Annak megértése, hogy a szteroidok hogyan okoznak csontritkulást

A szteroidokat számos betegség kezelésére használják, a lupustól a rheumatoid arthritisig. E gyógyszerek hosszú távú szedésének lehetséges mellékhatása a csontritkulás kialakulása.

Getty Images/adamkaz

Az oszteoporózis olyan állapot, amely befolyásolja a csontok szilárdságát és szerkezetét. Mind a csontok ásványianyag-sűrűségét, mind tömegét befolyásolja, ami a csonttörések (törések) fokozott kockázatához vezet. Ezek leggyakoribb a csuklóban, a gerincben és a csípőben.

A szteroidok használata a csontritkulás egyik lehetséges oka. Íme, hogyan függ össze ez a két dolog, mit foglal magában a csontritkulás kezelése, és milyen intézkedéseket tehet a betegség megelőzésére.

Hogyan okoznak csontritkulást a szteroidok?

A szteroidok a természetben előforduló hormonokat utánozzák, amelyek egészségesen tartják a sejteket, csökkentik a gyulladást és elősegítik a növekedést. Bár hasznosak, ezek a gyógyszerek befolyásolhatják, hogy a szervezet hogyan fér hozzá a kalcium- és D-vitamin-készleteihez, amelyek elengedhetetlenek az erős csontok felépítéséhez.

Ha egy személy hosszú ideig szteroidokat használ, csontjai gyengülhetnek vagy törékennyé válhatnak, ami csonttöréshez és csontvesztéshez vezethet. A szteroidok aktiválják a csontokat gyengítő sejteket, lassítják az új csontokat felépítő sejteket, és megváltoztatják az ösztrogén és a tesztoszteron szintjét a szervezetben.

A csontok érintettsége attól függ, hogy mennyi ideig szed valaki szteroidokat és az adagolást. Például azok az emberek, akik nagy dózisú szteroidokat szednek, a gyorsabb csökkenés a csontok egészségében.

Mely szteroidok okoznak csontritkulást?

A szteroidokat általában szájon át (szájon át), inhalátoron vagy orrsprayen keresztül (belélegezve) veszik be, injekciózzák, vagy a bőrre vagy a szemre alkalmazzák. Számos betegség kezelésére használják, beleértve az asztmát, a rheumatoid arthritist, a lupust, a gyulladásos bélbetegséget és a sclerosis multiplexet.

A kortikoszteroidok típusai a következők:

  • beklometazon
  • kortizon
  • flutikazon
  • hidrokortizon
  • prednizon

Az orális szteroidok a legmagasabb kockázatot jelentenek a csontok egészségére, mert szisztémásan (az egész testben) felszívódnak, míg a többi formát a test meghatározott területein használják kezelésre, és ezért a test más részein csökkentik a mellékhatásokat.

Van kevesebb bizonyíték alátámasztani, hogy a belélegzett szteroidok hozzájárulnak a csontritkuláshoz, mint a szájon át szedett szteroidok. Hogy az említett, nagy dózisok Az inhalált szteroidok csontproblémákhoz vezethetnek.

Úgy tűnik, hogy a bőrön helyileg alkalmazott szteroidok kisebb valószínűséggel vezetnek csontritkuláshoz.

Szteroidok, amelyek csontritkulást okozhatnak

A szteroid típusa Kockázat
szteroid tabletták 3 hónapnál hosszabb használat esetén csontvesztést okozhat; a kockázat az adagolással növekszik
szteroid injekciók (véna/izom) a rendszeres, nagy dózisú injekciók idővel csontproblémákat okozhatnak
szteroid injekciók (ízületi) az alkalmi injekciók nem okoznak csontproblémákat; a kockázat a gyakorisággal növekszik
szteroid inhalátorok kisebb valószínűséggel okoznak csontproblémákat, de több kutatásra van szükség
szteroidos krémek valószínűleg nem befolyásolja a csontok egészségét
szteroid szemcseppek valószínűleg nem befolyásolja a csontok egészségét
szteroid helyettesítő terápia nem valószínű, hogy megfelelő adagolás mellett befolyásolná a csontok egészségét

Mi a szteroidok által okozott csontritkulás kezelése?

A szteroidok szedése előtt orvosa javasolhat egy röntgenvizsgálathoz hasonló vizsgálatot, amelyet DEXA-vizsgálatnak neveznek a csontsűrűség mérésére. Így van egy kiindulási érték, amelyhez mérhető, hogy figyelemmel kísérhesse a kezelés során bekövetkező veszteségeket.

