A gastroduodenális Crohn-betegség áttekintése

A gastroduodenalis Crohn-betegség tünetei

Sok gastroduodenális Crohn-betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei. Amikor a tünetek megjelennek, utánozhatják a gyomorfekély tüneteit.

A leggyakoribb tünet az étkezés utáni emésztési zavar. Néhány embernek a következők is vannak:

• nem szándékos fogyás
• felső hasi fájdalom
• hasmenés
• hányinger
• étvágytalanság
• gyomor-bélrendszeri vérzés
• böfögés
• fáradtság

A súlyosabb esetek a következőket okozhatják:

• vérhányás

• hasnyálmirigy-gyulladás, amely a hasnyálmirigy gyulladása

• epevezeték elzáródás

Kevesebb, mint egyharmada a Crohn-kórban szenvedők közül csak gastroduodenális Crohn-betegségben szenvednek. A legtöbb embernél, akinek nincs Crohn-betegsége az emésztőrendszerük más részében, később alakul ki.

Mi okozza a gastroduodenális Crohn-betegséget?

Az orvosok még mindig nagyrészt bizonytalanok abban, hogy egyeseknél miért alakul ki Crohn-betegség. Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, amikor az immunrendszere megtámadja a gyomor-bél traktus egészséges sejtjeit. Baktériumok a bélben kiválthatja ezt a reakciót.

Úgy gondolják, hogy az Ön genetikája szerepet játszik a Crohn-kór kialakulásában. A kutatások azt mutatják, hogy több mint 200 gén. A környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.

Ki kapja meg a gastroduodenális Crohn-betegséget?

Úgy tűnik, hogy a gastroduodenális Crohn-betegség a férfiakat és a nőket (születéskor meghatározva) hasonlóan érinti, a jelentések szerint 1,2-től 1-ig.

Kockázati tényezők a Crohn-kór esetében általában a következők:

• dohányzás, ami megkétszerezheti a kockázatot
• magas zsírtartalmú ételek fogyasztása, ami kis mértékben növelheti a kockázatot
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése, ami kis mértékben növelheti a kockázatát

A Crohn-betegség más típusaihoz képest úgy tűnik, hogy a gastroduodenális Crohn a fiatalabbakat és a nem gyakran dohányzó embereket érinti.

A gastroduodenalis Crohn-betegség lehetséges szövődményei

A gyomor-bélrendszeri Crohn-betegség általában rosszabb kimenetelű, mint a Crohn-betegség más típusai. A gyomor és a felső vékonybél érintettsége a szövődmények kockázati tényezője.

A lehetséges szövődmények a következők:

• Szigorítás: A Crohn-betegség a belek falának megvastagodását és a széklet áthaladását akadályozhatja.
• Fistulák: A fisztulák kóros járatok, amelyek kialakulhatnak az emésztőrendszer falában.
• Tályogok: A tályog egy gennyel teli, fájdalmas fertőzés. Az emésztőrendszer gyulladt részein képződhetnek.
• Alultápláltság: A bélelzáródás és az étrendi változások alultápláltsághoz vezethetnek.

Gastroduodenális Crohn-betegség diagnózisa

Az orvosok számos különböző tesztet használnak a Crohn-kór diagnosztizálására, például:

• fizikai vizsga
• személyes és családi kórtörténetének vizsgálata
• vérvétel
• székletvizsgálatok

• kolonoszkópia a végbél és az alsó vékonybél vizsgálatára, és esetleg biopszia vételére

• felső gasztrointesztinális endoszkópia (UGE) a felső vékonybelek vizsgálatára

• kapszula endoszkópia, ahol lenyel egy pici kamerát

• Röntgen és számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A gastroduodenális Crohn-kór diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a kolonoszkópiák és az UGE-k nehezen érhetik el az emésztőrendszer gyulladt részét. Az orvosok jobban támaszkodnak olyan képalkotó technikákra, mint a CT enterográfia és az MRI enterográfia, amelyek során folyadékot iszik, hogy az emésztőrendszer kiemelkedjen a képalkotás során.

