A rák kezelésének költségei gyorsan nőnek. Ha rendelkezik Medicare-vel, ezeknek a költségeknek a nagy része benne van a fedezetben.
Ez a cikk megválaszolja az alapvető kérdéseket arról, hogyan tudhatja meg, mennyivel tartozik a rákkezelésért, ha Medicare-t használ.
Ha súlyos rákos diagnózist kap, hívja a Medicare egészségügyi vonalat a 800-633-4227 telefonszámon. Ez a vonal éjjel-nappal elérhető, és konkrét válaszokat adhat a költségek előrejelzésére vonatkozóan.
Mikor fedezi a Medicare a rákkezelést?
A Medicare a Medicare-t elfogadó orvos által felírt rákkezelést fedezi.
A Medicare 80 százalékát fizeti annak, amit az Ön gondozója számláz az előírt, jóváhagyott rákkezelésekért. Ön felelős a számlázott összeg 20 százalékáért, amíg el nem éri az éves önrészét.
Egyes orvosi látogatásoknak és eljárásoknak meg kell felelniük a Medicare által jóváhagyott egyedi kritériumoknak.
Például, ha műtétre van szüksége, a Medicare fizet azért, hogy konzultáljon egy sebész onkológussal és egy másik sebész onkológussal egy második véleményért. A Medicare fizetni fog azért, hogy megkapja a harmadik véleményt, de csak akkor, ha az első és a második orvos nem ért egyet.
Ha Önnek Medicare van, az a rákkezelést is magában foglalja, függetlenül attól, hogy hány éves. Ha Önnek Medicare D része van, a rákkezelés részét képező, vényköteles gyógyszereket is fedezi.
A Medicare mely részei fedezik a rákkezelést?
A Medicare egy szövetségi program az Egyesült Államokban, amelyet számos törvény szabályoz. Ezek a szabályzatok a Medicare „részei”. A Medicare különböző részei a rákkezelés különböző aspektusait fedik le.
Medicare A rész
A Medicare A. része a kórházi ellátást fedi le. A legtöbb ember nem fizet havi díjat a Medicare A részéért.
A rákgondozás és a szolgáltatások A. része a következőket tartalmazza:
- rák kezelés
- diagnosztikai vizsgálatot kap, amíg a kórházban van
- fekvőbeteg sebészeti eljárások a rákos tömeg eltávolítására
- sebészileg beültetett mellprotézisek mastectomia után
Medicare B rész
A Medicare B. része az orvosilag szükséges járóbeteg-ellátást tartalmazza. A Medicare B része a rákkezelés legtöbb típusát lefedi.
A rákgondozás és a B rész által lefedett szolgáltatások a következők:
- felkeresi háziorvosát
- az onkológus és más szakorvosok látogatása
- diagnosztikai vizsgálatok, például röntgen és vérvizsgálat
- ambuláns sebészet
- intravénás és néhány orális kemoterápiás kezelés
-
tartós orvosi felszerelések, például sétálók, kerekes székek és etetőpumpák
- mentális egészségügyi szolgáltatások
- bizonyos megelőző szűrések
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A Medicare C rész, amelyet Medicare Advantage-nek is neveznek, magán egészségbiztosítási tervekre utal, amelyek a Medicare A és B, illetve néha D része előnyeit egyesítik.
Ezeknek a magán egészségbiztosítási terveknek fedezniük kell mindent, amit az eredeti Medicare fedezne. A Medicare C rész díjai néha magasabbak, de az olyan dolgok, mint a fedezett szolgáltatások, a részt vevő orvosok és a járulékos fizetések, jobb lehetőségeket kínálhatnak egyes emberek számára.
Medicare D rész
A Medicare D. része a vényköteles gyógyszereket tartalmazza. A Medicare D. része magában foglalhat bizonyos orális kemoterápiás gyógyszereket, hányinger elleni gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket, amelyeket az orvos a rákkezelés részeként ír fel.
