Spondylolysis: tünetek, kezelés és okok

Spondylolysis akkor fordul elő, ha a gerincprobléma kis repedést vagy törést okoz két csigolya (a gerinc csontjai) között. A spondylolysis hátfájást okoz, de kezelhető, általában műtét nélkül. Az olyan kezelések, mint a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia a legsikeresebbek, ha korán elkezdik, ezért keresse fel orvosát, ha Önnek vagy gyermekének hátfájása van.

Áttekintés

Mi a spondylolysis?

A spondylolysis egy gerincbetegség, amely fájdalmas lehet. Probléma a csigolyák – a gerincet alkotó csontok – közötti kapcsolattal. A spondylolysis kis terheléses törésekhez vagy repedésekhez vezethet, gyakran sport közbeni ismételt sérülések után.

A spondylolysist „pars defektusnak” is nevezik, mivel egy apró gerinccsontot, az úgynevezett pars interarticularis-t érinti.

A spondylolysis ugyanaz, mint a spondylolisthesis?

A spondylolysis és a spondylolisthesis rokon, de nem ugyanaz.

Spondylolisthesis az, amikor az egyik csigolya kicsúszik a helyéről az alatta lévő csigolya felett.
Spondylolízis a spondylolisthesis gyakori oka, mivel a csigolya repedése a csont elcsúszását okozhatja.

Mennyire gyakori a spondylolysis?

A spondylolysis az amerikaiak 3-7%-át érinti. Gyakori gyerekeknél és tinédzsereknél, különösen azoknál, akik olyan sportokban vesznek részt, mint a torna vagy a foci. A gerinc túlfeszítése vagy túlfeszítése, de nem az inflexió (befelé hajlás) kis repedésekhez vezethet a csigolyákban.

Tünetek és okok

Mi okozza a spondylolysist?

Ha spondylolysisben szenved, akkor jellemzően a csigolya egy szakaszában van gyengeség, amelyet pars interarticularisnak neveznek. Ez a vékony csontdarab köti össze a fazett ízületeket, amelyek közvetlenül fent és lent kapcsolják össze a csigolyákat, és olyan munkaegységet alkotnak, amely lehetővé teszi a gerinc mozgását. A repedéseket gyakran pars töréseknek nevezik.

Bár nem tudjuk pontosan, miért fordul elő a gyengeség, a génjei szerepet játszhatnak. Lehet, hogy vékony csigolyákkal születik, ami nagyobb kockázatot jelent a pars törések számára. A hát alsó részének ismétlődő traumája – például, ha sportolás vagy más tevékenység során újra és újra megsérül – szintén gyengítheti a pars interarticularist.

Mik a spondylolysis tünetei?

Lehetséges, hogy spondylolysist kap, és nem is érez semmilyen tünetet. Ha tüneteket tapasztal, a derékfájás a leggyakoribb. A fájdalom gyakran:

A hát alsó részén terül el.
Olyan érzés, mint egy izomhúzódás.
Tovább rontja a helyzetet

A tünetek gyakran a tinédzserkori növekedési rohamok során jelentkeznek. A diagnózis tipikus életkora 15-16 év (nőknél fiatalabb).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a spondylolysist?

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről. Valószínűleg szükség lesz néhány képalkotó tesztre is.

Milyen képalkotó vizsgálatokra lehet szükségem?

A hát alsó részének röntgenfelvétele kimutathatja, hogy van-e törött csigolya. Szükség lehet CT- vagy MRI-vizsgálatokra is, hogy kimutathassák a kisebb töréseket, vagy kizárjanak más gerincbetegségeket, amelyek hátfájást okozhatnak, mint például a porckorongsérv vagy becsípődött ideg.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a spondylolysist?

Az egészségügyi szolgáltatók általában nem sebészeti módszereket alkalmaznak a spondylolysis kezelésére. Az Ön ellátása tartalmazhat tevékenységmódosító gyógyszereket és fizikoterápiát. Ritka esetekben műtétre van szükség.

Milyen nem sebészeti kezelések állnak rendelkezésre spondylolysis kezelésére?

A kezelés célja, hogy csökkentse a fájdalmat, lehetővé tegye a törés gyógyulását, és segítsen visszatérni a napi tevékenységeihez. Lehetséges, hogy néhány héttől néhány hónapig követnie kell a kezelési rendet, hogy teljes megkönnyebbülést érezzen.

