Heréki fájdalom: lehetséges okok és kezelések

A herefájdalmat okozhatja hirtelen sérülés, gyulladás, szexuális úton terjedő fertőzések vagy vészhelyzet, az úgynevezett heretorzió (csavarodás). Ez az állapot tompa fájdalmat okozhat a herezacskóban, néha duzzanattal együtt. A herék fájdalma komolyabb problémák, például hererák jele is lehet.

Áttekintés

Mi az a herefájdalom?

A herefájdalom olyan állapot, amely a férfiakat bármely életkorban érintheti. A herék (herék) kis tojás alakú szaporítószervek (ivarszervek) egy vékony bőrzacskóban, amelyet herezacskónak neveznek.

Ha herefájdalma van, azt az egyik vagy mindkét herében érezheti. Előfordulhat azonban, hogy a fájdalom valójában nem magukból a herékből származik. A fájdalom a test egy másik részéből, például a gyomorból vagy az ágyékból származhat. Az ilyen típusú fájdalmat utalt fájdalomnak nevezik.

A herefájdalom lehet akut (hirtelen és rövid) vagy krónikus (fokozatos és hosszan tartó). A hirtelen sérülés okozta éles fájdalom mellett az első tünete egy tompa fájdalom lehet, amely idővel vagy tevékenységgel fokozódik. A herék fájdalma súlyos lehet, mert a herékben sok érzékeny ideg található.

Ha fájdalma egy óránál tovább tart, vagy szokatlanul erős, orvosi ellátást kell igénybe vennie, mivel ez a heretorziónak nevezett vészhelyzet jele lehet.

Ki a leginkább veszélyben?

Fiúk és férfiak bármilyen életkorban szenvedhetnek herefájdalmat. Nagyobb lehet a herefájdalmak kockázata, ha nehéz fizikai munkát végez, vagy ha full-contact sportot űz.

A herefájdalom a hererák figyelmeztető jele?

A herefájdalom a hererák lehetséges jele lehet, ezért ha nem tudja, miért fáj a here, mindenképpen forduljon orvoshoz.

A herefájdalmat okozhatja szexuális úton terjedő fertőzés?

A szexuális úton terjedő fertőzések (például gonorrhoea, szifilisz és chlamydia) több testrészt érinthetnek, beleértve a heréket is. Ez a herék megduzzadását vagy gyulladását okozhatja (fájdalmas, égő érzés).

Lehetséges okok

Mi okozza a here fájdalmát?

A herefájdalom forrása nyilvánvaló lehet, ha nemrégiben sérülést vagy balesetet szenvedett, de más esetekben nem egyértelmű, hogy miért fáj.

A herefájdalom okai a következők lehetnek:

Sérülés vagy trauma: A herék megsérülhetnek sportolás, edzés vagy baleset során.
Orchitis: Az egyik vagy mindkét herében kialakuló gyulladást (duzzanat és égő érzés) bakteriális vagy vírusos fertőzés okozhatja. Gyermekeknél a mumpsz vírusa is az orchitis lehetséges oka. Mumpsz esetén a duzzanat általában négy-hat nappal a mumpsz kezdete után kezdődik.
Lágyéksérv: Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor a bél egy része átnyomja a hasizmok gyenge részét az ágyék közelében. Általában nem veszélyes, de fájdalmas lehet. Ha fájdalmas, azonnal forduljon orvoshoz, mert sürgős műtétre lehet szüksége.
Epididymitis: Ezt az állapotot a mellékhere gyulladása okozza. A mellékhere vékony csövek szorosan összetekeredő csoportja, amelyek a spermiumokat a herékből a hímivarcsatornába szállítják, majd ki a testből. Az epididymitis tünetei közé tartozik a fájdalom és a gyulladás. A herezacskó megduzzadhat és érintésre forró lehet. Ez napokig vagy hetekig tarthat. A krónikus epididimitis hat hétnél tovább tart.
Spermatocele: A spermatocele egy folyadékkal teli tér, amely a mellékhere belsejében, a herék közelében képződhet. Ezek a ciszták nem rákosak, és általában nem fájdalmasak, de időnként nagyra nőhetnek, és kényelmetlenné válhatnak.
Hydrocele: Hidrocele képződik, amikor folyadék halmozódik fel a herék körül. A hydroceles gyakoriak, és néha fájdalmat okozhatnak vagy megfertőződhetnek.
Hematocele: Hematocele akkor fordul elő, amikor vér veszi körül a herét. Ez általában sérülés következménye.
Varicocele: A varicocele a herék közelében található abnormálisan nagy vénák csoportja. Ezek a nagy vénák tompa kényelmetlenséget okozhatnak az érintett herében a napi tevékenységek során. A herék fájdalma általában fekvéskor javul. A varicoceles néha befolyásolhatja a gyermekvállalás képességét, és néha sebészeti kezelést is végeznek.
Herék torziója: A torzió a herék vérellátásának elcsavarodása. Ez megszakítja a herék vérellátását, és súlyos, éles fájdalmat okoz. Torzió bármikor előfordulhat. Ez az állapot azonnali műtétet igényel a herék megmentése érdekében.
Vesekövek: A vesekövek gyakrabban fordulnak elő, ha kiszárad. A kövek megakadhatnak az ureterben (a veséből a vizeletet a hólyagba ürítő csövek), ami fájdalmat okozhat a hátban, az ágyékban vagy a herezacskóban. A kis kövek áthaladhatnak, ha megnövekszik a folyadék mennyisége. A nagyobb kövek műtétet igényelhetnek.
Vasectomia utáni fájdalom szindróma: A vazektómián átesett férfiaknál néha herefájdalmat éreznek utána. Ezt a fájdalmat okozhatja a vas deferensben (a spermiumot szállító csövek) vagy a mellékhere magasabb nyomása, és vazektómia utáni fájdalomszindrómához vezethet.
Hererák: A hererák a 15-35 év közötti férfiak leggyakoribb daganata. Néha tompa fájdalommal vagy fájdalommal járhat az ágyékban vagy a herékben, a herék duzzanata vagy elnehezülése és fájdalom az alhasban vagy a herezacskóban. Képalkotó módszerekkel vizsgálhatók a herék a hererák jelei szempontjából.