Ha csontritkulás alakul ki, vagy hosszú ideig szteroidot kell szednie, orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek megakadályozzák a csontvesztést vagy elősegítik a csontnövekedést:

  • Kiegészítés: Egyes kiegészítők támogatják a természetes csontnövekedést, mint például a D-vitamin (800 NE) és kalcium (1000 mg).
  • Antireszorptív terápia: Ez első sor A kezelési terápia segít csökkenteni a csontok lebomlását, és magában foglalja a biszfoszfonátok (Fosamax, Boniva és mások) orális vagy intravénás beadását.
  • Anabolikus terápia: Ez a kezelés elősegíti a csontképződést, és magában foglalja a teriparatid (Forteo) bőr alá adott injekcióként történő beadását.
  • Hormonpótló terápia: A hormonpótló terápia, különösen az ösztrogén és a progeszteron alkalmazása a posztmenopauza után, segít a csontsűrűség javításában.
  • Egyéb kezelési lehetőségek: Más kezelések, mint például a tamoxifen és a raloxifen, ösztrogén hatásúak lehetnek, és védik a csontokat.

Megelőzhető a szteroidok okozta csontritkulás?

Beszélje meg orvosával a szteroid gyógyszerek használatának kockázatait. Sok ember számára az előnyök meghaladják a kockázatokat, különösen akkor, ha az előírás szerint szedi a gyógyszereit, és figyelemmel kíséri csontsűrűségét.

Néhány dolog, amit megtehet az osteoporosis megelőzésére:

  • Rendszeres testmozgás: Összpontosítson a súlyzós tevékenységekre, mint például a gyaloglás és a súlyemelés.
  • Vizsgálja meg szerhasználatát: Kerülje a dohányzást, és mértékkel fogyasszon alkoholt.
  • Étkezz kiegyensúlyozottan: Egyél egészséges ételeket, amelyek magas D-vitamin-, kalcium- és fehérjetartalmú ételeket tartalmaznak.
  • Az előírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően vegye be: Vegyen be minden felírt gyógyszert az orvos vagy az egészségügyi szakember utasításai szerint, hogy megvédje magát a törésektől.

Milyen kilátások vannak a szteroidok által okozott csontritkulásban szenvedő egyének számára?

A szteroid gyógyszerek leállítása lehet csökkenteni törések kockázatát. Ennek ellenére még a szteroidok korábbi használata is befolyásolhatja csontjai egészségét. És szakértők nem értenek egyet abban, hogy a szteroidokkal összefüggő csontritkulás visszafordítható-e.

Fontos, hogy kommunikáljon orvosával arról, hogyan vegye be a gyógyszereit, és mikor hagyja abba. Orvosa akár csontritkulás elleni gyógyszerek alkalmazását is javasolhatja 6-12 hónap miután abbahagyta a szteroidok használatát a fokozott védelem érdekében.

Ha csontritkulás alakul ki, fontolja meg a rutin módosítását, például támasztó cipő viselését, a csúszós vagy veszélyes felületeken való gyaloglás elkerülését, vagy korlátok használatát az esések és törések ellen.

Gyakran Ismételt Kérdések

A szteroidok bevétele után mennyi idővel alakulhat ki csontritkulás?

A legtöbb csontvesztés belül történik első 6 hónap szteroidok elkezdése után. Egy év használat után a csontvesztés lelassulhat.

Milyen adagolás okozza a legtöbb problémát?

A szakértők megosztják, hogy napi 2,5 milligramm (mg) prednizon bevitele 3 hónapon keresztül vagy tovább veszélyezteti az embereket. A kockázat növekszik a magasabb adagokkal.

Ki van a legnagyobb kockázatban?

év közötti felnőttek 20 és 45 év a szteroidhasználattal összefüggő csontritkulás kockázata a legmagasabb. Egy személy életében más egészségügyi tényezők (genetika, nem és életkor) szintén növelhetik a csontritkulás kialakulásának esélyét.

Az 50 év felettieknél nagyobb valószínűséggel törik el csontjuk a csontritkulás miatt, 2 nőből 1 és 4 férfiból legfeljebb 1.

A csontritkulás az néha hívják „néma” betegség, mert csonttörésig minden jelentős tünet nélkül elviselheti.

Ha szteroidokat szed, és aggodalmai vannak csontjai egészségével kapcsolatban, forduljon orvosához, hogy megbeszélje a kockázatait és a megelőző intézkedéseket, amelyek segíthetnek.

A jó hír az, hogy a megelőző gyógyszerekkel és bizonyos életmódbeli változtatásokkal elkerülheti a hosszú távú szövődményeket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *