Patent Foramen Ovale (PFO)

Áttekintés

Mi az a Foramen Ovale?

A foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) egy kis lyuk a septumban, amely a szív két felső kamrája (pitvar) közötti fal.

Mielőtt a baba megszületik, nem használja a tüdejét, hogy oxigénben gazdag vért kapjon. Ehelyett ez a vér az anya méhlepényéből származik, és a köldökzsinóron keresztül jut el. A foramen ovale lehetővé teszi, hogy a vér a vénákból a magzat szívének jobb oldalába, majd közvetlenül a szív bal oldalába kerüljön.

A foramen ovale általában bezárul, amikor a vérnyomás megemelkedik a szív bal oldalán a születés után. Miután bezárták, a vér a tüdőbe áramlik, hogy oxigénhez jusson, mielőtt belépne a szív bal oldalába, és a test többi részébe kerülne.

Mi az a Patent Foramen Ovale?

A patent foramen ovale (PFO) azt jelenti, hogy a foramen ovale nem záródott megfelelően a születéskor, így még mindig van egy nyílás a septumban. A legtöbb esetben a PFO nem marad folyamatosan nyitva. Ehelyett inkább egy csappantyúhoz hasonlít, amely akkor nyílik ki, ha a szív jobb oldalán lévő kamrákban a normálisnál nagyobb nyomás van. A nagyobb nyomást okozó helyzetek közé tartozik a székletürítés során fellépő feszülés, köhögés és tüsszögés. Ha a nyomás elég magasra emelkedik, a vér a jobb pitvarból a bal pitvarba kerülhet.

Az állapot az amerikaiak körülbelül 25%-át érinti, de sokan nem tudják, hogy ilyen állapotuk van.

Tünetek és okok

Mik a Patent Foramen Ovale kockázatai és tünetei?

A legtöbb PFO-s betegnek nincsenek tünetei. Az állapot azonban szerepet játszhat a migrénes fejfájásban, és növeli a stroke, az átmeneti ischaemiás roham és a szívroham kockázatát.

Migrénes fejfájás

A PFO-ban szenvedő betegeknek migrénes fejfájása lehet aurával. Bár a migrén megszűnik egyes betegeknél, akiknél a PFO zárva van, további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a bezárás enyhülést jelent-e.

Stroke, átmeneti ischaemiás roham és szívroham

A szabadalmaztatott Foramen Ovale növeli az átmeneti ischaemiás roham (TIA), a stroke és a szívroham kockázatát. Ennek az az oka, hogy amikor a szív jobb oldalán lévő kamrákban megnő a nyomás, előfordulhat, hogy egy vérrög vagy a vérben lévő szilárd részecskék a szív jobb oldaláról balra mozognak a nyitott PFO-n keresztül, és eljuthatnak az agy (ami TIA-t vagy szélütést okoz) vagy egy koszorúér (ami szívrohamot okoz). A TIA-t az agy véráramlásának átmeneti hiánya okozza. A tünetek ugyanazok, mint a stroke, de kevesebb, mint 24 órán át tartanak.

Sokszor a TIA vagy a stroke a PFO első jele. Azoknál az 55 évnél fiatalabb betegeknél, akiknél ismert ok nélküli stroke (kriptogén stroke) van, nagyobb valószínűséggel fordul elő PFO. Ezeknél a betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mélyvénás trombózis (DVT).

A PFO-ban szenvedő betegeknél pitvari septum aneurizma is lehet. Ez az állapot azt jelenti, hogy a septum felső része az egyik vagy mindkét pitvarba (a szív felső kamráiba) dudorodik.

A stroke és az átmeneti ischaemiás roham (TIA) tünetei

Hirtelen gyengeség vagy zsibbadás az arcban, a karban vagy a lábban a test egyik oldalán
Hirtelen homályos látás vagy látászavar az egyik vagy mindkét szemen
Nem tud beszélni, vagy nehezen beszél, vagy nem érti, amit mások mondanak
Szédülés, egyensúlyvesztés, instabil járás
Rövid időre elájul
Hirtelen nem tudja mozgatni a test egy részét (bénulás)

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a patent foramen ovale?

