Az Ön teljes útmutatója az ekcéma kezeléséhez

A vény nélkül kapható (OTC) termékek ugyan nem kezelik az ekcéma kiváltó okait, de enyhíthetik a gyakoribb tüneteket, például a viszketést és a szárazságot.

Az OTC opciók a következők:

• ekcémabarát lotionok és hidratálókrémek
• hidrokortizon krém
• samponok ekcémára a fejbőrön
• antihisztaminok

Csak azért, mert ezeket a termékeket vény nélkül értékesítik, nem jelenti azt, hogy nincsenek mellékhatásai, amelyeket figyelembe kell venni.

Például a hidrokortizon krém hosszú távú használata szárazságot, viszketést és égést okozhat. Az antihisztaminok álmosságot vagy szédülést okozhatnak.

Súlyosabb ekcéma esetén az orvos helyi krémeket vagy kenőcsöket írhat fel a gyulladás csökkentésére és a tünetek javítására.

A gyakori lehetőségek a következők:

• Helyi szteroidok: Ezek az ekcéma kezelésére leggyakrabban felírt termékek közé tartoznak. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak a kiütések, a bőr elvékonyodása és a striák. A túlzott használat hipopigmentációt is okozhat.
• Helyi kalcineurin-gátlók (TCI): Ezek választási lehetőségek lehetnek a bőr érzékeny területein, amelyek nem alkalmasak helyi szteroidok kezelésére. A tudósok a limfómát a TCI hosszú távú használatának lehetséges, ritka kockázataként azonosították, de a mai napig nincs ok-okozati összefüggés.
• Lokális Janus kináz (JAK) gátlók: Az orvosok felírhatják ezeket az életkorú emberek számára 12 éves és idősebb.
• Helyi foszfodiészteráz 4 (PDE4) gátlók: Az orvosok felírhatják ezeket az enyhe vagy közepesen súlyos ekcéma esetén az életkorban 3 hónap és régebbi.

Közepesen súlyos vagy súlyos ekcéma esetén előfordulhat, hogy a helyi kezelések nem kezelik megfelelően a mögöttes gyulladást. Itt segíthetnek a vényköteles orális gyógyszerek.

Az orvos fontolóra veheti a következő gyógyszerek felírását:

• orális szteroidok (gyermekeknek nem ajánlott)

• orális JAK-gátlók, mint például az upadacitinib (Rinvoq) és az abrocitinib (Cibinqo)
• vényköteles antihisztaminok
• metotrexát
• ciklosporin
• azatioprin
• mikofenolát

Ezen gyógyszerek némelyike ​​elnyomhatja az immunrendszert, ami olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a fertőzések fokozott kockázata, a súlyváltozások és az álmatlanság.

Mások, például az azatioprin, hosszú távú használat esetén növelhetik bizonyos rákos megbetegedések kockázatát.

Az injekciós készítmények mérsékelt vagy súlyos ekcémát is kezelhetnek. Ezek a következő képletekben jelennek meg:

• Szteroid injekciók: Ezek jellemzően átmeneti használatra szolgálnak olyan súlyos gyulladás kezelésére, amely nem reagál más kezelésekre. A mellékhatások magas kockázata miatt az American Academy of Family Physicians nem javasolja a szteroid injekciókat, különösen gyermekek számára.
• Biológia: Az injekciós készítmények újabb osztálya, a biológiai szerek az ekcémához hozzájáruló abnormális immunrendszeri válaszokat célozhatják meg. Mellékhatások léphetnek fel az injekció beadásának helyén, beleértve a kiütést, duzzanatot vagy csalánkiütést.
• Immun terápia: Az allergiás injekciókként is ismert immunterápia nem közvetlenül kezeli az ekcémát. Ehelyett segíthet az ekcéma fellángolását kiváltó okok, például a pollen kezelésében.

Míg egyes ekcéma fellángolások a bőr kis területein alakulnak ki, mások elterjedtebbek lehetnek. Ilyenkor a fényterápia segíthet.

A fototerápia során ultraibolya (UV) sugarakat használnak a test nagy területét lefedő ekcéma megcélzására. Az ekcéma fényterápiájának eléréséhez az orvos egy kezelőközpontba utalja Önt. A kezelések hetente néhányszor történnek, legfeljebb 6 hónapig.

A súlyos mellékhatások, például a bőrrák nem gyakoriak. A fényterápia azonban enyhe mellékhatások, például bőrpír és égési sérülések kockázatát rejtheti magában.

