Áttekintés
Mi az a perkután endoszkópos gastrostomia?
A perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) egy etetőszonda elhelyezésére szolgáló eljárás. Ezeket az adagolócsöveket gyakran PEG-csöveknek vagy G-csöveknek nevezik. A cső lehetővé teszi, hogy a táplálékot közvetlenül a gyomrán keresztül kapja meg. Ezt a fajta táplálást enterális táplálásnak vagy enterális táplálásnak is nevezik.
Kinek van szüksége PEG csőre?
Ha nyelési nehézségei vannak (dysphagia), előnyös lehet a PEG-cső használata. A dysphagia okai a következők lehetnek:
- Agysérülés.
-
Fej-nyaki rák.
-
Stroke.
- Krónikus étvágytalanság súlyos betegségek, például rák miatt.
Az etetőcsövek akkor is hasznosak lehetnek, ha olyan állapota van, amely zavarja a szervezet táplálkozási folyamatait. Ha például cisztás fibrózisban szenved, vagy veseelégtelenség miatt dialízist kap, akkor előnyös lehet a PEG-cső. Egy kómában fekvő személy PEG csövet kaphat, hogy segítsen életben tartani.
Az eljárás részletei
Mi történik a perkután endoszkópos gastrostomia előtt?
A műtét előtt találkozik sebészével, hogy megbeszélje az eljárást. Tájékoztassa szolgáltatóját, ha szívbetegsége, vérzési kockázata vagy gyógyszerallergiája van.
Egészségi állapotától és alapállapotaitól függően előfordulhat, hogy módosítania kell a gyógyszeres kezelést. Egészségügyi csapata javasolhat változtatásokat a következőkre vonatkozóan:
- Az inzulin adagolása.
- Vérhígító gyógyszerek, például warfarin (Coumadin®).
-
Nem szteroid gyulladásgátló szerek, például aszpirin (Bayer®) vagy ibuprofen (Advil® vagy Motrin®).
Ne egyen vagy igyon legalább nyolc órával a műtét előtt. A műtét után hazautazást is meg kell szerveznie.
Mi történik perkután endoszkópos gastrostomia során?
A legtöbb egészségügyi szolgáltató endoszkópos műtéttel helyezi el a PEG csöveket. Az endoszkópos eljárások kis bemetszéseket és egy hosszú, rugalmas műszert, úgynevezett endoszkópot használnak.
A műtét napján intravénás (IV) érzéstelenítést és antibiotikumot kap. Az érzéstelenítés biztosítja, hogy az eljárás során nyugodt és zsibbadt maradjon. Az antibiotikum megakadályozza a fertőzést.
Helyi érzéstelenítést is kaphat. A helyi érzéstelenítő zsibbadásgátló gyógyszer injekciója. Ezt az injekciót a sebésze metszéspontjának közelében kapja.
Perkután endoszkópos gastrosztómia során az Ön szolgáltatója:
- Kis bemetszést ejt a has felső részén.
- A csövet áthelyezi a bemetszésen.
- Csatlakoztatja a csövet a gyomorhoz.
A teljes eljárás mindössze 20-30 percet vesz igénybe. Általában ugyanazon a napon vagy másnap reggel térhet haza.
Mi történik perkután endoszkópos gastrostomia után?
Fájdalmat fog érezni egy perkután endoszkópos gastrostomia után. Ez a fájdalom a bemetszésből származhat. Vagy görcsölhet az emésztőrendszerében felgyülemlett gázok miatt. Ennek a fájdalomnak 24-48 órán belül csökkennie kell.
A bemetszés helyére kötést kell kötni. Akár 48 órán keresztül is láthat némi vízelvezetést a metszés körül. Általában a sebész utasításokat ad a kötés eltávolítására egy-két nap múlva.
Miután az etetőcső körüli terület meggyógyult, találkozni fog egy dietetikussal. Ez a szakember elmagyarázza, hogyan kell használni a PEG-szondát, és elkezdi az enterális táplálást.
