Encopresis okai, tünetei és kezelése

Az encopresis olyan állapot, amikor egy vécére edzett gyermeknek széklete van, amikor nem tartózkodik a WC-n. Általában a székrekedés okozza ezeket a baleseteket. Bár az encopresis frusztráló lehet, szülőként legyen türelemmel és bátorítson, amikor gyermeke alkalmazkodik a WC-edzéshez.

Áttekintés

Mi az encopresis?

Az encopresis, más néven funkcionális széklet inkontinencia vagy szennyeződés, amikor a gyerekek székletet (kakit) juttatnak a fehérneműjükbe, a legtöbb esetben véletlenül. 4 éves vagy annál idősebb gyermekeknél fordul elő, akiket vécére oktattak. Az állapot gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. A 4 éves gyermekek 1-4%-át érinti, és ennek az állapotnak a gyakorisága az idősebb kor előrehaladtával csökken.

Tünetek és okok

Mik az encopresis tünetei?

Az encopresisben szenvedő gyermekeknél gyakran a következő tünetek jelentkeznek:

Nem tudják megtartani a székletüket, amíg el nem jutnak a WC-hez.
Átfutó széklet a ruhájukban.
A bélmozgás (kaka) elrejtése vagy titokban tartása.
A szennyezett ruhák elrejtése.
Rendszeres székletürítés hiánya.
Felfúvódás vagy fájdalom a hasában vagy a gyomrában.
Étvágytalanság.

Mi okozza az encopresist?

Az encopresist a következők okozhatják:

Székrekedés.
Alapvető egészségügyi állapot.
Pszichológiai okok.

Székrekedés

Az encopresis leggyakoribb oka a székrekedés. Amikor egy gyermek székrekedést tapasztal, nehéz a székletürítés, mert a széklete száraz és kemény a vastagbélben, és fájdalmas lehet az elmúlás.

Amikor a gyerekek visszatartják vagy késleltetik a mosdóba menést, a széklet felhalmozódik a vastagbelükben. Emiatt a gyermek vastagbele megnő, és megnehezíti számára, hogy érzi, mikor kell székletüríteni. Folyékony széklet szivároghat ki a keményebb széklet körül, és a szülők ezt összetéveszthetik a hasmenéssel.

A székrekedéssel járó encopresist „retentív encopresisnek” nevezik.

Alapvető egészségügyi állapotok

Az encopresis egy mögöttes egészségügyi állapot tünete lehet. A lehetséges állapotok, amelyeknél az encopresis tünetként jelentkezik, a következők:

A vastagbél tehetetlensége: A vastagbél nem mozgatja a székletet úgy, ahogy kellene.
Emésztőrendszeri idegkárosodás: Az emésztőrendszer végén (végbélnyílás) lévő izmok nem záródnak megfelelően.
Hirschsprung-kór: A bélben hiányoznak az idegvégződések, ami a bél elzáródását okozza, így a széklet nem tud áthaladni.
Fertőzés vagy szakadás a végbélben.
Kiszáradás (nem iszik elég vizet).
Alultápláltság vagy túl sok zsírt és cukrot tartalmazó étrend.

Pszichológiai okok

Az encopresis lehet érzelmi stressz, viselkedési kihívások vagy félelem eredménye, amely befolyásolja gyermeke cselekedeteit. A pszichológiai okok közé tartozhatnak:

A gyerek elfoglalt játszik, és nem akar megállni, hogy kimenjen a mosdóba.
Félelem a WC-től.
Stresszes események a gyermek életében, mint például az iskolakezdés.
WC rendelkezésre állása, különösen saját, vagy nem kíván nyilvános WC-t használni.
Ellenzéki dacos zavar: A tekintélyesekkel szembeni engedetlenség mintája.
Viselkedési problémák: Gyermekének nehézségei vannak a szabályok betartásában vagy a társadalmi elvárások teljesítésében.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az encopresis?

Az encopresis diagnosztizálásához egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja gyermekét. A vizsgájuk a következőket tartalmazhatja:

Kérdések a gyermek kórtörténetével, tüneteivel, érzelmi jólétével (stressz), vécéedzésével és étrendjével kapcsolatban.
Gyermeke fizikális vizsgálata.
Rektális vizsgálat, amelynek során szolgáltatója kesztyűs, síkosított ujját helyezi a végbélbe, hogy ellenőrizze az elzáródásokat és az izomtónust.
Röntgenfelvétel a gyermek hasáról.
Pszichológiai értékelés az ok meghatározására, ha az érzelmi stresszhez, félelemhez vagy viselkedési kihívásokhoz kapcsolódik.

A szolgáltató további vizeletvizsgálatokat rendelhet el, hogy kizárja a hasonló állapotokat, amelyek segítenek nekik diagnosztizálni gyermekét az encopresisben.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik az encopresist?

A kezelés minden encopresis-szel diagnosztizált gyermek esetében egyedi, és a következőket foglalhatja magában:

Bármilyen székletgolyó eltávolítása.
Székletlágyítók, hashajtók vagy beöntések szedése a rendszeres, lágy széklet biztosítása érdekében.
Ütemezett WC-ülés.
Rostban gazdag étrend (gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek) fogyasztása.
Sok víz ivása.

Hogyan segíthetnek a szülők gyermeküknek az encopresisben?

A szülőknek bátorítaniuk és támogatást kell nyújtaniuk gyermekeiknek azáltal, hogy létrehoznak egy „bili rutint”, hogy lépést tartsanak a helyes székelési szokásokkal, beleértve:

Rendszeres fürdőszobai látogatások ütemezése étkezés után.
Dicsérje vagy jutalmazza gyermekét a rendszeres vécéhasználatért.
Ne szidja vagy kiabáljon gyermekével, ha baleset történik.

