eredményeként bármilyen új, elhúzódó fájdalom vagy gyengeség jelentkezett.
Mit lehet látni a mielogramon?
A mielogram képes megmutatni a gerincvelőt, a gerincvelői idegeket, az ideggyökereket és a gerinc csontjait, ha kontrasztot injektál a gerincfolyadékba. Ennek eredményeként az is kiderül, hogy valami a gerincvelőt vagy az idegeket nyomja-e. Néhány különböző dolog okozhatja ezt a fájdalmat és a nem kívánt nyomást, többek között:
- Porckorongsérv vagy kidudorodó.
- Ízületi gyulladás a gerinc ízületeiben.
- Daganatok a gerincén belül vagy annak közelében.
- Fertőzés vagy más gyulladásos folyamatok.
Az MRI-hez képest a mielogram és a mielográfia utáni CT-vizsgálat jobban képes megmutatni a csontos részleteket, de kevésbé képes a gerinc lágyrészeinek részleteit megjeleníteni.
Teszt részletei
Értesítse orvosát
Tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg szedett gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Mivel ehhez az eljáráshoz tűt kell behelyezni a gerinccsatornába, az orvosok aggódni fognak a gerincbe vagy annak körüli vérzés miatt. Aggódni fognak, ha olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a normális véralvadási képességét. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt (48 órára) és utána (24-48 órára) abba kell hagynia a következő gyógyszerek bármelyikének szedését:
- Dipiridamol (Persantine®) vagy warfarin (Coumadin®), mivel ezek a gyógyszerek vérhígítóként működhetnek. Általában 4-5 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a szedését.
Továbbra is szedheti egyéb gyógyszereit, amíg az orvos jóváhagyja. Ha magas vérnyomásra gyógyszert szed, ezt továbbra is szedheti.
Jegyzet: Ne hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélt volna az elsődleges orvosával, vagy anélkül, hogy ezt orvosa kérné. Ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, kérjük, értesítse orvosát:
- Terhesség vagy terhesség gyanúja.
- Alacsony vérlemezkeszám vagy más koagulopátia.
- Cukorbetegség.
- Myeloma multiplex, pheochromocytoma, homozigóta sarlósejtes betegség vagy ismert pajzsmirigy-rendellenesség.
- Bármilyen gyógyszer vagy ételallergia.
- Bármilyen ismert reakció vagy allergia a röntgeneljárások során használt kontrasztanyagokkal szemben.
A teszt előtt
A mielogram előtt nincs szükség laboratóriumi munkára, kivéve, ha korábban vérzési problémái vannak, vagy valamilyen speciális állapota van, például kiszáradás vagy súlyos máj- vagy vesebetegség.
A vizsgálat előtt kövesse az alábbi irányelveket:
Cukorbetegek számára
- Vegye be a szokásos adag inzulint.
- Amikor megérkezik a vizsgálatra, ne felejtse el emlékeztetni kezelőorvosát, hogy cukorbeteg.
Evés és ivás
Ne egyen és ne igyon semmit hat órával a vizsgálat előtt. A mielogram előtti hidratálás nagyon fontos; el kell kezdenie 4-8 uncia tiszta folyadékot inni minden két órában előző nap, és a teszt megkezdése előtt. A tiszta folyadék az egyetlen dolog, amit a vizsgálat előtti hat órában szabad fogyasztani. Példák a tiszta folyadékokra:
- Víz.
- Tea.
- Szóda.
- Fekete kávé.
- Cukros víz.
A teszt napja
Kérjük, gondoskodjon a szállításról, mert mielográfia után nem szabad azonnal vezetnie.
Kérjük, ne hozzon magával semmilyen értéket, például ékszert vagy hitelkártyát.
Az eljárás előtti megbeszélésen a radiológusokkal szóbeli hozzájárulást kérnek Öntől, és mindketten megbeszélik az eljárás különböző lépéseit, az esetlegesen felmerülő kérdéseket, a várható kockázatokat, előnyöket és alternatívákat.
A teszt során
A radiológus és a technológus egész idő alatt a szobában lesz. Megkérik, hogy feküdjön hasra vagy oldalt egy dönthető asztalra az eljárás megkezdése előtt, amely a következőkből áll:
- Tisztítsa meg a hát alsó részét antiszeptikummal, és helyi érzéstelenítést adjon.
- Amint a terület elzsibbad, a radiológus tűt vezet a gerinccsatornájába, majd kontrasztanyagot fecskendez be a gerincvelőt és az ideggyökereket tartalmazó, folyadékkal telt zsákba. Ez az injekció néha nyomás érzetét keltheti, de ez általában viszonylag gyorsan megoldódik, ahogy az eljárás után mozog. A tűt akkor távolítják el, ha a radiológus elegendő kontrasztanyagot fecskendez be.
- Enyhén döntse meg az asztalt, hogy biztosítsa, hogy a kontrasztanyag a gerincének adott területére áramoljon (a radiológus arra is kérheti, hogy döntse meg vagy mozgassa a fejét).
- Korlátozott számú előzetes röntgenfelvétel készítése a gerincről, miután a kontraszt a helyén van, majd teljesebb CT-vizsgálatot végeznek a gerinc azon régiójáról, amelyről orvosa úgy véli, hogy felelős a tünetek kialakulásáért.
Ez az eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe, és némi kellemetlenséget vagy kisebb fejfájást okozhat.
A teszt után
Miután elvégezte a mielogramos vizsgálatot, a radiológus CT-vizsgálatra küldi, hogy jobban megértse a tüneteinek okát. Ezután a radiológus részletes jelentést küld személyes orvosának. Közvetlenül a mielográfia után azonban egy órán keresztül megfigyelés alatt áll, majd a nővér megbeszéli a mielogram utáni utasításait. Hazaérve írásos utasításokat kap, amelyeket követnie kell. Mielőtt elhagyná a kórházat, a radiológus megvizsgálja.
Milyen kockázatokkal jár a mielogram?
Mivel ez egy invazív eljárás, amely során kontrasztanyagot kell befecskendezni tűn keresztül a gerincbe, van néhány kockázat, többek között:
- Gerincfolyadék fertőzés (meningitis).
- Gerincfejfájás.
- Vérzés a gerinc körül.
- Allergiás reakció a kontrasztanyagra.
Eredmények és nyomon követés
A mielogramos vizsgálatot követő napokban
Először is azonnal értesítse orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- Ájulás.
- Hányinger és/vagy hányás.
- Súlyos helyzeti fejfájás (ez rosszabb lehet, ha egyenesen áll).
- Láz.
- Merev nyak.
- Folyadék szivárog a szúrt területről.
Ha a fenti tünetek egyike sem jelentkezik, néhány dolgot megtehet az eljárást követően a gyógyulás elősegítése érdekében, többek között:
- Aktívan tartsa a fejét a teste többi része felett. Próbálj meg a hátadon maradni, amennyire csak tudsz.
- Igyál sok folyadékot, és kerüld az alkoholt.
- Próbálja ki a Tylenolt és a koffeintartalmú italokat a helyzeti fejfájás enyhítésére, mivel ezek segíthetnek spontán enyhíteni ezeket a tüneteket.
- Ne végezzen nehéz emelést vagy megerőltető fizikai tevékenységet 24 órán keresztül.
Discussion about this post