Látja a PEG csövet a testen kívül műtét után?
Igen. A PEG csövek körülbelül akkorák, mint egy toll vagy ceruza. Látni fogja, hogy a cső 6-12 hüvelykje kijön a bemetszés területéről. A cső körül egy külső lökhárítónak nevezett tárcsa található. Ez a lökhárító megakadályozza, hogy a cső tovább menjen a gyomrába.
Az etetőcső végén egy kis kupak vagy dugó található. Ez a dugó megakadályozza, hogy a gyomorsav vagy a gyomortartalom a bőrére vagy a ruhákra szivárogjon. Kinyithatja ezt a dugót élelmiszer, víz vagy gyógyszerek fogadásához.
Kockázatok/előnyök
Mik a PEG csövek előnyei?
A PEG csövek fontos kezelést jelentenek, ha nyelési nehézségei vannak, vagy nem tud megfelelő táplálékot kapni. A G tubus behelyezése után speciális táplálékot és hidratálást kap.
Melyek a PEG-csövek kockázatai vagy szövődményei?
A perkután endoszkópos gastrostomia lehetséges kockázatai a következők:
- Véletlen csőelmozdulás (a cső elmozdul a helyéről vagy kijön).
- Aspiráció (a gyomortartalom véletlen belélegzése).
- Vérzés és perforáció (lyuk a bél vagy a belek falában).
- Fertőzés a metszés közelében.
- Fájdalom a PEG-cső közelében.
- Gyomorszivárgás a cső körül.
A szolgáltató elmagyarázza a PEG-cső szövődményeinek tüneteit és azt, hogy mikor kell kezelést kérni. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében naponta meg kell tisztítania a PEG csövet.
Helyreállítás és Outlook
Milyen kilátások vannak a G-cső elhelyezése után?
A legtöbb G-csöves embernek nincs problémája vagy szövődménye a műtét után. Az Ön kilátásai azonban attól függnek, hogy milyen alapbetegségben állt a cső elhelyezése.
Ehetek és ihatok szájon át PEG csővel?
A szonda felhelyezése után a legtöbb ember folyadékot és folyékony táplálékot kap a csövön keresztül. Azok az emberek, akiknek nyelési problémák miatt PEG-csövekre van szükségük, korlátozzák a szájon át történő étkezést és ivást. Vannak, akik kis mennyiségben még mindig a szájon keresztül esznek és ihatnak. Beszéljen szolgáltatójával az étkezési és ivási korlátozásokról.
Mennyi ideig bírják a PEG csövek?
A PEG csövek hónapokig vagy évekig tarthatnak. Idővel eltömődhetnek vagy elhasználódhatnak. Ha a G-cső elhasználódott, észreveheti:
- Dudorok a csövön.
- Szivárog.
- Gödrök vagy bemélyedések a csövön.
Ha új PEG-csőre van szüksége, szolgáltatója könnyen kicserélheti a csövet invazív műtét vagy érzéstelenítés nélkül. Ha már nincs szüksége a tubusra, a szolgáltató eltávolíthatja a csövet. A gyomrodban lévő nyílás magától bezárul.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Ha a PEG csöve véletlenül kiesik vagy elmozdul, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A gyomorban lévő nyílás, ahol a G-cső megy, nagyon gyorsan bezáródhat. Ha a cső elmozdul, fontos, hogy 24 órán belül orvosi kezelésben részesüljön.
A PEG csövek etetőcsövek. Közvetlenül a gyomorba juttatják a tápanyagot. PEG csövet kap egy rövid eljárással, amelyet perkután endoszkópos gastrosztómiának neveznek. Ezzel az eljárással a legtöbb ember még aznap hazamehet. Miután felhelyezte az etetőcsövet, láthatja a csövet a testén kívül. A csövet naponta meg kell tisztítani, és a tisztítások között szárazon kell tartani. Ha egy PEG-cső kiesik vagy elmozdul, 24 órán belül forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.
Discussion about this post