A Parkinson-féle neuropátia kezelési lehetőségei

A Parkinson-kórban fellépő idegfájdalmat, amelyet neuropátiának neveznek, gyakran gyógyszerekkel, fizikoterápiával, kiegészítőkkel vagy ezek kombinációjával kezelik.

A Parkinson-kór Alapítvány adatai szerint az Egyesült Államokban közel egymillió ember él Parkinson-kórban (PD). Becslések szerint évente 90 000 embernél diagnosztizálják újonnan ezt a neurológiai rendellenességet.

A PD fő tünetei a mozgással kapcsolatos problémák, például lassú mozgás, remegés és merev izmok. Azonban nem ritka, hogy a PD-ben szenvedőknek más tünetei is vannak, például fájdalom.

A kutatók azt találták, hogy a fájdalomról számoltak be kb 60% PD-ben szenvedők közül. A PD-ben nem szenvedőkkel összehasonlítva a PD-ben szenvedők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fájdalmat.

A PD mozgásából adódó izom-csontrendszeri ízületi és izomfájdalom a PD-vel kapcsolatos fájdalom leggyakoribb típusa. De az idegfájdalom, amelyet neuropátiás fájdalomnak is neveznek, szintén része lehet a PD-nek. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a PD neuropátiás fájdalmáról és annak kezeléséről.

Mi a neuropátiás fájdalom Parkinson-kórban?

A neuropátiás fájdalom akkor fordul elő, amikor az idegek megsérülnek vagy gyulladnak. A neuropátiás fájdalom érzése többféleképpen írható le, többek között:

  • éles vagy lövöldözős
  • elektromos
  • égő
  • közömbösség
  • zsibbadás és bizsergés (“tűk és tűk”)

A neuropátiás fájdalom a becslések szerint a PD-ben szenvedők 5–30%-át érinti. Pontos oka nem ismert.

Lehetséges, hogy az idegek megsérülhetnek vagy összenyomódhatnak a testtartás változásai vagy a PD-vel kapcsolatos akaratlan izomösszehúzódások (dystonia) miatt. Táplálkozási hiányosságok is szerepet játszhat.

Ezenkívül a perifériás neuropátia egy különálló állapot, amely együtt élhet a PD-vel, még akkor is, ha nem okozzák egymást.

Központi fájdalom Parkinson-kórban

A PD-ben megfigyelt idegekkel kapcsolatos fájdalom egy másik altípusa a központi fájdalom. Ez akkor fordul elő, ha a testében a fájdalomérzetet irányító utak nem úgy működnek, ahogy kellene.

A PD-ben szenvedők körülbelül 10%-a központi fájdalmat fog tapasztalni valamikor. A központi fájdalom pontos oka nem ismert. Általában úgy tartják, hogy a neurodegeneratív hatások a PD.

A központi fájdalom tapasztalata változó lehet. Egyesek úgy írják le, hogy „fájdalom az egész”, míg mások állandó fájdalmas érzést érezhetnek a test bizonyos területein. Más tünetekkel, például hasi fájdalommal vagy légszomjjal is előfordulhat.

A központi fájdalom rosszul ismert, és nehéz lehet kezelni. Bizonyos helyzetekben ez kezelhető levodopa kezelés megkezdése előtt ha még nem tetted meg. Az is lehetséges, hogy egyéb gyógyszerek segíthet súlyos központi fájdalmak esetén, mint például:

  • görcsoldók
  • bizonyos antidepresszánsok
  • kábítószer
Ez hasznos volt?

Hogyan kezelik a neuropátiás fájdalmat Parkinson-kórban?

A következő kezelések alkalmazhatók a neuropátiás fájdalom kezelésére PD-ben.