Kell-e gyermekemnek szakorvoshoz fordulnia az encopresis kezelésére?

Gyermeke diagnózisának súlyossága alapján a szolgáltató javasolhatja, hogy vigye el gyermekét az alábbiakra:

Pszichológus, aki segít gyermekének leküzdeni a félelmet, a szégyent vagy a bűntudatot, amikor mosdóba megy, vagy balesetet szenved, valamint a gyermeke esetleges érzelmi stresszén.
Gasztroenterológus, aki a gyomor-bélrendszeri betegségek és a vastagbélre ható állapotok kezelésére szakosodott.

Milyen ételeket kerüljön a gyermekem, ha encopresisben szenved?

Fontos, hogy gyermeke étrendje ne tartalmazzon magas zsír- és cukortartalmú ételeket.

Ehelyett adjon hozzá rostot gyermeke étrendjéhez. A magas rosttartalmú élelmiszerek közé tartoznak:

Bab és lencse.
Zöldségek (brokkoli, spárga).
Gyümölcsök (bogyók, alma).
Teljes kiőrlésű gabonák (tészta, barna rizs).

A kezelés után mennyi idő múlva érzi jobban magát a gyermekem?

A kezelés hosszú távú, azzal a céllal, hogy rendszeres székletürítést hozzon létre gyermeke számára. A cél elérése több hónapig is eltarthat. Legyen türelmes gyermekével, amikor kényelmesebben használja a WC-t.

A gyerekeknek meg kell tanulniuk a székletürítés érzését is, ami időbe telhet, ha a beleik a székrekedés miatt megnyúlnak.

Mindig bátorítsa és dicsérje meg gyermekét, miután vécéhasználatot végez. Egyes szülők matricatáblázatot használnak arra, hogy megjelöljék azokat a napokat, amikor gyermekük a WC-n ül és székletürítést szenved, és kis jutalmat kap, ha a hét végére elér egy bizonyos célt. Kisebb jutalmak növelhetik gyermeke érdeklődését az önálló WC használat iránt.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg az encopresist?

Megelőzheti az encopresist, ha elkerüli a székrekedést, és pozitív WC-élményt teremt gyermeke számára. Ezt a következőképpen teheti meg:

Rostban gazdag étrend fogyasztása.
Maradjon hidratált és igyon sok folyadékot.
Gondoskodjon arról, hogy gyermeke sokat mozogjon.
Étkezés utáni WC használat időpontjainak beosztása.
Bátorítással és támogatással tegye pozitívvá gyermeke WC-képzési élményét.

Kitekintés / Prognózis

Mire számíthatok, ha encopresisem van?

Bár a kezelés korai szakaszában tapasztalhat némi előrelépést, általában hónapokba telhet, amíg gyermeke legyőzi az encopresis-t. Útközben lesznek balesetek. A szülőknek visszafogottan kell reagálniuk a balesetekre, és továbbra is támogatniuk kell a gyermeket. A legtöbb gyermek, aki encopresis-kezelésben részesül, végül megszabadul a székrekedéstől, és az idősebb kor előrehaladtával balesetmentessé válik.

Élni

Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?

Ha azt észleli, hogy gyermekénél encopresis tünetei vannak, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Könnyebb lehet az encopresis és a székrekedés korai kezelése, a probléma első jeleinél. Ha gyermeke nem ürül, fájdalmat érez, vagy kellemetlen érzés miatt nem hajlandó enni, azonnal keresse fel szolgáltatóját.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Változtassam meg a gyermekem étrendjét, hogy több rostot tartalmazzon?
Kell a gyermekemnek hashajtót vagy bármilyen gyógyszert szednie?
Befolyásolja-e gyermekem enkopreszise az iskolai tanulási képességét?

Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan tanítsam meg a gyerekemet, hogy tartsa a ürülékét, amíg el nem ér a vécéig?

Amikor vécére oktatja gyermekét, balesetek történnek. Néha ezek a balesetek azért történnek, mert gyermeke nem ért ki időben a WC-re. Dolgozzon együtt gyermekével, hogy segítsen neki megérteni, mikor jön el a WC használatának ideje:

A WC használatának ütemezése egész nap, különösen étkezés után.
Tanítsd meg gyermekednek, milyen érzés, amikor a teste azt mondja neki, hogy vécét kell használnia.
Győződjön meg arról, hogy gyermeke tudja, hol van a fürdőszoba, ha új környezetben van.
Ösztönözze gyermekét, hogy hagyja abba azt, amit a fürdőszoba használatához csinál.

Néha az encopresisben szenvedő gyermekek elvesztik azt az érzést a testükben, amely azt mondja nekik, hogy ideje használni a WC-t. Ha székrekedésük van, a széklet felhalmozódása megnyújthatja a vastagbelüket, és addig nem érzik szükségét, hogy elmenjenek, amíg nincs nagy mennyiségű széklet. Miután gyermeke elkezdi a széklet fellazítását célzó kezelést, újra meg kell tanulnia, amikor a teste azt mondja neki, hogy ideje használni a vécét. Ez a folyamat több hónapig is eltarthat, de legyen türelmes gyermekével, mert jobban megérti a testét.

Gyermeke gondozójaként nehéz lehet kezelni az encopresis és a gyakran szennyezett ruhákat. Mindig légy türelmes. Gyermeke észre fogja venni, ha dühös, amiért balesetet szenvedett, és ennek következtében eltitkolhatja előled a jövőbeni baleseteket. Mindig pozitív bátorítást nyújtson gyermekének, és legyen türelemmel, amikor vécére oktatja. Egy jó élmény a fürdőszobában segít, hogy gyermeke ne féljen a WC-től, és kevesebb balesethez vezet.