Áttekintés
Mi az összeesett tüdő?
A tüdő összeesése akkor következik be, amikor a levegő belép a pleurális térbe, a mellkasfal és a tüdő közötti területre. A pleurális térben lévő levegő felhalmozódhat, és a tüdőhöz nyomódhat, amitől az részben vagy teljesen összeomlik. Leeresztett tüdőnek vagy pneumothoraxnak is nevezik, az összeesett tüdő azonnali orvosi ellátást igényel.
Melyek az összeesett tüdő különböző típusai?
Öt fő típusa van az összeesett tüdőnek:
- Elsődleges spontán pneumothorax: A tüdő összeomlása néha olyan embereknél fordul elő, akiknek nincs más tüdőproblémája. Ez a tüdőben lévő rendellenes légzsákok miatt fordulhat elő, amelyek szétesnek és levegőt bocsátanak ki.
- Másodlagos spontán pneumothorax: Számos tüdőbetegség okozhat tüdőösszeomlást. Ezek közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a cisztás fibrózis és az emfizéma.
- Sérüléssel összefüggő pneumothorax: A mellkas sérülése tüdőösszeomlást okozhat. Vannak, akik bordatörés, erős mellkasi ütés, kés vagy lőtt seb miatt összeesett tüdőt tapasztalnak.
- Latrogén pneumothorax: Bizonyos orvosi eljárások, például tüdőbiopszia vagy központi vénás vezeték behelyezése után egyes embereknél pneumothoraxot is tartalmazó szövődmények léphetnek fel.
- Katameniális pneumothorax: Ez a ritka állapot az endometriózisban szenvedő nőket érinti. Az endometrium szövete béleli a méhet. Endometriózis esetén a méhen kívül nő, és a mellkason belüli területhez tapad. Az endometrium szövete cisztákat képez, amelyek a pleurális térbe vérzik, ami a tüdő összeomlását okozza.
Tünetek és okok
Mi okozza az összeesett tüdőt?
A pneumothoraxnak három fő oka van: egészségügyi állapotok, sérülések és életmódbeli tényezők.
A tüdő összeomlását okozó egészségügyi állapotok a következők:
-
Asztma.
-
Tüdőgyulladás.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
- Kollagén érrendszeri betegség.
- Cisztás fibrózis.
- Tüdőtágulás.
- Endometriózis a mellkasban.
-
Idiopátiás tüdőfibrózis.
-
Tüdőrák.
-
Lymphangioleiomyomatosis.
-
Marfan szindróma.
-
Tuberkulózis.
-
Akut légzési distressz szindróma (ARDS), tüdőgyulladás, koronavírus és más betegségek által okozott állapot.
A tüdő összeomlását okozó sérülések a következők:
- Tompa trauma.
- Bizonyos típusú szellőztetés vagy a szellőzés megváltoztatása.
- Lőtt seb.
- Tüdőszúrás orvosi eljárás során, például biopszia vagy idegblokk során.
- Vágott seb.
Az összeomlott tüdőhöz kapcsolódó életmódbeli tényezők a következők:
- Kábítószer-használat, különösen inhalációs gyógyszerek.
- A légnyomás drasztikus változásával járó repülés.
- Búvárkodás vagy mélytengeri búvárkodás.
-
Dohányzó.
Azoknál az embereknél, akiknél bizonyos egyéb kockázati tényezők is fennállnak, nagyobb valószínűséggel fordul elő tüdőösszeomlás. Ezek:
- Pneumothorax családi anamnézisében.
- Terhesség.
- Magas, vékony testalkatú.
Milyen tünetei vannak az összeomlott tüdőnek?
Az összeesett tüdőnek számos jele és tünete lehet. Ha tüdőösszeomlás tünetei vannak, menjen a sürgősségi osztályra. Lehet, hogy azonnali ellátásra lesz szüksége.
Az összeesett tüdő jelei a következők:
- Mellkasi fájdalom az egyik oldalon, különösen lélegzetvétel közben.
-
Köhögés.
- Gyors légzés.
- Gyors szívverés.
-
Fáradtság.
-
Légszomj.
- Kéknek tűnő bőr.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az összeomlott tüdő?
Egészségügyi szolgáltatója rákérdez a tüdőbetegség történetére, és fizikális vizsgálatot végez. Ezenkívül mérhetik bizonyos gázok szintjét a véráramban. A gázok, például az oxigén és a szén-dioxid méréséhez egy technikus vérmintát vesz, és laboratóriumban elemzi.
Az összeomlott tüdő diagnosztizálásának leggyakoribb módja az orvosi képalkotás. Általában mellkasröntgenre készül. De előfordulhat, hogy CT vagy ultrahang.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az összeesett tüdőt?
A kezelés a pneumothorax okától, méretétől és súlyosságától függ. Az összeomlott tüdő kezelése a következőket foglalhatja magában:
Megfigyelés: Ha a légmell csekély, a szolgáltató figyelheti Önt szív- vagy légzési problémákra. Látni fogja a szolgáltatót egy további látogatásra.
