A myeloma multiplex kezdeti kezelését követően fenntartó terápiát adnak. Célja a rák ellenőrzése és a progresszió megelőzése. A fenntartó terápia típusa attól függ, hogy betegsége standard vagy magas kockázatú.
A myeloma multiplex (MM) olyan rák, amely a csontvelő plazmasejteket érinti. A
Az MM kezelésének különböző szakaszai vannak. Ezek egyike a fenntartó terápia, amelyet néha a kezdeti kezelés után adnak.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az MM fenntartó terápiájáról, a rendelkezésre álló lehetőségekről és azok mellékhatásairól.
Mi a fenntartó terápia célja myeloma multiplex esetén?
Az MM kezdeti kezelése jellemzően gyógyszeres kezelést foglal magában. Ezt őssejt-transzplantáció követheti, olyan tényezőktől függően, mint az életkor, az általános egészségi állapot és az, hogy mennyire fejlett az MM.
A fenntartó terápia egy olyan kezelés, amelyet a kezdeti kezelés befejezése után adnak meg. Két célja van:
- a rákos sejtek növekedésének visszaszorítása a kezdeti kezelés után
- hogy megakadályozzák az MM progresszióját
Ideális esetben a fenntartó terápia hosszú ideig folytatódik, amíg az Ön MM-je nem fejlődik. Egyes esetekben azonban mellékhatások miatt le lehet állítani.
Ennek megfelelően a kutatók továbbra is vizsgálják a fenntartó terápiában használható különféle gyógyszer-kombinációkat. A cél egy olyan kezelési rend megtalálása, amely remisszióban tartja az MM-et, és megakadályozza a progressziót, miközben a legkevesebb mellékhatást okozza.
Mik a fenntartó terápia lehetőségei myeloma multiplex esetén?
Van néhány gyógyszeres séma, amelyet általában használnak az MM fenntartó terápiájában. Hogy melyiket ajánljuk Önnek, az attól függ, hogy az Ön MM-je normál vagy magas kockázatú-e.
Bizonyos kromoszóma-rendellenességek gyakran meghatározzák az Ön kockázati állapotát. Azonban más tényezők is szerepet játszhatnak, mint például az MM stádiuma, a csontvelőn kívüli betegség jelenléte és általános egészségi állapota.
Általánosságban elmondható, hogy a magas kockázatú MM-ben szenvedők általában agresszívabbak és gyengébb kimenetelűek. Emiatt kezelési szükségleteik eltérhetnek a standard kockázatú MM-től.
Fenntartó terápia a standard kockázathoz
Ha Ön standard kockázatú MM-ben szenved, akkor valószínű, hogy a fenntartó terápia egyetlen lenalidomid (Revlimid) nevű gyógyszert foglal magában.
A lenalidomid immunmoduláló gyógyszer. Ez a gyógyszertípus módosíthatja az immunrendszer aktivitását, és anti-myeloma aktivitással is rendelkezik.
Fenntartó terápia a magas kockázatért
Ha magas kockázatú MM-ben szenved, proteaszóma-gátlót, például bortezomibot (Velcade) gyakran alkalmaznak a lenalidomiddal együtt.
A proteaszóma-inhibitorok blokkolják a proteaszómáknak nevezett komplexek aktivitását, amelyek azt a rendszert jelentik, amelyet a sejt a felesleges vagy rosszul feltekeredett fehérjék eltávolítására használ. Ha túl sok „szemét” fehérje halmozódik fel egy sejtben, az elpusztul.
Melyek a myeloma multiplex fenntartó terápia lehetséges mellékhatásai?
Mint minden kezeléstípusnak, a fenntartó terápiának is számos mellékhatása lehet. Vizsgáljuk meg most ezeket.
Lenalidomid (Revlimid)
A lenalidomid leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fáradtság vagy gyengeség érzése
- hasmenés
- székrekedés
- hányinger
- csökkent étvágy
- ödéma
- alacsony vérszám, ami vérszegénységet, fokozott fertőzésveszélyt és könnyű vérzést okozhat
- alvási nehézség
- fájdalom a hátában vagy a hasában
- kiütés
- láz
- szédülés
- köhögés
- légszomj
- izomgörcsök
A lenalidomid a fenntartó terápiában szintén összefügg a
Bortezomib (Velcade)
A bortezomibbal kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:
- fáradtság érzése
- hasmenés
- székrekedés
- hányinger vagy hányás
- csökkent étvágy
- alacsony vérszám, ami vérszegénységet, fokozott fertőzésveszélyt és könnyű vérzést okozhat
- kiütés
- láz
-
perifériás neuropátia vagy idegfájdalom
Mennyire sikeres a fenntartó terápia myeloma multiplexben?
Általánosságban elmondható, hogy a kutatások azt találták, hogy a lenalidomid alapú fenntartó terápia a legelőnyösebb. A
Egy másik
A
Összehasonlítva a bortezomibot tartalmazó fenntartó kezelési rendekkel, a tanulmány azt találta, hogy a lenalidomid önmagában végzett fenntartó terápia két év után javult a PFS-sel és az OS-vel.
A kutatók azt is megjegyezték, hogy a bortezomib-alapú fenntartó terápiában részesülő betegeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rosszabb kilátásokkal kapcsolatos tényezők, mint például két vagy több magas kockázatú kromoszóma-rendellenesség és a 3. stádiumú betegség.
Az MM fenntartó terápiáját a kezdeti kezelés után végezzük. Célja az MM remisszióban tartása és a progresszió megelőzése.
A lenalidomidot önmagában általában szokásos kockázatú MM-ben fenntartják. Ha magas kockázatú MM-ben szenved, a lenalidomid mellett proteaszóma-gátló, például bortezomib is alkalmazható.
A fenntartó kezelés hosszú távú alkalmazása számos mellékhatással jár, amelyek a kezelés abbahagyásához vezethetnek. Emiatt a kutatók továbbra is vizsgálják az MM fenntartó terápia új gyógyszerkombinációit.