Ez a fedezet nem automatikusan része a Medicare vagy a Medicare Advantage programnak, és a különböző tervek eltérő korlátozásokat tartalmaznak arra vonatkozóan, hogy mely gyógyszereket fedezik.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
A Medigap tervek olyan privát biztosítási kötvények, amelyek segítenek fedezni a Medicare költségeinek részét. Prémiumot kell fizetnie a Medigapért, és cserébe a terv csökkenti vagy megszünteti bizonyos költségeket, és csökkentheti a társbiztosítást és az önrész összegét.
Hogyan tudhatom meg a rákkezelés saját költségét?
Mielőtt bármely orvoshoz fordulna a rákkezelés miatt, hívja fel az irodát, és nézze meg, „elfogadja-e a megbízást”. Azok az orvosok, akik elfogadják a megbízást, átveszik a Medicare által fizetett összeget, valamint az Ön önrészét, és ezt a szolgáltatások „teljes kifizetésének” tekintik.
Azok az orvosok, akik lemondtak a Medicare szolgáltatásról, a Medicare által az Ön kezeléséért fedezett összeget meghaladó összeget számlázhatnak ki, így Ön felelős a fennmaradó összegért, a járulékfizetésen kívül.
A rákkezelés átlagos saját költsége változó. A rák típusa, mennyire agresszív, és az orvos által felírt kezelési típus mind befolyásolja, hogy mennyibe kerül.
Ha bármilyen típusú rákot diagnosztizálnak, valószínűleg teljesíteni fogja a Medicare B. részre vonatkozó önrészét abban az évben. 2021-ben a Medicare B rész levonható összege 203 USD.
A havi díjakon kívül a járóbeteg-ellátás költségeinek 20 százalékáért is Ön felel, amíg el nem éri az éves önrészt.
Ha a kezelés kórházi tartózkodást, fekvőbeteg-műtétet vagy más típusú fekvőbeteg-kezelést foglal magában, több ezer dollárba kerülhet, még a Medicaid vagy más biztosítás mellett is.
Milyen rákkezelési lehetőségei vannak?
A rák kezelése erősen egyénre szabott. Többféle orvos dolgozik együtt, hogy olyan kezelési tervet dolgozzanak ki, amely megfelel az Ön igényeinek. Egy átfogó rákkezelési terv a következő típusú kezelések közül egyet vagy többet tartalmaz, amelyek mindegyikét a Medicare fedezheti.
- Sebészet. A rákos daganatok eltávolítására műtét javasolt.
- Kemoterápia. A kemoterápia olyan vegyi anyagokat foglal magában, amelyeket orálisan vagy intravénásan adnak be a rákos sejtek elpusztítására és a rák terjedésének megállítására.
- Sugárzás. A sugárterápia intenzív energianyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására.
- Hormonterápia. A hormonterápia szintetikus hormonokat és hormonblokkolókat használ az olyan rákok megcélzására, amelyek hormonokat használnak a növekedéshez.
- Immun terápia. Az immunterápiás gyógyszerek a szervezet immunrendszerét használják a rákos sejtek megtámadására.
- Genetikai terápia. Ezek az újabb terápiák általában egy vírust juttatnak el egy rákos sejthez, amely megcélozza és segít elpusztítani.
A rákkezelés egyik fajtája, amelyre a Medicare nem terjed ki, az alternatív vagy holisztikus terápia. Ezek a kezelések, amelyek magukban foglalhatnak étrendi változtatásokat, kiegészítőket, olajokat és természetes kivonatokat, nem részei a Medicare rákos lefedettségének.
A rák kezelése nagyon költséges lehet. A Medicare elnyeli ennek a költségnek a nagy részét, de ennek jelentős részét továbbra is ki kell fizetnie.
A kezelés megkezdése előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy orvosa elfogadja a megbízást. Ha kérdéseket tesz fel a költségekről és arról, hogy vannak-e kevésbé költséges lehetőségek, az is segíthet minimalizálni az ellátás költségeit.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