A kapszula endoszkópia segíthet az orvosoknak a vékonybél gyulladásának vizualizálásában, de nem végzik el, ha elzáródás van a belekben.

Tudjon meg többet a Crohn-betegség vizsgálatáról.

Hogyan kezeljük a gastroduodenális Crohn-betegséget?

A gastroduodenális Crohn-betegség kezelése általában megegyezik az emésztőrendszer alsó részén lévő Crohn-betegség kezelésével. A fő kezelés a gyógyszeres kezelés és a műtét.

Otthoni jogorvoslatok

Segíthet a tünetek otthoni kezelésében:

• étkezési napló vezetése és a tünetek fellángolását okozó ételek nyomon követése
• igyon sok vizet és kerülje a szívószálat, hogy minimalizálja a gáz lenyelését
• kis, gyakori étkezés

• ételkészítés otthonról indulás előtt

• az NSAID-ok elkerülése

• a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik (ez nehéz lehet, de egy orvos segíthet az Ön számára megfelelő leszokási terv elkészítésében)

• pihentető tevékenységek beépítése az életedbe, például a jóga
• rendszeres fizikai aktivitás, például testmozgás

Gastroduodenális Crohn-betegség diéta

Az étrend megváltoztatása segíthet a tünetek minimalizálásában. Gyakran javasolt az étkezés minimalizálása vagy elkerülése:

• magas rosttartalmú ételek
• laktóz
• cukor
• magas zsírtartalmú étels
• fűszeres ételek
• szénsavas üdítők

Kezelőorvosa javasolhatja a bél pihenését, ha tünetei súlyosak. Lehet, hogy pihentetnie kell a beleit napoktól hetekig. Eközben orvosa javasolhatja:

• magas tápanyagtartalmú folyadék ivása
• folyadékok fogadása etetőcsövön keresztül
• intravénás (IV) tápanyagterápia megkezdése

Tudjon meg többet arról, mit egyen, ha Crohn-betegsége van.

Orvosi kezelés

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek csökkentésében. A gyógyszerek gyakori típusai a következők:

• kortikoszteroidok, amelyek segítenek csökkenteni a betegség gyulladását

• immunszuppresszánsok, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását

• biológiai szerek, amelyeket felírhatnak, ha más kezelések nem működnek

• biohasonló gyógyszerek, amelyek olyan gyógyszerek nagyon hasonló olyan biológiai gyógyszerekre, amelyek már engedélyezettek, és felírhatók, ha más kezelések nem működnek
• savkötőkamelyek segítenek enyhíteni a gyomorirritációt

Ha a gyógyszerek nem hatásosak, orvosa műtétet javasolhat a gyomor-bél traktus egy részének eltávolítására.

Sokféle műtét elvégezhető, de a leggyakoribb vagotómiával járó gastrojejunostómiának nevezik. Az eljárás abból áll, hogy a gyomrát összekötjük a vékonybelekkel, és levágjuk azt az ideget, amely a gyomrának savat termel.

A műtétet a Crohn-kór szövődményeinek, például bélelzáródásnak és sipolyok kezelésére is használják.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a Crohn-betegség lehetséges jeleit és tüneteit észleli, mint például:

• vér a székletében
• egy hétnél tovább tartó hasmenés
• gyakori gyomorfájdalom
• nem szándékos fogyás
• késleltetett növekedés gyermekeknél

Megelőzhető a gastroduodenalis Crohn-betegség?

Nincsenek ismert módszerek a Crohn-betegség megelőzésére. A Crohn-barát étrend, a stressz minimalizálása és a dohányzás kerülése segíthet minimalizálni a fellángolásokat.

Elvitel

Gastroduodenális Crohn-betegség gyulladást okoz a gyomorban és a vastagbél felső részén. A legtöbb embernek az alsó gasztrointesztinális traktusában is vannak tünetek, vagy később alakulnak ki tünetek.

A Crohn érintettsége a gyomorban vagy a vékonybélben gyakran kevésbé pozitív eredményekhez kapcsolódik. Az orvosok elsősorban gyógyszeres kezeléssel és műtéttel kezelik a gastroduodenális Crohn-kórt.