A PARP-gátlók ígéretes új kezelést jelentenek a kezelésre rezisztens vagy előrehaladott prosztatarák bizonyos típusaiban. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) két PARP-inhibitort hagyott jóvá prosztatarák kezelésére, mások pedig klinikai vizsgálatok alatt állnak.
A prosztatarák olyan betegség, amely évente több ezer embert érint. Akkor fordul elő, amikor a prosztata sejtjei ellenőrizhetetlenül növekedni kezdenek. A prosztatarák jelenlegi kezelései a következők:
- sebészet
- sugárkezelés
- krioterápia
- kemoterápia
- hormonterápia
Az egyik ígéretes új kezelés a poli ADP ribóz polimeráz (PARP) inhibitorok. Ezek egyfajta célzott terápia, amelyek blokkolják a PARP enzimeknek nevezett fehérjék működését. Ezek az enzimek nélkülözhetetlenek a sérült sejtek öngyógyításában, és a rákos sejtek elsősorban erre a folyamatra támaszkodnak a túléléshez és a növekedéshez.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogy a PARP-gátlók hogyan segítenek a prosztatarák kezelésében, kinek lehetnek előnyös hatásai, valamint lehetséges mellékhatásaikat. Megvizsgáljuk a folyamatban lévő kutatásokat is, hogy feltárjuk e kialakulóban lévő kezelés jövőjét.
Hogyan hatnak a PARP-gátlók a prosztatarák kezelésére?
A PARP-gátlók blokkolják a rákos sejtekben a PARP nevű fehérjét, amely a DNS-javítási folyamat szerves része. A rákos sejtek már nem tudják javítani a DNS-üket, ha a PARP blokkolva van. A PARP enzimek blokkolásával a PARP-gátlók megakadályozhatják, hogy a rákos sejtek helyrehozzák a DNS-károsodást, ami végső soron sejthalálhoz és tumor zsugorodáshoz vezethet.
szerint a
A „precíziós gyógyászat” kifejezés arra a gyakorlatra utal, hogy egy személyre vonatkozó információkat, például a genetikáját használjuk a kezelés irányítására. A PARP-gátlóknak szerepük van a precíziós gyógyászatban, mivel kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg, és ígéretes eredményeket mutatnak a prosztatarákos betegeknél.
A PARP-gátlók különösen hatékonyak azoknál az embereknél, akiknél a DNS-javításban részt vevő gének, például a BRCA1, BRCA2 vagy ATM specifikus mutációi vannak.
Kombinált terápia
Egy 2021-es áttekintés megjegyzi, hogy a PARP-gátlók prosztatarákban történő alkalmazásának egyik ígéretes megközelítése az, hogy kombinálják őket más gyógyszerekkel, például olyanokkal, amelyek károsítják a DNS-t.
Egy másik, 2021-es áttekintés a PARP-gátlók immunterápiás gyógyszerekkel való kombinálásának sikerét jelzi. Ez a megközelítés arra támaszkodik, hogy a PARP-gátlók választ váltanak ki az immunrendszerben, amely azután felismeri a rákos sejteket, mint idegeneket, és megtámadja őket. De még több kutatásra van szükség ezen a területen.
Az orvosok PARP-gátlókat is alkalmazhatnak antihormon gyógyszerekkel. A
Mikor javasolhat az orvos PARP-gátlót prosztatarák esetén?
A rák általában a három géntípus közül egy vagy több mutációjának köszönhető:
- onkogének
- tumorszuppresszor gének
- DNS-javító gének
Az orvos PARP-gátlókat javasolhat, ha a DNS-javító gének mutációja (például a BRCA vagy az ATM) okozza a prosztatarákot. Míg a prosztatarák általában nem csak egy génmutációnak köszönhető, bizonyos típusú prosztatarák nagyobb valószínűséggel mutat mutációkat ezekben a génekben.
szerint a
-
metasztatikus kasztráció-rezisztens prosztatarák (mCRPC), amely hormonális kezelés hatására előrehaladott
- előrehaladott prosztatarákos betegek BRCA vagy ATM mutációkkal
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a PARP-gátlók gyógyítják a prosztatarákot. Meghosszabbíthatják a betegség kezelésének idejét, mielőtt továbbterjedne.
