Endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR)

Egy minimálisan invazív eljárás, az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) a gyomor-bél traktus elváltozásainak eltávolítására szolgál. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eltávolítsák a növekedést anélkül, hogy elvennék a szervet.

Áttekintés

Mi az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR)?

Az endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR) egy minimálisan invazív eljárás, amely a tényleges szerv eltávolítása nélkül távolítja el a léziót a páciens gyomor-bél traktusából. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megőrizze életminőségét.

A gasztrointesztinális traktus az az átjáró, amelyen keresztül a táplálék a szájból a végbélnyílásba jut, és magában foglalja a nyelőcsövet („táplálócső”), a gyomrot, a vékonybelet és a vastagbelet.

Mik azok a nyelőcső- és gyomorrák?

A nyelőcső- és gyomorrák olyan állapot, amelyben rosszindulatú (rákos) daganatok alakulnak ki a nyelőcső vagy a gyomor sejtjeiben bekövetkező változások (diszplázia) során. A kezelések közé tartozik az EMR, az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD), a műtét, a brachyterápiás sugárzás, a kemoterápia és a kombinált terápia (sugár- és kemoterápia).

Az eljárás részletei

Hogyan alkalmazzák az endoszkópos nyálkahártya reszekciót (EMR) a nyelőcső- és gyomorrák kezelésére?

Az EMR-eljárást endoszkóppal végezzük – egy hosszú, vékony, hajlékony, körülbelül 1/2 hüvelyk átmérőjű műszerrel. Az endoszkópot a páciens száján vezetik át. Az endoszkópon keresztül műszereket használnak a lézió felemelésére a gyomor-bél traktus lumenében (az üreges térben), olyan technikákkal, mint a folyadék befecskendezése a lézió alá. Ezt követően az elváltozást pergővel kivágják. Az orvos eltávolítja a daganatot az endoszkópon keresztül a szájon keresztül. Az EMR pozitív kimenetelű 2 cm-es vagy kisebb léziók esetén.

Hogyan történik az endoszkópos nyálkahártya reszekciós (EMR) eljárás?

A nyelőcső- vagy gyomorrák EMR-eljárása a következőket tartalmazza.

A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és az eljárás során alszik.
Az endoszkópot a páciens száján vezetik át.
A rákmegelőző vagy rákos elváltozást azonosítják.
A sebész vagy folyadékot fecskendez a lézió alatti nyálkahártya alatti rétegbe, vagy gumiszalagot helyez a lézió alá, hogy megemelje és megkönnyítse – és biztonságosabb – eltávolítását. A gumiszalag használata a legáltalánosabb módja a sérülés felemelésének. (A nyálkahártya alatti szövetréteg közvetlenül a nyálkahártya alatt.)
A sebész ezután a pergőeszközzel rögzíti a sérülést, és kivágja a sérülést. Ezután az elváltozást megragadják, és az endoszkóppal kihúzzák a páciens szájából.

Kockázatok/előnyök

Melyek az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) előnyei nyelőcső- és gyomorrák esetén?

Az EMR előnyei a nyelőcső- és gyomorrák kezelésében a következők:

Maga a szerv (nyelőcső, gyomor) a helyén marad, így a beteg megőrizheti életminőségét.
Az EMR-t a korai kis nyelőcső- és gyomorrák gyógymódjának tekintik, mindaddig, amíg a rák nem terjedt át a nyirokcsomókon keresztül a test más részeire. Nagyobb elváltozások esetén más fejlettebb eljárásokra is szükség lehet, például endoszkópos submucosalis disszekciót.
Azoknál a betegeknél, akiknél sikeres volt a nyelőcső- és gyomorrák EMR-je, alacsony a kiújulási (visszatérési) aránya (a rák ritkán tér vissza).

Milyen mellékhatásai vannak az endoszkópos nyálkahártya reszekciónak (EMR) nyelőcső- és gyomorrák esetén?

Az EMR mellékhatásai közé tartozik a vérzés, a nyelőcső vagy a gyomor perforációja (szakadása), valamint a nyelőcső vagy a gyomor szűkülete (szűkülete).