A kezelések a következők:

Pihenés: Tartson egy kis szünetet a sportolástól és egyéb megerőltető tevékenységektől.
Gyógyszerek: A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofén (Motrin®), segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Az egészségügyi szolgáltató szükség szerint erősebb gyógyszereket írhat fel.
Szteroid injekciók: Egészségügyi szolgáltatója szteroid gyógyszert fecskendez közvetlenül az érintett területre, hogy segítsen enyhíteni a fájdalmat.
Fizikoterápia: Egy fizikoterapeuta segít olyan gyakorlatok elsajátításában, amelyek erősítik az izmokat és javítják a rugalmasságot, így fájdalommentesen mozoghat.
Frissítő: Alkalmanként az egészségügyi szolgáltatók hátmerevítőt javasolnak a gerinc stabilizálására, amikor a pars törés gyógyul.

Szükségem van műtétre a spondylolysis miatt?

A spondylolysis műtétje ritka. Az idő nagy részében az emberek jobban érzik magukat a nem sebészeti kezelések révén.

Vannak, akiknek műtétre van szükségük a gerinc stabilizálása érdekében. A pars-javító műtét úgy rögzíti a pars törést, hogy nem kell gerincfúziót végezni (ahol a sebészek egyesítik a két csigolyát, hogy egy csontot képezzenek).

A pars javítás során a sebészek eltávolítják a hegszövetet a törés területéről. Stabilizálják a törés oldalait, gyakran egy másik testrészből származó csontdarabbal. Valószínűleg rehabilitációra lesz szüksége a műtét után, hogy visszanyerje a teljes funkcióját.

Megelőzés

Megelőzhető a spondylolízis?

Nem, de lépéseket tehet a törések kockázatának csökkentése érdekében. Ha megsérül a háta vagy derékfájása van, amely megzavarja az életét, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Minél korábban kezdi el a kezelést, annál jobb lesz az eredmény. Gyakorlatokat is végezhet a has (has) és a hát izmainak erősítésére, ami segít megtámasztani a hát alsó részét.

Ha spondylolysist szenved, válasszon olyan tevékenységeket, mint az úszás és a kerékpározás, hogy csökkentse a törések kockázatát. Ezek a gyakorlatok gyengédebbek a hát alsó részén.

Kitekintés / Prognózis

Mire számíthatok, ha spondylolízisem van?

Ha spondylolízisben szenved, az olyan kezelések, mint a pihenés, a gyógyszeres kezelés és a testmozgás enyhíthetik a fájdalmat. Akkor működnek a legjobban, ha korán keresik az ellátást. Ezek a kezelések nem tudják helyrehozni a törést, de segíthetnek fájdalommentesen visszatérni a napi tevékenységeihez.

Vannak-e szövődményei a spondylolysisnek?

Kezelés nélkül a spondylolysis spondylolisthesishez vezethet. Ebben az állapotban a törés következtében az egyik csigolya kicsúszik a helyéről. Ha a csigolya megnyom egy ideget, súlyos fájdalmai lehetnek. Egyes esetekben az embereknek műtétre van szükségük a spondylolisthesis tüneteinek enyhítésére és a teljes működés helyreállítására.

A spondylolízissel járó hátfájás a mobilitás csökkenéséhez is vezethet. Ha kevesebbet mozog és gyakorol, akkor elkezdhet hízni. Az izomtömeget és a rugalmasságot is elveszítheti. A kezelés és az új tevékenységek keresése segíthet.

Mikor térhetek vissza a tevékenységekhez és a sportokhoz?

Egészségügyi szolgáltatója figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását. Amint kevésbé fájdalmas és rugalmasabb lesz, képes lesz visszatérni a szokásos tevékenységeihez. Általában az embereknek néhány héttől néhány hónapig tartó kezelésre van szükségük, hogy megszabaduljanak a fájdalomtól.

Élni

Mikor forduljak orvoshoz hátfájás miatt?

A kezelés akkor működik a legjobban, ha korábban kezdődik. A lehető leghamarabb keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha megsérül a deréktája, vagy hátfájdalmai vannak, amelyek megzavarják mindennapi életét.

Mit tegyek, hogy ne térjen vissza, vagy ne romoljon?

Az erősítő gyakorlatok segíthetnek erős hát- és gyomorizmok (a mag izomzatának) felépítésében. A jó magszilárdság csökkentheti a hátsérülések kockázatát. Ezenkívül rendszeresen egyeztetnie kell egészségügyi szolgáltatójával a nyomon követés céljából.

A spondylolysis hátfájást okozhat, ami megzavarja napi tevékenységét. A legtöbb esetben a pihenés, a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápiás gyakorlatok műtét nélkül enyhítik a fájdalmat. Megfelelő gondozással és kezeléssel visszatérhet az aktív élethez.