A PFO kimutatásához speciális vizsgálatra van szükség. Ebbe beletartozik:

Echokardiogram (echo) – A szív ultrahangja a szívbillentyűk és -kamrák közötti véráramlás ellenőrzésére.
Transoesophagealis echo (TEE) – Egy apró kamerával ellátott szondát helyeznek a nyelőcsőbe (nyelő/tápcső). Ez a fajta visszhang tisztább képet mutat a hibáról, mint a hagyományos visszhang.
Buborék tanulmány – Ez visszhang vagy TEE közben történik. Izgatott sóoldattal töltött IV-et helyeznek a karjába. A sóoldat buborékokat képez, amelyeket az orvos figyel, hogy a szív egyik oldaláról a másikra mozog-e.

Más vizsgálatokra is szüksége lehet szívritmusának, idegrendszerének ellenőrzésére, valamint olyan állapotok vizsgálatára, amelyek növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát (hiperkoagulálható állapot).

Kezelés és kezelés

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a szabadalmaztatott foramen ovale betegek számára?

Ha PFO-ja van, de nincsenek tünetei vagy bármilyen kapcsolódó problémája, nincs szüksége kezelésre. Ha kezelésre van szükség, lehet, hogy gyógyszert kell szednie, vagy be kell zárnia a PFO-t.

Gyógyszer

Ha PFO-ja van, és agyvérzése vagy TIA-ja volt, előfordulhat, hogy gyógyszert kell szednie a vér hígítására a vérrögök és a szélütés megelőzése érdekében. Ezek közé tartozik az aszpirin, a Plavix (clopidogrel) vagy a Coumadin (warfarin). Kezelőorvosa beszélni fog Önnel az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerről.

A PFO bezárása

A PFO bezárása nem bizonyult jobb kezelésnek, mint a gyógyszeres kezelés azoknál a betegeknél, akiknek ismeretlen okú (kriptogén) stroke-ja vagy TIA-ja van.

Általában a bezárást fontolgatják, ha egynél több kriptogén stroke vagy TIA volt, miután elkezdte szedni a vérhígító gyógyszert.

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a PFO-zárás a legjobb kezelési lehetőség az Ön számára, beszélni fog Önnel a műtétről vagy a PFO lezárására szolgáló eszközről.

Utógondozás

Fontos, hogy folyamatosan keresse fel orvosát, hogy figyelemmel kísérje állapotát. Orvosa megmondja Önnek, hogy milyen gyakran kell látnia.

Erőforrások

Hogyan keressünk orvost, ha felnőttkori veleszületett szívbetegsége van

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.

Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében olvassa el a Sydell és Arnold Miller család szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének eredményeit.

A Sydell és Arnold Miller Családi Szív-, Ér- és Mellkasi Intézetben található Felnőttkori Veleszületett Szívbetegségek Központja egy speciális központ, amelyben egy multidiszciplináris szakembercsoport vesz részt, köztük kardiológusok, szívsebészek és ápolók a szív- és érrendszeri gyógyászatból, gyermekkardiológiából, gyermekgyógyászati és veleszületettgyógyászatból. Szívsebészet, Szív-mellkassebészet, Diagnosztikai Radiológia, Tüdőgyógyászat, Allergia és Kritikus Egészségügyi Orvostudomány, valamint Transzplantációs Központ, amelyek átfogó megközelítést biztosítanak a felnőttkori veleszületett szívbetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Tudjon meg többet a veleszületett szívbetegségek kezelésére szakosodott orvoscsoportokról.

Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.

Veleszületett szívbetegségben szenvedő fiatalabb betegek számára:

Látogatás Gyermekgyógyászati és Veleszületett Szívbetegségek Központja weboldal
Keress fel egy gyermekkardiológust

Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.

Kapcsolatba lépni

Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Kezelési lehetőségek

Szívimplantátum-záró eszközök

Kezelési útmutatók

Veleszületett szívbetegség
A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

A veleszületett szívbetegséget egy fizikális vizsgálat és számos diagnosztikai teszt zörejével diagnosztizálják:

Diagnosztikai vizsgálat

Anatómia

A szíved és az ereid

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Felnőttkori veleszületett szívbetegség webcsevegések és videocsevegések
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése

Videók

Felnőttkori veleszületett szívbetegség és kezelés videók
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Tudjon meg többet a Felnőtt Veleszületett Szívbetegségek Központjáról és a felnőttkori veleszületett szívbetegségeket kezelő orvosokról.
Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson cikkeket a felnőttkori veleszületett szívbetegségekről és az egészséges életmódról a Health Essentials oldalon
Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren*
Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
Felnőtt Veleszületett Szív Egyesület*
A Canadian Adult Congenital Network*
American Heart Association*