Az amerikai egészségügyi munkaerő a COVID-19 világjárvány idején a figyelem középpontjába került. Ez a reflektorfény a 2012-ben kezdődött és várhatóan 2030-ig tartó ápolóhiányra is fokozott figyelmet fordított.
A hiányt számos tényező okozza, köztük az egészségügyi ellátás iránti fokozott igény az országban. Ahogy Amerika legnagyobb generációja – a baby-boom generáció – idősödik, példátlan terhelés lesz az egészségügyi rendszerben, 2030-ig több mint egymillió új nővérre lesz szükség.
Aktuális ápolási tények és statisztikák
Az ápolónők az egészségügyi rendszer létfontosságú részét képezik. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a kórházakban és más egészségügyi intézményekben megfelelő számú nővér áll rendelkezésre, az javítja a betegek biztonságát, a halálozási arányokat és a betegek általános kimenetelét.
Sajnos nem mindig könnyű a betegek ellátásához elegendő nővérrel rendelkezni. Az Egyesült Államok közel egy évtizede kritikus ápolóhiánnyal küzd. A hiány várhatóan még néhány évig fennáll. Valójában 2030-ra több mint 1 millió új regisztrált nővérre (RN) lesz szükség ahhoz, hogy kielégítsék az egészségügyi igényeket.
Az újonnan létrehozott munkakörök mellett a várhatóan nyugdíjba vonuló, illetve a szakmát elhagyó ápolói szerepköröket is be kell tölteni. Az Egyesült Államok Munkaügyi Statisztikai Hivatala (BLS) előrejelzése szerint ez 2029-ig évente összesen 175 900 RN-t hoz létre.
Az RN-k nem az egyetlen szerep, amelyhez új diplomásokra lesz szükség a következő évtizedben. A BLS emellett több ápolói szerepkör növekedését is előrevetíti, beleértve:
- Engedélyezett gyakorlati ápolónők (LPN). 2029-ig további 65 700 új LPN szerepkör jön létre, ami 9 százalékos növekedést jelent.
- ápoló aneszteziológusok. 2029-ig további 6200 új aneszteziológus ápolói munkakör jön létre, ami 14 százalékos növekedést jelent.
- Gyakorló ápolók. 2029-ig további 110 700 ápolónői munkakör jön létre, ami 52 százalékos növekedést jelent.
- Ápoló szülésznők. 2029-ig további 800 nővér szülésznői munkakör jön létre, ami 12 százalékos növekedést jelent.
A mesterfokozatú ápolónők, például aneszteziológusok és gyakorló ápolónők iránti igény szintén növeli az új RN-ek iránti igényt. Ennek az az oka, hogy a jelenlegi RN-ek előmozdítják oktatásukat, és felvállalják ezeket a magasabb szintű ápolói szerepeket.
Az ápolónők további oktatása az átfogó rejtvény másik nagy darabja. Az RN-k dönthetnek úgy, hogy alapképzéssel, társult diplomával vagy diplomával szereznek engedélyt. A legújabb ajánlások azt támogatták, hogy az RN-k 80 százaléka rendelkezzen alapdiplomával, de jelenleg csak az RN-k 64,2 százaléka rendelkezik ezzel.
Mely államokra van a legnagyobb szükség?
Országszerte van szükség ápolókra, de bizonyos területeken sokkal nagyobb a hiány, mint másokon. Az ország déli és nyugati része várhatóan a legnagyobb ápolói szükségletekkel néz szembe. Csak Kaliforniának az előrejelzések szerint körülbelül 44 500 új RN-re lesz szüksége 2030-ra.
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma előrejelzése szerint ezekben az államokban lesz a legnagyobb szükség ápolókra 2030-ra (a legnagyobb szükség szerinti sorrendben):
- Kalifornia
- Texas
- New Jersey
- dél Karolina
- Alaszka
- Grúzia
- South Dakota
Miért van ápolóhiány?
Az ápolóhiány összetett probléma, amelynek több oka is van. Sok tényező játszik szerepet, az idősek minden eddiginél nagyobb népességétől az ápolási kiégésig.
Ezeknek a tényezőknek a kombinációja okozza az ápolói hiányt, és idővel nő.