Gyógyszerek

Van néhány különböző gyógyszer, amely a neuropátiás fájdalom enyhítésére használható. Ezek tartalmazzák:

  • Antikonvulzív szerek: Míg a görcsoldók rohamok elleni gyógyszerek, segíthetnek a neuropátiás fájdalomban is. Néhány példa a PD-ben szenvedő betegeknél alkalmazható görcsoldókra a gabapentin (Neurontin) és a pregabalin (Lyrica).
  • Antidepresszánsok: Egyes antidepresszánsok is segíthetnek a neuropátiás fájdalomban. Példák a PD-ben szenvedő betegek neuropátiás fájdalmára használható antidepresszánsokra:

    • duloxetin (Cymbalta), egy szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló (SNRI)

    • nortriptilin vagy amitriptilin, amelyek triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)

  • Helyi gyógyszerek: A helyi gyógyszereket közvetlenül a bőrre alkalmazzák. Néhány helyi gyógyszer, például lidokain vagy kapszaicin, is segíthet a test bizonyos területére lokalizált neuropátiás fájdalom enyhítésére.

A 2019-es felülvizsgálat megjegyzi, hogy más orvosi kezelések is alkalmazhatók, ha a fentiek nem hatékonyak a neuropátiás fájdalom kezelésében. Ide tartoznak a kábítószerek, a kannabinoidok vagy más rohamok elleni gyógyszerek.

B12 kiegészítők

Levodopa az egyik leggyakoribb gyógyszer a PD kezelésére. Segít növelni a dopamin szintjét az agyban, ami javíthatja a PD mozgással kapcsolatos tüneteit.

A levodopa neuropátiával jár. Egy 2019-es felülvizsgálat azt találták, hogy a perifériás neuropátia prevalenciája 30,2%, illetve 42,1% volt azoknál, akik orális levodopát szedtek, illetve gasztrointesztinális levodopa infúziót kaptak.

A levodopával összefüggő neuropátiát részben bizonyos vitaminok, különösen a B12 alacsony szintje okozhatja. Valóban, idősebb tanulmányok Azt találták, hogy azoknál az egyéneknél, akik hosszú ideje levodopát szedtek, alacsonyabb a B12-vitamin szintje, és fokozott a neuropátia kockázata.

Lehetséges, hogy a B12-kiegészítés segíthet megelőzni a PD-vel kapcsolatos neuropátiát további vizsgálatokra van szükség. A 2019-es tanulmány Azoknál a PD-s betegeknél, akik multivitamint vagy multivitamin plusz B12-kiegészítőt szedtek, a szenzoros tünetek alacsonyabb kockázata felé mutatott tendencia. Ez azonban nem volt statisztikailag szignifikáns.

Fizikoterápia és gyakorlat

A fizikoterápia a PD kezelésének fontos része. Ráadásul van bizonyíték hogy a testmozgás hatással lehet néhány, a PD-vel kapcsolatos fájdalommal kapcsolatos folyamatra is.

A fizikoterapeutával való kapcsolattartás segíthet a neuropátiás fájdalmában. Ez különösen fontos a neuropátia miatt kapcsolatban van nagyobb esési kockázattal és járásproblémákkal.

Például, ha a testtartás változásai hozzájárulnak a neuropátiához, egy fizikoterapeuta dolgozhat Önnel csökkenti a testtartás instabilitását. Ez segíthet megelőzni a testtartással vagy a nyomással összefüggő idegkárosodást.

Néhány PD-ben szenvedő embernél neuropátia alakul ki. Ez akkor fordul elő, amikor az idegek megsérülnek vagy begyulladnak, és lövöldöző fájdalmat, égető érzést vagy zsibbadást és bizsergést okozhat.

A PD okozta neuropátia számos módon kezelhető. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, a kiegészítők és a fizikoterápia. Ha PD-je és neuropátiája van, orvosa ezek egyikét vagy kombinációját használhatja a tünetek enyhítésére.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van a neuropátia kezelésével kapcsolatban, vagy úgy találja, hogy nem kezeli hatékonyan a tüneteket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *