Miért van vér a vizeletemben?

Áttekintés

A hematuria a vizeletben lévő vér orvosi kifejezése.

Számos különböző állapot és betegség okozhat hematuriát. Ide tartoznak a fertőzések, a vesebetegségek, a rák és a ritka vérbetegségek. A vér látható vagy olyan kis mennyiségben, hogy szabad szemmel nem látható.

Bármilyen vér a vizeletben súlyos egészségügyi probléma jele lehet, még akkor is, ha ez csak egyszer fordul elő. A hematuria figyelmen kívül hagyása súlyos állapotok, például rák és vesebetegség súlyosbodásához vezethet, ezért a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

Kezelőorvosa elemezheti vizeletét, és képalkotó vizsgálatokat rendelhet a hematuria okának meghatározásához, és kezelési tervet készíthet.

Melyek a hematuria típusai?

A hematuria két fő típusa van: a bruttó haematuria és a mikroszkopikus hematuria.

Bruttó hematuria

Ha elegendő vér van a vizeletében, hogy a vizelete rózsaszínűnek vagy vörösnek tűnjön, vagy vérfoltok vannak rajta, akkor „nagy vérvizelés” van.

Mikroszkópos hematuria

Ha nem látja a vért, mert a mennyiség olyan kicsi, akkor „mikroszkópos hematuria” van. Csak a vért észlelő laboratóriumi vizsgálat vagy a vizeletminta mikroszkóp alatti vizsgálata erősítheti meg a mikroszkópos hematuria mértékét.

Mi okozza a hematuriát?

A hematuria számos lehetséges oka lehet. Egyes esetekben a vér más forrásból származhat.

Úgy tűnhet, hogy vér van a vizeletben, ha nőknél valóban a hüvelyből, férfiaknál az ejakulátumból, vagy férfiaknál vagy nőknél a bélmozgásból származik. Ha a vér valóban a vizeletben van, annak több lehetséges oka is lehet.

Fertőzés

A hematuria egyik leggyakoribb oka a fertőzés. A fertőzés valahol a húgyutakban, a hólyagban vagy a vesében lehet.

A fertőzés akkor következik be, amikor a baktériumok felfelé haladnak a húgycsőben, abban a csőben, amely a vizeletet a húgyhólyagból kivezeti a szervezetből. A fertőzés bejuthat a hólyagba, sőt a vesékbe is. Gyakran fájdalmat és gyakori vizelési szükségletet okoz. Előfordulhat durva vagy mikroszkopikus hematuria.

Kövek

Egy másik gyakori oka a vérnek a vizeletben a kövek jelenléte a hólyagban vagy a vesében. Ezek olyan kristályok, amelyek a vizeletben lévő ásványi anyagokból képződnek. Kialakulhatnak a vesében vagy a hólyagban.

A nagy kövek eltömődést okozhatnak, ami gyakran hematuriát és jelentős fájdalmat okoz.

Megnagyobbodott prosztata

A középkorú és idősebb férfiaknál a hematuria meglehetősen gyakori oka a prosztata megnagyobbodása. Ez a mirigy közvetlenül a hólyag alatt és a húgycső közelében található.

Amikor a prosztata megnő, mint a középkorú férfiaknál, összenyomja a húgycsövet. Ez vizelési problémákat okoz, és megakadályozhatja a hólyag teljes kiürülését. Ez húgyúti fertőzést (UTI) eredményezhet vérrel a vizeletben.

Vesebetegség

A vizeletben vér megjelenésének kevésbé gyakori oka a vesebetegség. A beteg vagy gyulladt vese hematuriát okozhat. Ez a betegség önmagában vagy egy másik betegség, például a cukorbetegség részeként jelentkezhet.

A 6-10 éves gyermekeknél a streptococcus okozta glomerulonephritis utáni veseelégtelenség vérzést okozhat. Ez a rendellenesség egy-két héttel a kezeletlen strep fertőzés után alakulhat ki. Egykor gyakori, ma ritka, mert az antibiotikumok gyorsan kezelhetik a strep fertőzéseket.

Rák

A húgyhólyag-, vese- vagy prosztatarák vért okozhat a vizeletben. Ez egy olyan tünet, amely gyakran előfordul előrehaladott rákos esetekben. Előfordulhat, hogy a probléma korábbi jelei nincsenek.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek hematuriat okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• penicillin
• aszpirin
• vérhígítók, mint a heparin és a warfarin (Coumadin)

• ciklofoszfamid, amely bizonyos ráktípusok kezelésére használt gyógyszer

Kevésbé gyakori okok

A hematuria néhány egyéb oka is van, amelyek nem túl gyakoriak. Ritka vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység, Alport-szindróma és hemofília vért okozhatnak a vizeletben.