Az idősek növekvő népessége
Az 1946 és 1964 között született, baby boomerként ismert generáció az egyik legnagyobb az amerikai történelemben. A jelenlegi amerikai felnőttek körülbelül 21 százaléka baby boom. Az előrejelzések szerint 2029-re 71 millió amerikai lesz 65 éves vagy annál idősebb.
Az életkorral összefüggő feltételek az egészségügyi szolgáltatások iránti igény jelentős növekedéséhez vezetnek. Valójában a
Ráadásul az egészségügy fejlődésének és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés javítását célzó mozgásoknak köszönhetően a baby boomer generáció valószínűleg hosszabb lesz, mint a korábbi generációk.
Egészségügyi reformok
Az egészségügyi rendszerben a közelmúltban bekövetkezett változások megnövelték azoknak az amerikaiaknak a számát, akik hozzáférhetnek az ellátáshoz. Ez az egészségügyi fókuszt számos ápolói szerepkörre helyezte át.
Például az Affordable Care Act lehetővé tette, hogy több amerikai szerezzen egészségbiztosítást. Sok államban az Affordable Care Act azt jelentette, hogy több ember jogosult a Medicaidre. Az újonnan biztosítottak ma már azt az ellátást is igénybe vehetik, amit a korábbi években nem, így több nővérre van szükség.
Az elmúlt években is voltak kezdeményezések a kórházi tartózkodás minimalizálására. Ez az alapellátás, a sürgősségi ellátás és az otthoni egészségügyi ellátás jelentőségének növekedéséhez vezetett.
Az ápolók fontos szerepet játszanak, és az egészségügy folyamatosan változik Amerikában, és növekedni fog a kereslet.
Nyugdíjba vonulás és kiégés
A 60-as éveik közepét elérő amerikaiak milliói a következő évtizedben nem csak azt jelentik, hogy megnövekszik az igény az egészségügyi szolgáltatásokra. Azok az amerikaiak is nyugdíjba mennek, és olyan területeken hagynak állást, mint az ápolás.
Valójában az RN-ek átlagéletkora ebben az országban 50 év. Ezenkívül a COVID-19 világjárvány országszerte felgyorsította sok nővér nyugdíjba vonulását, ami még nagyobb ápolóhiányhoz vezetett.
A tapasztalt ápolók nyugdíjba vonulása miatt hiányoznak az új ápolók képzésére és oktatására alkalmas ápolók is. Ahogy a jelenlegi ápolóoktatók nyugdíjba vonulnak, az ápolói programoknak országszerte hozzáértő tanárokra van szükségük a helyükre. Elegendő tanári kar hiányában az ápolói programok nem lesznek képesek elegendő ápolót képezni a hiány kezelésére.
A nyugdíjkorhatárt elérő ápolónők azonban nem az egyedüliek, akik elhagyják a szakmát. Ahogy a COVID-19 világjárvány is bebizonyította, az ápolás hihetetlenül megterhelő és megerőltető munka. Az ápolói kiégés és a támogatás hiánya gyakori jelenség, és a képzett RN-ek elhagyásához vezetnek a pályán, vagy más egészségügyi szerepkörökre váltanak át.
Hogyan nézhet ki az ápolóhiány következménye?
Sok más, munkaadóhiánnyal küzdő területtel ellentétben nincs mód az egészségügyi ellátás iránti kereslet minimalizálására. A kórházaknak és más egészségügyi intézményeknek mindig szükségük lesz képzett nővérekre. Sajnos ez azt is jelenti, hogy a hiány számos kihívást is jelent, mint például:
- Nővér kiégés. A kiégés egyszerre oka és tünete az ápolói hiánynak. A létszámhiányos ápolási egységek növelik az ápolónőkre nehezedő nyomást és stresszt. Ennek a nyomásnak a mentális és fizikai következményei gyorsan kiégéshez vezethetnek.
- Hosszabb várakozási idő az ellátásra. A betegeknek tovább kell várniuk, ha az egészségügyi intézmények nem rendelkeznek a szükséges ápoló személyzettel. Ha több beteget látnak, az ápolónők gyakran rohannak és stresszesek. Ez csökkentheti a betegek elégedettségét és negatívan befolyásolhatja a betegek kimenetelét.