Milyen egyéb tünetek jelentkezhetnek?

A tünetek a következők lehetnek:

Fájdalom: A herék fájdalma az októl függően eltérő lehet. A hirtelen sérülés éles, hirtelen fájdalmat, majd tompa fájdalmat eredményez. Az epididimitisz fájdalma idővel súlyosbodhat. A vesekövek éles hátfájást okozhatnak, amely átterjed a herékre és a pénisz hegyére.
Zúzódás: A herezacskón zúzódások keletkezhetnek, ha a herék megsérültek.
Hányinger és hányás: A hányinger és a hányás számos betegség tünete lehet. Ide tartozik a heresérülés, orchitis vagy vesekő.
Duzzanat: Lehet, hogy csomó van a herezacskóban. A herezacskó vörösnek vagy fényesnek tűnhet. Ezek sérülés, orchitis, epididimitisz vagy heredaganat jelei lehetnek.
Láz: A láz és a herefájdalom az orchitis vagy mellékhere-gyulladás jele.
Vizelési problémák: Egyes vesekövek gyakori vizelést okozhatnak. A vizeletben égő érzés is előfordulhat, vagy vér látható a vizeletben.

Ki kezeli a herefájdalmat?

Ha herefájdalma van, vagy ha nemrégiben nagy kockázatú szexuális tevékenységet folytatott, orvosi segítséget kell kérnie. A magas kockázatú szexuális tevékenység magában foglalja egynél több partnerrel vagy olyan partnerrel, akinek több partnere volt. A diagnózist olyan szakemberek végezhetik el, mint például:

Urológus: Ha hererák vagy vesekő tünetei vannak, urológushoz (a vizeletürítési problémákat kezelő sebész szakorvoshoz) utalhatják.
Nefrológus: Ha vesefertőzései vagy rosszul működő veséi vannak, nefrológushoz (a húgyúti problémákkal foglalkozó szakorvoshoz) utalhatják be.

Hogyan diagnosztizálható a herefájás?

Orvosa állva és fekve megvizsgálja Önt. Kérdéseket fognak feltenni arról, hogy mikor kezdődött a fájdalom, mennyi ideig szenved, mennyire fáj és pontosan hol fáj. A szexuális, orvosi és műtéti előzményeiről is megkérdezik. Mondja el kezelőorvosának, ha bármilyen tevékenység enyhíti vagy rontja a fájdalmat, például mosdóba járás, testmozgás, szex vagy ülés.

A vér- vagy vizeletvizsgálat segíthet a fertőzések, mint lehetséges okok kizárásában. Ha csomó van a herében, ultrahangot rendelnek el a hererák ellenőrzésére. Ha az ultrahangvizsgálat rák jeleit mutatja, urológushoz küldik a rák eltávolítására.

Ha időben diagnosztizálják és kezelik, a hererák nagyon magas gyógyulási arányt mutat.

Gondozás és kezelés

Hogyan kezelik a herefájdalmat?

Lehetséges, hogy otthon is enyhítheti a herefájdalmat. Néhány kipróbálható gyógymód:

Vigyen fel jeget a területre.
Ha fekszel, tegyen egy feltekert törölközőt a herezacskó alá.
Viseljen csészét vagy sportolót.
Vegyünk meleg fürdőket.
Próbálja ki a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat.

