Áttekintés
Mi az orchiectomia?
Az orchiectomia (vagy orchidectomia) egy sebészeti eljárás az egyik vagy mindkét herék eltávolítására. A herék két kis szerv, amelyek a pénisz alatti bőrzsákban (a herezacskóban) lógnak. A herék (vagy herék) spermát és férfi hormonokat termelnek, beleértve a tesztoszteront is.
Az egészségügyi szolgáltatók orchiectomiát végeznek a hererák, a prosztatarák és a férfi mellrák kezelésére vagy megelőzésére. A transznemű nők dönthetnek az orchiectomia mellett, amikor férfiból nővé váltanak. Az orchiectomia általában ambuláns eljárás, ezért még aznap haza kell mennie.
Kinek lehet szüksége orchiectomiára?
Az egészségügyi szolgáltatók az orchiectomiát a következőkre használják:
- A rák kezelése: Az orchiectomia a hererák kezdeti diagnosztikai és kezelési lépése. Ez eltávolítja az elsődleges rákot, és lehetővé teszi a patológus számára, hogy szövetet lásson a diagnózishoz. Férfi mellrák és prosztatarák kezelésére is használják. Az androgének (férfi hormonok, mint a tesztoszteron) bizonyos rákos sejteket növekedésre ösztönöznek. A herék nélkül a hormonszint csökken. Az orchiectomia csökkenti a daganatokat azáltal, hogy levágja a növekedésüket elősegítő férfi hormonokat.
- Segítsen transznemű embereknek áttérni: Az átállási folyamat részeként sok transznemű nő (vagy transz nő) választja az orchiectomiát. Az egészségügyi szolgáltatók ezt az eljárást egyetlen műtétként is elvégezhetik. Vagy elvégezhetik egy átfogó nem-átalakító műtét (vagy a nemet megerősítő műtét) részeként. A fizikai változások mellett az orchiectomia nagymértékben csökkenti a férfi hormonszintet a szervezetben.
- Távolítsa el a sérült heréket: Sportsérülések, motorbalesetek, egyéb traumák súlyos herékkárosodást okozhatnak. Ha az egészségügyi szolgáltató nem tudja megjavítani a herét, eltávolítja és összevarrja a környező szöveteket. Ritka esetekben a szolgáltatóknak el kell távolítaniuk a le nem ereszkedett herét.
Az eljárás részletei
Mi történik az orchiectomia előtt?
A szolgáltatók sebészeti központban vagy kórházban végeznek orchiectomiát. Leggyakrabban általános érzéstelenítéssel végzik (hogy elaltassa az eljárást). A műtét során nem fog fájdalmat érezni.
Mi történik az orchiectomia során?
Egészségügyi szolgáltatója megtisztítja a területet és bemetszést (vágást) végez. A bemetszés helye az egészségügyi szolgáltató által használt technikától függ. A bemetszés történhet a szeméremtestben (inguinális orchiectomia) vagy a herezacskóban (egyszerű orchiectomia). Egészségügyi szolgáltatója eltávolíthatja:
- Mindkét herék (kétoldali orchiectomia).
- Egy here (egyoldali orchiectomia).
- A herék és a spermiumzsinór (radikális inguinális orchiectomia). A spermiumzsinór ereket és idegeket tartalmaz. Az ondót a herékből a péniszbe szállítja.
Ha úgy dönt, hogy protézis here legyen, a szolgáltató az új herét a herezacskóba helyezi. A protézis herét sós vízzel (sóoldattal) töltjük.
Az eljárás végén a szolgáltató öltéssel lezárja a bemetszést. Általában a teljes eljárás 30-60 percet vesz igénybe. A műtét után meg kell várnia a gyógyteremben, amíg készen áll az indulásra. A legtöbb ember a műtét napján hazamegy.
Mi történik az orchiectomia után?
Szüksége lesz valakire, aki hazaviszi a műtét után. A betegek gyorsan jobban érzik magukat, de a teljes gyógyulási folyamat általában több hetet vesz igénybe. Az eljárást követően utóellenőrző látogatást kell ütemeznie egészségügyi szolgáltatójával. A felépülés során a következőket kell tennie:
- Kerülje a fizikai aktivitást: Viseljen bő szabású ruhát, és lazítson néhány napig a műtét után. Néhány hétig ne emeljen nehéz dolgokat, ne szaladjon vagy szexeljen. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mikor térhet vissza a sportoláshoz és egyéb tevékenységekhez.