Kiegészítő oxigén: A szolgáltató extra oxigént adhat Önnek, ha a pneumothorax kicsi, de tünetei vannak. A szolgáltató figyeli, hogy állapota stabil legyen.
Tűszívás: Az aspiráció során a szolgáltató fecskendőt használ a levegő egy részének eltávolítására a pleurális térben. A szolgáltató a tű aspirációját perkután mellkasi csőelvezetéssel követheti.
Mellkasi cső vízelvezetés: Ha nagyobb pneumothoraxja van, a szolgáltató üreges csövet helyezhet a mellkasába, hogy csökkentse a levegőt a pleurális térben. A légnyomás csökkenésével a tüdő újra kitágul és meggyógyul. Ez a cső néhány napig vagy tovább is a helyén maradhat.
Kémiai pleurodézis: A tüdő újbóli összeomlásának megakadályozása érdekében a szolgáltató végezhet pleurodézist. A szolgáltató bemetszést és behelyez egy csövet. Ezután a szolgáltató vegyi anyagokat (például doxiciklint vagy talkumot) használ a tüdőnek a mellkashoz való rögzítésére, így kiküszöböli az extra helyet a mellkasüregben.
Sebészet: A video-asszisztált thoracoscopic műtét (VATS) egy minimálisan invazív eljárás, amely egy kis kamera segítségével segíti a sebészt a tüdőszövet eltávolításában. A sebész kémiai vagy mechanikus pleurodézist is végezhet egy darab géz segítségével, amellyel a tüdőt a mellkasüreghez rögzíti. Lehet, hogy műtétre jelentkezik, ha nem reagál más kezelésre, vagy ha:
- Tartós levegőszivárgás a mellkasi csőből.
- Tüdő, amely a mellkasi cső behelyezése ellenére nem tágul.
- Ismétlődő tüdőösszeomlás.
- Pneumothorax mindkét tüdőben.
- Traumás tüdősérülések.
Milyen szövődményei vannak az összeesett tüdőnek?
Bár a legtöbb összeesett tüdő probléma nélkül gyógyul, komoly szövődmények előfordulnak. Ezek a következők lehetnek:
- Re-expanziós tüdőödéma, amikor extra folyadék van a tüdőben.
- A kezelés által okozott károsodás vagy fertőzés.
- Légzésképtelenség.
-
Szív elégtelenség.
- Halál.
Megelőzés
Megelőzhetem a tüdő összeesését?
Ha bizonyos egészségügyi állapotai vannak, vagy a családjában előfordult légmell, előfordulhat, hogy nem tudja megelőzni a tüdő összeesését.
Bárki tehet lépéseket annak érdekében, hogy csökkentse az összeomlott tüdő esélyét:
-
Ne cigarettázz.
- Kerülje el vagy korlátozza a drasztikus légnyomás-változásokkal járó tevékenységeket (búvárkodás és repülés). Ha ezeket a tevékenységeket végzi, kövesse szolgáltatója ajánlásait.
- Rendszeresen keresse fel szolgáltatóját, hogy figyelemmel kísérje a tüdő állapotát.
###
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak az összeomlott tüdőre?
A legtöbb ember, akinek összeesett a tüdeje, általában komolyabb kezelés nélkül gyógyul meg. Ha korábban összeesett a tüdeje, nagyobb az esélye annak, hogy újra elkapja.
Élni
Mire számíthatok az összeesett tüdő kezelését követően?
A kezelés után néhány napig vagy tovább is kórházban lehet. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy ellenőrizze az előrehaladást, és szükség esetén oxigént adjon.
Időpontot egyeztet az utólagos látogatásokra. Forduljon szolgáltatójához, ha az összeomlott tüdő visszatérésének tünetei.
Szolgáltatója azt is javasolja, hogy kerülje el:
- Dohányzó.
- Légi utazás két hétig.
- Búvárkodás vagy mélytengeri búvárkodás, esetleg tartósan.
Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatómtól?
Ha összeesett a tüdeje, kérdezze meg szolgáltatóját:
- Mi okozta a tüdőm összeesését?
- Tehetek valamit, hogy megakadályozzam az újabb tüdőösszeomlást?
- Szükségem van kezelésre az összeesett tüdőm miatt?
- Ha mellkasi csövet kell vennem, meddig lesz?
- Szükségem lesz plusz oxigénre?
- Kórházban kell maradnom?
- Milyen ellátásra lesz szükségem a kezelés után?
- Milyen ellátásra lesz szükségem, miután elhagytam a kórházat vagy a klinikát?
- Mit ne tegyek a kezelés után?
Az összeesett tüdő ritka, de súlyos is lehet. Ha tüdőösszeomlás jelei vagy tünetei vannak, például mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség, azonnal forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy a tüdeje magától meggyógyul, vagy kezelésre szorulhat, hogy megmentse életét. Az Ön szolgáltatója meghatározhatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési formát.
Discussion about this post