Szerzett vérlemezke-funkciós zavar

Mik a szerzett vérlemezke-funkciós zavar tünetei?

Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei eltérőek. Lehetnek enyhék vagy súlyosak. Ezek a következők lehetnek:

• megmagyarázhatatlan zúzódások az egész testben
• vérzik az orrából, a szájából vagy az ínyből
• erős vagy elhúzódó menstruációs vérzés
• vérzik a bőre alatt
• vérzik az izmokba és ízületekbe
• vér a hányásban vagy a székletben
• belső vérzés
• kis piros dudorok a bőrön (petechiák)

Mik azok a vérlemezkék és mit csinálnak?

A vérlemezkék a véralvadási faktoroknak nevezett fehérjékkel dolgoznak, hogy segítsenek a szervezetnek egy sérülés után a vérzés megállításában. Ha egy véredény megsérül, a vérlemezkék vannak az első helyen. Rétegen fedik le a sérült helyet, hogy megakadályozzák a vér áramlását. Végül ideiglenes dugót alkotnak. Ez a véralvadás első szakasza. A későbbi szakaszok megerősítik a vérrögöt, és a szervezet felkészül a gyógyulásra.

Ha valakinek vérlemezke-rendellenessége van, a dugó nem alakul ki megfelelően. A vérzés tovább tarthat, mint kellene. A vérlemezke-rendellenességek a véralvadás későbbi szakaszait is befolyásolhatják. Ez különösen veszélyes lehet sérülés vagy műtét után.

Mi okozza a szerzett vérlemezke-működési zavarokat?

A vérlemezkeműködési zavaroknak három fő oka van – gyógyszerek, betegségek és élelmiszerek. Kiegészítők is okozhatják őket.

A vérlemezkék működését különböző módon lehet befolyásolni. Változások léphetnek fel abban, ahogy a szervezet jeleket ad a vérlemezkéknek. A vérlemezkék kevésbé ragadóssá válhatnak. A vérlemezke-betegség a véralvadási folyamat más szakaszait is befolyásolhatja.

A tudósok nem mindig értik, hogy miért és hogyan befolyásolja a vérlemezkék működését. Azonban továbbra is láthatják a bekövetkező változásokat. Néhány dolog, amelyről ismert, hogy hatással van a vérlemezkékre, a következők:

Gyógyszerek

• aszpirin
• fájdalomcsillapítók, például ibuprofén és naproxen
• antihisztaminok
• asztma elleni gyógyszerek
• szildenafil (Viagra)
• vérrögképződés megelőzésére használt gyógyszerek, mint például a klopidogrél (Plavix)
• antibiotikumok
• antidepresszánsok és antipszichotikumok
• kemoterápiás gyógyszerek
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok)
• kalciumcsatorna-blokkolók
• kokain
• nitritek az élelmiszerekben, például az ebéd húsban és a szalonnában
• omega-3 zsírsavak (például halolaj)
• E vitamin
• Ginkgo biloba
• fokhagyma
• gyömbér
• szegfűszeg
• dong quai
• ginzeng
• kurkuma
• fűzfakéreg
• krónikus mieloproliferatív rendellenességek
• mielodiszplasztikus szindróma
• leukémia
• von Willebrand-kórt szerzett
• autoimmun válaszok
• thromboticus thrombocytopeniás purpura-hemolitikus urémiás szindróma (TTP-HUS)
• májelégtelenség
• veseelégtelenség
• paraproteinémia
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
• szívbetegség

Ételek és étrend-kiegészítők

Betegségek

Hogyan diagnosztizálható a szerzett vérlemezke-működési zavar?

A vérlemezke probléma diagnosztizálása több lépésből áll. Kezelőorvosa megkérdezi Önt a vérzési problémákról. Kérdeznek az Ön által szedett gyógyszerekről és kiegészítőkről is. Fontos, hogy őszinte legyek, mivel még a természetes termékek is befolyásolhatják a vérlemezkék működését.

A laborvizsgálatok vérzési problémák keresésére is használhatók. Ezek a tesztek különböző dolgokat keresnek:

• A teljes vérkép (CBC) részletezi a vérsejtek számát típusonként. Tájékoztatja kezelőorvosát, ha egészséges számú vörösvérsejtje, fehérvérsejtje és vérlemezkéje van. Azt is ellenőrzi, hogy a vérsejtjei megfelelő arányban találhatók-e.
• A protrombin idő (PT) megmutatja, milyen gyorsan alvad meg a vér.
• A részleges tromboplasztin idő (PTT) a véralvadási idő másik tesztje.
• A vérzési idő vizsgálata azt vizsgálja, hogy mennyi idő alatt áll el a vérzés egy sérülés után.
• A vérlemezke-aggregációs vizsgálatok azt vizsgálják, hogy mennyire ragacsosak a vérlemezkék.
• A vérlemezkeszám számolja a vérlemezkék számát.
• A vér karbamid-nitrogén (BUN)/kreatinin tesztje a veseműködést értékeli.

Kezelőorvosa megvizsgálhatja Önt olyan alapbetegségekre is, amelyek vérlemezke-funkciós zavarokat okozhatnak.

Hogyan kezelik a szerzett vérlemezke-funkciós zavart?

Számos kezelés létezik erre az állapotra. Az orvos által választott kezelés attól függ, hogy kíván-e:

• gyorsan megakadályozza a vérzést
• kezelje a véralvadási problémát okozó állapotot
• csökkenti a vérzés kockázatát a műtét során

A vérzés szabályozása

Az orvosoknak számos lehetőségük van az aktív vérzés megállítására. Adhatnak infúziót adományozott vérlemezkékből. Felírhatnak egy alvadási faktort, hogy megkönnyítsék a vér alvadását. Néha egy dezmopresszin (DDAVP) nevű gyógyszert is használnak. Arra utasítja a szervezetet, hogy engedje fel a véralvadási faktor rejtett készleteit. Ez gyors, de rövid távú növekedést ad a véralvadási képességben.

A mögöttes állapotok kezelése

Ha nem vérzik aktívan, orvosa megpróbálja megelőzni a jövőbeni vérzéseket. Ez azt jelenti, hogy meg kell oldaniuk azt, ami a véralvadási problémát okozza. Ez egyszerű lehet, ha csak azt jelenti, hogy abba kell hagyni a táplálékkiegészítőt vagy a gyógyszert. Ehhez azonban szükség lehet egy mögöttes betegség diagnosztizálására és kezelésére is. Néha a vérlemezke-rendellenesség okának kezelése nem lehetséges. Ilyen esetekben orvosa a tünetek kezelésére összpontosíthat.

A műtét előtti vérzés kockázatának csökkentése

Ha vérlemezke-rendellenességei vannak, beszéljen kezelőorvosával a műtét előtt. Vannak módszerek a vérzés kockázatának minimalizálására. Orvosa megpróbálhatja gyógyszerekkel növelni a természetes véralvadási faktorokat és a vérlemezkék számát. Súlyos esetekben vérlemezke-infúzióra is szüksége lehet a műtét előtt, alatt és/vagy után. Kerülnie kell továbbá az aszpirin vagy más vény nélkül kapható gyógyszerek szedését, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát.

Milyen kilátások vannak a szerzett vérlemezke-rendellenességekre?

Néha a vérlemezke-problémák könnyen megoldhatók. Lehetséges, hogy el kell kerülnie egy bizonyos ételt, vagy át kell váltania egy másik gyógyszerre. Máskor az irányítás nehezebb lehet. Ha vérlemezkeproblémáit súlyos betegség okozza, kilátásai attól függhetnek, hogy mennyire kezeli ezt az állapotot.