Áttekintés
Hogyan működnek a szívbillentyűk?
A vér egy szelepen halad át, mielőtt elhagyná a szív minden kamráját. Négy szelep van a szívedben. A szívbillentyűk biztosítják, hogy a vér csak egy irányba áramoljon a szíven keresztül.
A mitrális billentyű a szív bal felső és alsó kamrája között helyezkedik el. Két szórólapja van, amelyek egy dupla ajtóhoz hasonlóan nyílnak és záródnak.
- Ha többet szeretne megtudni a szívbillentyűiről
Mi a mitralis szűkület?
A szűkület egy nyílás, például egy szívbillentyű szűkülését jelenti. A mitrális billentyű szűkülete korlátozza a vér előreáramlását a bal pitvarból a bal kamrába. Ez vér- és folyadékpótlást okozhat a tüdőben.
A mitralis szűkület leggyakrabban sok évvel azután alakul ki, hogy egy személy reumás láza volt, bár sok mitralis szűkülettel diagnosztizált beteg nem emlékszik rá, hogy valaha is volt ilyen betegsége.
Mik a tünetek?
A mitrális szűkület számos tünete, mint például a légszomj és a fáradtság, a tüdőben lévő vér tartalékának következménye. A mitrális szűkület egyéb tünetei közé tartozhat a gyors súlygyarapodás; gyengeség; szédülés; duzzanat a bokában, a lábfejben és/vagy a hasban (ödéma); és/vagy szívdobogásérzés (szabálytalan szívverés).
Mi okozza a mitrális szűkületet?
A mitralis szűkület leggyakrabban sok évvel azután alakul ki, hogy egy személy reumás láza volt, bár sok mitralis szűkülettel diagnosztizált beteg nem emlékszik rá, hogy valaha is volt ilyen betegsége. A reumás láz során a szelep begyullad. Idővel a gyulladt szelep szórólapjai összetapadnak, hegesednek, merevek és megvastagodnak, ami korlátozza a teljes nyitási képességét.
Hogyan kezelik a mitrális billentyű szűkületét?
A billentyűszűkület néha gyógyszerekkel kezelhető, ha a tünetek enyhék. Ha a gyógyszerek nem hatnak a tünetek csökkentésére, ballon-valvotomiát vagy sebészeti szelepjavítást vagy cserét hajtanak végre.
A ballon valvotomia sikeresen kinyitja a beszűkült billentyűt és javítja a szív általános működését. Ha a ballon-valvotomiát nem lehet végrehajtani, a sebészi szelep javítása vagy cseréje választható. A szelepjavítás elvégezhető a megolvadt szeleplapok szétválasztására, a szakadt szórólapok varrására vagy a szelep egyes részeinek átalakítására. A szelepcsere (a régi szelep eltávolítása és mechanikus vagy biológiai szelepre való cseréje) a javíthatatlanul sérült szelepekre vonatkozik.
- Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a billentyűműtétről.
Az eljárás részletei
Balloon Mitrális Valvotomia
A ballon valvotomy-t a szűkített (szűkületes) szelep nyitásának növelésére használják. A következőkre használják:
- Válassza ki azokat a betegeket, akiknél tünetekkel járó mitrális billentyű szűkületük van
- Idősebb betegek, akiknek aortabillentyű szűkületük van, de nem tudnak műtéten átesni
- Néhány tüdőbillentyű szűkületben szenvedő beteg
Ez a ballonos valvotomiás eljárás a mitrális, tricuspidalis, aorta- vagy pulmonalis billentyűkön végezhető el.
Mire számítsak az eljárás előtt?
- A legtöbb betegnek vérvizsgálatot, mellkasröntgenet, elektrokardiogramot és echokardiogramot kell végeznie az eljárás előtt. Ezeket a vizsgálatokat általában az eljárás előtti napon ütemezik.
- Kérdezze meg orvosát, milyen gyógyszereket kell bevennie a vizsgálat napján.
- Ha Ön cukorbeteg, kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan állítsa be gyógyszereit a vizsgálat napján.
- Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha vérhígító gyógyszert szed, például Coumadint (warfarint). Néhány nappal az eljárás előtt egy másik módszert is előírhatnak a vér hígítására.
- Az eljárás előtti este éjfél után nem fog tudni enni vagy inni.
- Minden értéket hagyjon otthon. Ha Ön általában fogsort, szemüveget vagy hallássegítő eszközt visel, tervezze, hogy ezeket viseli az eljárás során, hogy segítse a kommunikációt.
- Mondja el orvosának és/vagy ápolónőjének, ha bármilyen allergiája van.
Hogyan történik a ballon-valvotomia?
A ballonos valvotomia egy nem sebészi beavatkozás, amelyet a szívkatéteres laboratóriumban kardiológus, valamint ápolókból és technikusokból álló speciális csapat végez.
A hosszú, karcsú csöveket, úgynevezett katétereket először az ágyék vérereibe helyezik, és a szív kamráiba vezetik. A kardiológus ezután egy apró lyukat hoz létre a szív felső két kamrája közötti falban. Ez a lyuk egy nyílást biztosít a kardiológus számára, hogy hozzáférjen a bal pitvarhoz egy speciális katéterrel, amelynek hegyén ballon található.
A katéter úgy van elhelyezve, hogy a ballon hegye közvetlenül a szűkített szelep belsejében legyen. A ballont többször felfújják és leeresztik, hogy kiszélesítsék a szelepnyílást. Miután a kardiológus megállapította, hogy a szelep nyílása eléggé ki van tágítva, a ballont leeresztik és eltávolítják.
Az eljárás során a kardiológus echokardiogramot (a szív ultrahangját) végezhet, hogy jobb képet kapjon a mitrális billentyűről.
Mennyi ideig tart az eljárás?