Ha az otthoni gyógymódok nem hatnak, a herefájdalom orvosilag kezelhető. A fájdalom általában gyógyszerekkel csökkenthető. Ezek a következők lehetnek:

Fájdalomcsillapítók: Az acetaminofen (Tylenol®) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint, az ibuprofént és a naproxent, segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Gyakran sérülés, trauma vagy orchitis esetén írják fel őket.
Antibiotikumok vagy fertőzésgátló gyógyszerek: A bakteriális fertőzés okozta orchitist vagy mellékheregyulladást antibiotikum-kúrával kell kezelni.
Triciklikus antidepresszánsok: Az olyan gyógyszerek, mint az amitriptilin, használhatók idegfájdalmak kezelésére.

Szükséges-e műtét a herefájdalom miatt?

A herefájdalom miatt általában nincs szükség műtétre, de ha olyan vészhelyzetben van, mint a herecsavarodás vagy a hererák, akkor műtétre lehet szükség.

A herefájdalom műtéti típusai az októl függően a következők:

A here detorziója: Ezt a műveletet a spermiumzsinór kicsavarása és a herék véráramlásának helyreállítása érdekében végzik. A sebész öltéseket varr a heréje köré, hogy megakadályozza a csavarodás újbóli előfordulását. A herék másik oldalát is varrják, hogy megakadályozzák a későbbi csavarodást.
Sérvjavító műtét: Ezt a korrekciós eljárást akkor kell elvégezni, ha a sérvét nem lehet visszanyomni a hasába, vagy más módon nem lehet kisebbíteni.
Epididymectomia: A mellékhere vékony csövek szorosan összetekeredő csoportja, amelyek a spermiumokat a herékből a hímivarcsatornákba szállítják. A sebészek eltávolíthatják az epididimiszt, ha krónikus fájdalmai vannak. Ezt általában nem teszik meg, és először az orvosi kezeléseket próbálják ki.
Vasovasostomia: A vasovasostomia a vazektómia visszafordítása olyan férfiaknál, akik vazektómia után herefájdalomtól szenvednek. A vazektómia herefájdalmat okozhat, amely a vazektómia visszafordításával gyógyítható. Erre ritkán van szükség, és ambuláns műtétként történik.
Shockwave litotripszia: Ez a minimálisan invazív eljárás lökéshullámokat (levegőn áthaladó erőt) használ a vesekövek feltörésére.
A spermiumzsinór mikrodenervációja (MDSC): Ezt a műveletet altatásban végzik. A sebész egy műtőmikroszkóp segítségével boncolja és vágja le a spermiumzsinóron áthaladó idegeket, ami gyakran gyógyítja vagy enyhíti a herefájdalmat.
Orchiectomia: Ritkán, ha a herék fájdalmát nem segítik a gyógyszerek vagy a kevésbé invazív eljárások, előfordulhat, hogy el kell távolítani a herét (orchiectomia). Ez egy utolsó lehetőség.
Hererák: Ebben az esetben orvosa műtétet végez a herének eltávolítására. A műtét után mikroszkóp alatt megvizsgálják a herét, és azonosítják a hererák típusát. Ez határozza meg, hogy szükség van-e további kezelésre.

Ne feledje, amikor műtétet hajt végre, fontos, hogy rendszeresen gondoskodjon a sebről, hogy megelőzze a fertőzést. Kövesse orvosa tanácsát a seb tisztításával kapcsolatban. Figyelmeztető jeleket is kap, amelyekre figyelnie kell, ha megfertőződik. A sebét az Ön utóellenőrzési időpontján ellenőrizzük.

Mennyi idő alatt múlik el a herefájdalom?

A herefájdalom tarthat vagy nem, attól függően, hogy akut vagy krónikus. Ha fájdalmát egyszerű sérülés, például hirtelen ütés vagy esés okozza, csak körülbelül egy óráig fájhat. Ha a fájdalma ennél tovább tart, vagy ha rosszabbodik, azonnal forduljon orvoshoz.

Lehet-e még gyerekem a here elvesztése után?

Az esetek többségében egyetlen egészséges here elegendő spermiumot termel ahhoz, hogy gyermekei szülessenek. Továbbra is képesnek kell lennie normális erekcióra és fenntartására. A tesztoszteron (hormon) szintjének is változatlannak kell maradnia. A heretorzió miatt műtéten átesett férfiak spermiumszáma néha alacsonyabb. A szervezetükben antitestek is lehetnek, amelyek befolyásolják a spermiumok mozgását. Ha fiatal korában heretorziója volt, előfordulhat, hogy alacsonyabb a spermiumszáma. Ebben az esetben előfordulhat, hogy ellenőriztetnie kell a spermiumok számát, ha nehézségei vannak a gyermekvállalással.

Hogyan előzhetem meg a herefájdalmat?

Ne felejtsen el rendszeresen ellenőrizni, és mindig viseljen atlétikai kupát, mielőtt full-contact sportokat kezdene. Veszélyes munkavégzés előtt védőruházatot is kell viselnie a sérülések elkerülése érdekében.

Mikor kell orvost hívni

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal hívja orvosát, ha heréjében fájdalmat vagy duzzanatot tapasztal, különösen, ha a fájdalom fokozódik vagy rosszul érzi magát. Ha a herecsavarodás tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.