A megerőltető testmozgás vagy a veséket érő ütés vér megjelenését is okozhatja a vizeletben.

Hogyan állapítható meg a hematuria oka?

Ha hematuria miatt keresi fel orvosát, megkérdezi a vér mennyiségét és azt, hogy mikor látja vizelés közben. Tudni akarják, milyen gyakran vizel, milyen fájdalmat tapasztal, lát-e vérrögöket, és milyen gyógyszereket szed.

Kezelőorvosa ezután fizikális vizsgálatot végez, és mintát vesz a vizeletből. A vizelet elemzése megerősítheti a vér jelenlétét, és kimutathatja a baktériumokat, ha fertőzés az oka.

Orvosa képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot rendelhet el, amely sugárzást használ a testének képének létrehozásához.

Egy másik lehetséges vizsgálat, amelyet orvosa meg akar tenni, egy cisztoszkópia. Ez azt jelenti, hogy egy kis cső segítségével kamerát küldenek a húgycsőbe és a hólyagba. A kamerával kezelőorvosa megvizsgálhatja a hólyag és a húgycső belsejét, hogy megállapítsa a hematuria okát.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Mivel a vér vizeletben való megjelenésének egyes okai súlyosak, az első alkalommal forduljon orvoshoz. Még egy kis mennyiségű vért sem szabad figyelmen kívül hagynia a vizeletében.

Szintén keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha nem lát vért a vizeletében, de gyakori, nehéz vagy fájdalmas vizeletürítést, has- vagy vesefájdalmat tapasztal. Ezek mind mikroszkopikus hematuria jelei lehetnek.

Kérjen sürgősségi segítséget, ha nem tud vizelni, vizelés közben vérrögöket lát, vagy vér van a vizeletében, valamint egy vagy több az alábbiak közül:

• hányinger
• hányás
• láz
• hidegrázás
• fájdalom az oldalán, a hátában vagy a hasában

Hogyan kezelik a hematuria?

A hematuria oka határozza meg, hogy milyen típusú kezelést kap.

Ha egy fertőzés, például az UTI felelős a hematuriaért, az egészségügyi szolgáltató antibiotikumokat fog felírni a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására.

A nagy vesekövek okozta hematuria fájdalmas lehet, ha nem kezelik. A vényköteles gyógyszerek és kezelések segíthetnek a kövek átjuttatásában.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az extrakorporális lökéshullám litotripsziának (ESWL) nevezett eljárás alkalmazását a kövek feltörésére.

Az ESWL azt jelenti, hogy hanghullámokat használnak a vesekövek apró darabokra törésére, amelyek a vizelettel távozhatnak. Az eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe, és enyhe érzéstelenítésben is elvégezhető.

Egészségügyi szolgáltatója távcsövet is használhat a vesekő eltávolítására. Ehhez egy vékony csövet, úgynevezett ureteroszkópot vezetnek a húgycsövön és a hólyagodon keresztül az ureterbe. A távcső kamerával van felszerelve a kövek lokalizálására.

Egészségügyi szolgáltatója speciális eszközöket fog használni a kövek becsapására és eltávolítására. Ha a kövek nagyok, akkor az eltávolítás előtt darabokra törik őket.

Ha a prosztata megnagyobbodása okozza a vérvizelést, az egészségügyi szolgáltató gyógyszert írhat fel, például alfa-blokkolókat vagy 5-alfa-reduktáz-gátlókat. Egyes esetekben a műtét opció lehet.

Melyek a hematuria komplikációi?

A vér vizeletben való megjelenésének egyes okai súlyosak, ezért ha ezt a tünetet észleli, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ha a tünetet rák okozza, figyelmen kívül hagyása a daganatok olyan mértékű előrehaladásához vezethet, hogy a kezelés nehézkessé válik. A kezeletlen fertőzések végső soron veseelégtelenséghez vezethetnek.

A kezelés segíthet a tünetek csökkentésében, ha a hematuria oka a prosztata megnagyobbodása. Ennek figyelmen kívül hagyása a gyakori vizelés miatti kényelmetlenséghez, súlyos fájdalomhoz és akár rákhoz is vezethet.

Hogyan előzhetem meg a hematuriát?

A hematuria megelőzése a mögöttes okok megelőzését jelenti:

• A fertőzések megelőzése érdekében naponta igyon sok vizet, szexuális kapcsolat után azonnal vizeljen, és kövesse a megfelelő higiéniát.
• A kövek kialakulásának elkerülése érdekében igyon sok vizet, és kerülje a felesleges sót és bizonyos ételeket, például a spenótot és a rebarbarát.
• A húgyhólyagrák megelőzése érdekében tartózkodjon a dohányzástól, korlátozza a vegyi anyagoknak való kitettséget, és igyon sok vizet.