Az eljárás körülbelül 1 óráig tart, de az előkészítés és a helyreállítási idő több órát vesz igénybe. Kérjük, tervezze meg, hogy egész nap a Cleveland Clinic-en marad a beavatkozás idejére, és egy éjszakára a kórházban marad. A betegek általában a ballonos valvotomiás eljárást követő napon mennek haza. Ha haza tud térni, gondoskodjon arról, hogy egy társ hozza haza.
Helyreállítás és Outlook
Mire számítsak a gyógyulás során?
- A vérzés elkerülése érdekében a katétert az ágyékból való eltávolítása után körülbelül 6 órán keresztül fekve kell feküdnie. Feszes, terjedelmes kötés lesz az ágyékán, miközben az ágyban pihen. Ez idő alatt ne hajlítsa meg a lábát, hogy elkerülje a vérzést. Egy lepedőt helyezhet a lábaira, hogy emlékeztesse Önt arra, hogy tartsa egyenesen. A nővér megmondja, mikor ülhet fel és kelhet ki az ágyból.
- Ne egyen semmit, amíg a katétert el nem távolítják az ágyékból.
- Azonnal értesítse nővérét ha láza van, mellkasi fájdalma van, duzzanata vagy fájdalma van az ágyékában vagy a lábában, vagy vérzik az ágyék helyén.
- Az eljárást követő reggelen szívhang-echokardiogramot készítenek.
- Gyógyszerek írhatók fel. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy biztonságos-e folytatni az eljárás előtt szedett gyógyszereket.
- Miután felépült a beavatkozásból, és beszélt orvosával az utóvizsgálatokról és az ellátásról, hazamehet.
- Az eljárást követő napon visszatérhet a legtöbb szokásos tevékenységéhez. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor biztonságos a vezetés, a munkába való visszatérés vagy az edzésprogram megkezdése vagy folytatása.
- Miután kardiológusa sikeresen kinyitotta a beszűkült mitrális billentyűt, a billentyűbetegség tüneteinek csökkenniük kell vagy teljesen eltűnniük kell.
Mikor hívjam fel az orvosomat?
Amikor a beavatkozás után hazamegy, azonnal hívja orvosát vagy a nővért, ha:
- Láz (100 fok Fahrenheit vagy 38 Celsius fok) vagy magasabb
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- Szokatlan duzzanat vagy súlygyarapodás
- Vérzés, duzzanat, fájdalom vagy a bőrszín megváltozása az ágyék területén.
- A korábbi tünetek visszatérése (a beavatkozás előtti tünetek)
A ballon-valvotomia gyógyítja a mitrális billentyű betegséget?
A ballon-valvotomia egy olyan eljárás, amely enyhítheti a billentyűbetegség számos tünetét, de nem gyógyítja meg a billentyűbetegséget. Néhány betegnek továbbra is szüksége lehet gyógyszeres kezelésre, még a sikeres eljárás után is.
Az eljárás után továbbra is rendszeresen fel kell keresnie kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szívbillentyűi megfelelően működnek. Azon életmódbeli tényezőkön is változtatni kell, amelyek súlyosbíthatják a billentyűbetegséget. Az eljárás után edzésprogramot írhatnak elő a szív egészségének javítása érdekében.
Szívbillentyűinek a további károsodástól való megóvása érdekében tájékoztassa orvosát, fogorvosát és más egészségügyi szolgáltatókat arról, hogy billentyűbetegsége van, hogy antibiotikumot írhassanak fel bármilyen vérzést okozó beavatkozás előtt. Ezenkívül gondosan ápolja fogait és ínyét.
A mitralis regurgitáció (szivárgó billentyű) kezelésére új, perkután, nem sebészeti eljárásokat tesztelnek.
- Tudjon meg többet a billentyűbetegséggel való együttélésről
- Tudjon meg többet a billentyűbetegségről
Erőforrások
A Cleveland Clinic rendelkezik az ország legnagyobb szelepkezelési programjával.
Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.
Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiológusok és sebészek
A betegek perkután mitrális billentyűkezelését az Intervenciós mitrális billentyű orvoscsoportja értékeli. Ebben a multidiszciplináris csapatban sebészek, kardiológusok és nővérek találhatók:
- Mellkas- és Szív- és érsebészeti osztály
- Invazív és intervenciós kardiológia szekció
- Szívelégtelenség szakasza
Teljes kiértékelés szükséges annak megállapításához, hogy Ön perkután eljárásra jelölt-e. Ha további információra van szüksége az értékelés módjáról, kérjük, forduljon Szív-, Ér- és Mellkasi Intézet szakápolóinkhoz.
Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.
Kapcsolatba lépni
Ha szeretne sebészeti konzultációt kérni, vagy ha további kérdései vannak, vagy további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba lépjen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288 telefonszámon vagy a díjköteles telefonszámon. ingyenes a 866.289.6911 számon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Körülmények
- Szelep betegség
Kezelési útmutatók
- Szelepbetegség és kezelési lehetőségek
- Szívbillentyű műtét
- A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója
Diagnosztikai tesztek
Diagnosztikai tesztek segítségével diagnosztizálják a billentyűbetegséget és a leghatékonyabb kezelési módszert.
- Diagnosztikai vizsgálat
Anatómia
- A szívbillentyűid
- A szíved és az ereid
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
- Valve Disease webchatek és videocsevegések
- Szívsebészet webcsevegések és videocsevegések
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Érbetegségek és kezelések Videók
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei
- Interaktív eszközök
Erőforrás hivatkozások
- Helyreállítás otthon
- Támogatási csoportok és információk
-
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson cikkeket a billentyű rendellenességekről és az egészséges életmódról a Health Essentials blogon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
- Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
Sebészeti eredmények
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post