Kiegészítheti a gyógyszereket a következő otthoni gyógymódokkal és kezelési technikákkal az ekcéma kezelésére:

• kolloid zabpehely termékek használata, például fürdőkben
• hideg borogatást alkalmazva a bőrére
• színezéket vagy illatanyagot nem tartalmazó mosószerek és szappanok használata
• parfümök kerülése
• természetes anyagokból, például pamutból készült bő ruházat viselése
• kerülje az ismert kiváltó tényezőket, például az állati szőrt vagy a virágport

Míg a kutatók még mindig keresik az ekcéma alternatív és kiegészítő megközelítéseit, a lehetséges módszerek a következők:

• kókuszolaj
• napraforgó vagy pórsáfrányolaj
• helyi B12-vitamin
• probiotikumok
• hal olaj
• étrend-kiegészítők, például D-vitamin és cink
• elmélkedés
• elme-test gyakorlatok, mint például a jóga vagy a tai chi

Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen alternatív ekcéma-kezelést fontolóra venne. Ez különösen igaz a gyermekek ekcémája kezelésére.

Bármely helyi OTC termék tapasztesztelése segíthet ellenőrizni, hogy irritációt vagy allergiás reakciót okoz-e.

OTC-termékeket, helyi gyógyszereket és egyéb vényköteles kezeléseket is használhat a gyermekek ekcémájának kezelésére.

Az orvos más stratégiákat is javasolhat annak biztosítására, hogy gyermeke bőre nedves maradjon, beleértve:

• az „áztatás és lezárás” módszer, egy olyan technika, amely magában foglalja a vényköteles topikális és hidratálókrémek felvitele előtt egy rövid fürdőt, mielőtt nedves pakolást alkalmazna, hogy segítsen a bőrbe zárni.
• nedves pakolás terápia, amely hasonló az “áztassa és zárja le” módszerhez, azzal a különbséggel, hogy gyermeke nem fürdik előtte
• fehérítő fürdők
• zabpehely fürdők
• csak gyengéd, illatmentes bőrápoló termékeket használjon

Körülbelül 5 ekcémás ember közül 3-nál először csecsemőkorban alakul ki.

A helyi szteroidok mellékhatásai miatt ezeket a gyógyszereket általában csak súlyos ekcéma kezelésére használják. A gyermekorvos először más stratégiákat javasolhat, például:

• a fürdők 10 perc alatti korlátozása
• csak illatmentes termékeket használjon
• hidratáló krém alkalmazása a baba bőrére
• kerülje az irritáló és kiváltó anyagokat, például az allergéneket, az izzadságot és az illatanyagokat

Mivel az ekcéma növelheti a bőrfertőzések kockázatát, ügyeljen arra, hogy a babánál nincsenek-e ezek jelei. A tünetek közé tartozhatnak sebek, hólyagok és elszíneződött kéreg a bőrükön.

Amikor az ekcéma kezelési lehetőségeiről beszél orvossal, vegye figyelembe a következő gyakori kérdéseket:

Mi gyógyítja gyorsan az ekcémát?

Az ekcéma elleni gyógyszerek hatásának pontos ideje a kezelésre adott választól és az Ön állapotának súlyosságától függ.

Néhány ember azonnali enyhülést tapasztalhat orális vagy helyi gyógyszerekkel. Az injekciós készítmények hatása sokkal hosszabb ideig tarthat, de hosszú távon segíthet.

Mivel lehet teljesen gyógyítani az ekcémát?

Az ekcéma kezelhető, de jelenleg nincs gyógymód. Vannak, akiknél gyermekkorukban ekcéma alakul ki, néha túlnő az állapoton, de előfordulhat, hogy visszatér.

Sok ember számára az ekcéma krónikus állapot, amely váltakozó fellángolási és remissziós periódusokkal jár.

Mely ekcémakezelés a legjobb az arcra?

Az arc ekcéma kezelése gyakran konzervatív. Mivel az arc bőre vékonyabb, mint a test más részein, a helyi szteroidok túl erősek lehetnek.

Ehelyett az orvos először OTC termékeket ajánlhat gyengéd bőrápolási rutinnal. Ha ezek nem segítenek, enyhébb helyi szteroid krémet írhatnak fel.

Az ekcéma egy krónikus állapot, amely egész életében fellángolással és remissziós időszakokkal jár. Lehet, hogy csak a fellángolások idején lesz szüksége kezelésekre. Súlyosabb esetekben szisztémás kezelésekre vagy hosszú távú gyógyszerekre lehet szüksége az ekcéma kezelésére.

Beszéljen orvosával arról, hogy mely ekcémakezelések lehetnek a legjobbak az Ön számára. Figyelembe vehetnek olyan tényezőket, mint az életkor és az állapotának súlyossága.