- Tartsa tisztán és szárazon a területet: A metszés gondozása során kövesse egészségügyi szolgáltatója utasításait. Zuhanyozáskor használjon szappant és vizet, és fedje le a területet gézzel. Előfordulhat, hogy a műtét után körülbelül 48 órán keresztül speciális ruhadarabot kell viselnie, amely megtámasztja a herezacskót.
- Fájdalom kezelése: Az eljárás után fájdalmat, kényelmetlenséget vagy érzékenységet fog érezni. A fájdalom és a duzzanat enyhítésére vegyen be vény nélkül kapható acetaminofent vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat). Az első vagy két napon 20 percenként vigyen fel jégcsomagokat a területre.
- Maradjon hidratált és táplálkozzon helyesen: Fontos, hogy kerülje a túlzott nyomást székletürítéskor (kakilálás). Igyál sok vizet és fogyassz rostban gazdag ételeket, hogy rendszeres maradj, és megelőzd a székrekedést.
Kockázatok/előnyök
Mik az orchiectomia előnyei?
A hererákban szenvedő betegeknél az orchiectomia hatékony kezelés a daganat eltávolítására és a diagnózis felállítására. Más rákos megbetegedések esetén hatékony kezelés a hormonszint csökkentésére egy nagyobb kezelési stratégia részeként.
A transzneműek esetében az eljárás csökkenti a hosszú távú hormonterápia szükségességét. A transznemű nők hormonterápiája gyakran tartalmaz olyan gyógyszereket vagy kiegészítőket, amelyek csökkentik az androgénszintet (androgénmegvonásos terápia vagy ADT) vagy növelik az ösztrogénszintet. Bár az ösztrogén-kiegészítők kockázata alacsony, a hosszú távú használat vérrögökhöz és más egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezek a kockázatok magasabbak a dohányzó embereknél.
Mik az orchiectomia kockázatai vagy mellékhatásai?
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, az orchiectomia kockázatai közé tartozik a vérzés és a fertőzés. A betegeknél zavaró duzzanat is kialakulhat a herezacskóban. Az orchiectomia szövődményei és mellékhatásai a műtét típusától függenek. Ezek attól függően is változhatnak, hogy a szolgáltató eltávolította-e az egyik vagy mindkét herét.
Azok az emberek, akiknél mindkét herét eltávolították (kétoldali orchiectomia), nem tudnak spermát termelni. Ez az eljárás terméketlenné teszi őket.
Az orchiectomia néhány mellékhatása a hormonszint csökkenéséből adódik. Bár ritka, a tesztoszteron és más férfi hormonok csökkenése a következőkhöz vezethet:
-
Alacsony szexuális vágy.
-
Depresszió.
-
Fáradtság.
- Hőhullámok.
- Alacsony izomtömeg.
-
Csontritkulás.
- Problémák a szexuális funkcióval vagy az erekció képességével (erekciós diszfunkció).
Helyreállítás és Outlook
Mikor térhetek vissza szokásos tevékenységeimhez orchiectomia után?
Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a metszés teljesen begyógyult, mielőtt folytatná a fizikai tevékenységeket, beleértve a szexet is. Az egészségügyi szolgáltatók általában azt javasolják, hogy várjon három-négy hetet. Addig nem szabad sportolni, futni, nehéz dolgokat emelni. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mikor térhet vissza az Ön által kedvelt tevékenységekhez.
Mikor kell orvost hívni
Mikor kell felkeresnem egészségügyi szolgáltatómat orchiectomia miatt?
Orchiectomia után azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Láz vagy erős fájdalom alakuljon ki.
- Vizelési problémái vannak.
- Érzés vagy érzés elvesztése a herezacskóban.
- Vegyél észre bármilyen bőrpírt a bemetszés közelében vagy egy lila foltot a herezacskóban. Ez lehet a bőr alatti vér felhalmozódása (hematóma).
- Lásd a bemetszésből származó vért vagy gennyet.
Ha hőhullámai, fáradtsága, depressziója vagy szexuális működési problémái vannak, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Ezeket a tüneteket a hormonszint csökkenése okozhatja. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a hormon-kiegészítők szedésével kapcsolatban, amelyek enyhíthetik ezeket a tüneteket.
Az orchiectomia hatékony kezelés a hererákban, és más típusú rák esetén is alkalmazzák. Sok transznemű ember számára az orchiectomia fontos szempont lehet az átmenet folyamatában. Mivel az orchiectomia a férfi hormonszintek csökkenését okozhatja, a műtét után mellékhatások léphetnek fel. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a hormonszint szabályozásáról, hogy elkerülje a hosszú távú szövődményeket.
Discussion about this post