- Gyógyszerhibák és halálesetek. A betegek ellátása és biztonsága javul, ha megfelelő számú nővér van a személyzetben. A gyógyszeres kezelésben és az egyéb gondozási szolgáltatásokkal kapcsolatos hibák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a létesítményekben nincs személyzet. Ezek a hibák súlyos következményekkel járhatnak.
Hogyan oldjuk meg a hiányt?
Az ápolói hiánynak számos oka van, amelyek mindegyikét kezelni kell. Ennek a bonyolult kérdésnek a megoldásához többféle megoldásra lesz szükségünk. Néhány lehetséges lépés a következők:
- Több oktatási lehetőség. Az ápolói programok növelhetik beiratkozásukat azáltal, hogy olyan lehetőségeket kínálnak, amelyek megkönnyítik a leendő ápolók számára a szükséges oktatás megszerzését. A hallgatók ösztönzése és támogatása az alapképzés megszerzésére és a felsőoktatásba való továbblépésre fontos lépés a szakképzett ápolók felkészítése felé. Ezenkívül az online tanfolyami lehetőségek és a rugalmas időbeosztás több ember számára teheti lehetővé az iskolát.
- Megnövelt nővérvezetés. Az egészségügyi rendszerekben betöltött vezetői szerepvállalás lehetőségeket teremthet az ápolók számára. A tapasztalt ápolók ezekben a szerepekben mentorálást és oktatást nyújthatnak a fiatalabb ápolóknak, és bemutathatják a lehetséges karrierutat az új diplomásoknak. Létrehozhatják azokat a juttatási csomagokat és munkaeszközöket, amelyek segítik az új ápolók vonzását és megtartását.
- Pártfogás. Az ápolónői érdekképviseleti szervezetek által vezérelt egészségügyi politikák segíthetnek olyan változtatásokat létrehozni, amelyek kezelik az ápolói hiányt és az ápolók igényeit. Például egy olyan jogszabály, amely szabályozza, hogy hány nővérre van szükség az egészségügyi intézményekben, fellendítheti az ápolók képzését és toborzását. A továbbfejlesztett személyzeti gyakorlatok támogató munkahelyet is jelenthetnek a jelenlegi ápolók számára, és segíthetnek új ápolók toborzásában.
A kiégés megelőzése: Támogatási és érdekképviseleti források
Az ápolók számos támogatásban részesülhetnek a kiégés megelőzésében. Az öngondoskodás, a támogatási rendszerek és a politika megváltoztatása révén segítheti őket abban, hogy továbbra is azt csinálják, amit szeretnek.
Ha Ön ápolónő, vagy ápolónőként szereti, íme néhány forrás, amelyből többet megtudhat a kiégés megelőzésének módjairól:
Öngondoskodás és támogatás
- Hogyan gondoskodjon magáról, ha gondozói kiégésben van
- A fáradtság kezelése válság idején: Útmutató ápolóknak, vezetőknek és más egészségügyi dolgozóknak
- Viselkedési egészségének gondozása – Tippek a társadalmi távolságtartáshoz, a karanténhoz és az elszigeteltséghez fertőző betegség kitörése során
Pártfogás
- Az Országos Orvostudományi Akadémia akciója a klinikusok jóllétéről és ellenálló képességéről
- Az American Nurses Association érdekvédelmi oldala
Az Egyesült Államokban tapasztalható ápolói hiányt számos tényező okozza, köztük a megnövekedett gondozási igény, a nyugdíjkorhatárt elérő munkaerő nagy száma, valamint a közelmúltban hozott egészségügyi jogszabályok.
A helyzetet tovább bonyolítja az ápolási kiégés. Mivel a kiégést gyakran a létszámhiány és a munkahelyi stressz okozza, ami viszont az ápolónők elhagyásához vezet, a kiégési ciklus addig tart, amíg az ápolóhiányt és az ápolói szükségleteket megoldják.
Az ápolói oktatáshoz való jobb hozzáférés, a jobb személyzeti gyakorlat és az ápolók több vezetői szerepköre néhány lehetséges megoldás erre az összetett problémára.