Mely PARP-gátlók engedélyezettek a prosztatarák kezelésére?
A
Olaparib (Lynparza)
Az Olaparib egy PARP-gátló, amelyet szájon át kell bevenni. Ez
rukaparib (rubraca)
A
A
Mely PARP-gátlókat kutatják még prosztatarák kezelésére?
A prosztatarák további két lehetséges PARP-gátlója a niraparib és a talazoparib.
Niraparib
A niraparib egy orális PARP-gátló, amely ígéretes eredményeket mutatott a prosztatarák kezelésében végzett klinikai vizsgálatok során. Egy 2023-as klinikai vizsgálatban az mCRPC-ben szenvedő betegek, akik korábban kemoterápiában részesültek, javították a radiográfiai progressziómentes túlélést és a teljes túlélést a niraparib-kezeléssel.
Talazoparib
A talazoparibot a
Milyen mellékhatásai vannak a PARP-gátlóknak?
A PARP-gátlók gyakori mellékhatásai
- fáradtság
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- hasi fájdalom
- szédülés
- köhögés
A PARP-gátlók ritka, de súlyos mellékhatásai a következők:
- magas vérnyomás
- tachycardia
- szívdobogás
Beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról és arról, hogy mire számíthat, mielőtt elkezdi a PARP-gátlókat.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme néhány leggyakrabban feltett kérdés a prosztatarák PARP-gátlóival kapcsolatban.
Mennyire hatékonyak a PARP-gátlók a prosztatarák kezelésében?
Az FDA jóváhagyta az olaparibt és a rucaparibt a sikeres kísérletek után, amelyek kiváló eredményeket mutattak.
Az olaparibbal kezelt emberek éltek
A rukaparib-vizsgálatban, amely a gyorsított jóváhagyáshoz vezetett, a BRCA2-mutációval rendelkező résztvevők tumorválaszának aránya
Mennyibe kerülnek a PARP-gátlók?
szerint a
A költségek azonban a biztosítástól és a lakhelyétől függően változhatnak. Lehet, hogy a legjobb, ha konzultál orvosával vagy biztosítójával, mielőtt elkötelezné magát egy márka vagy gyógyszer mellett, hogy a lehető legtöbb fedezetet kapja, és csökkentse a költségeket.
A Medicare lefedi a PARP-gátlókat?
Igen, a Medicare-nek ki kell terjednie az olaparibra és a rucaparibra is. De jó, ha megerősíti orvosával, hogy egészségügyi helyzete teljes mértékben lefedett.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a Medicare nem biztos, hogy olyan mértékben fedezi a PARP-gátlókat, mint a kereskedelmi biztosítók. A fent idézett 2021-es tanulmány megállapította, hogy a PARP-gátlók átlagos zsebköltsége több mint
Hogyan csatlakozhatok a prosztatarák PARP-gátlóinak klinikai vizsgálatához?
Ha csatlakozni szeretne egy klinikai vizsgálathoz, fontolja meg, hogy beszéljen orvosával, vagy keresse fel a hivatalos klinikai vizsgálatok webhelyét.
Az áttétes prosztatarák PARP-gátlói ígéretes eredményeket mutatnak a prosztatarákos betegek élettartamának meghosszabbításában azáltal, hogy meghosszabbítják az állapot kezelésének időtartamát. A PARP-inhibitorok nagyon jelentős előnyökkel járnak a BRCA- vagy ATM-mutációban szenvedők számára, de nem olyan nagy hatással másokra.
Az FDA két olyan gyógyszert hagyott jóvá – az olaparibt és a rucaparibt –, amelyekre a biztosítás fedezhet. További lehetséges lehetőségek vannak kidolgozás alatt.
Ennek a kezelésnek az alkalmazása függhet az Ön egészségügyi hátterétől és a prosztatarák súlyosságától. Bár a PARP-gátlók nem gyógyítják meg a rákot, segíthetnek hosszabb, boldogabb és teljesebb életet élni.
