Hogyan befolyásolják az évszakok a bipoláris zavart?

A bipoláris tünetek intenzitása az idő múlásával számos tényezőtől függően változhat. A kezelési rend, az életében bekövetkezett kisebb-nagyobb változások, és még az időjárás is hatással lehet a bipoláris zavarra.

Valójában a bipoláris zavar depressziós és mániás periódusainak szezonális változásait feljegyezték és tanulmányozták.

A bipoláris zavar krónikus, és remissziós időszakokat, valamint visszaesést tapasztalhat. Ha ismeri azt, hogy az évszakok és más környezeti tényezők hogyan befolyásolják a bipoláris tüneteket, segíthet Önnek és szeretteinek jobban kezelni magát.

Bipoláris alapok

A bipoláris zavar befolyásolja 1%-3% a világ lakosságának. Mániás vagy hipomániás periódusok (nagy energia, nagyképűség, zavart alvás, meggondolatlan viselkedés, zavartság, néha pszichózis) és súlyos depressziós időszakok jellemzik.

A bipoláris zavar két „pólusát” – a mániát és a depressziót – eltérően befolyásolhatják a szezonális változások.

Évszakok és depresszió

Valószínűleg tisztában van a szezonális affektív rendellenességgel (SAD), amely bizonyos embereknél depressziót tapasztal a hidegebb, sötétebb téli hónapokban. Az SAD a bipoláris vagy major depressziós rendellenesség egyik altípusa.

A bipoláris zavarban szenvedők körülbelül 25%-ának van szezonális affektív zavara. Még gyakoribb állapot a szubszindrómális szezonális affektív zavar vagy szezonalitás. Ilyenkor az évszakok változásával enyhe depressziós tünetek jelentkeznek.

A SAD okai közé tartozik a túl kevés vagy túl sok napfény és a megzavart cirkadián ritmus vagy az alvási/ébrenléti ciklus.

Évszakok és mánia

Míg az alacsonyabb napfényszint depressziós hangulathoz kapcsolódik, a napsütéses napok a bipoláris zavarban szenvedők hangulatát is befolyásolhatják.

A 2018-as tanulmány megállapították, hogy a fotoperiódus – az az időtartam, amikor minden nap fénynek van kitéve – a bipoláris zavar kulcsfontosságú eleme.

A 730 beteg bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy több ember került kórházba mánia miatt tavasszal és nyáron, amikor a nappali fény a legmagasabb az év során.

Azt is megállapították, hogy a bipoláris zavarban szenvedőket télen depresszió miatt kórházba szállították, amikor a rövidebb napok miatt csökken a fényterhelés.

Hogyan befolyásolja a napfény a bipoláris zavart

A cirkadián ritmusunkat az agyban található suprachiasmaticus mag hajtja. Az agynak ez a része a fiziológiás cirkadián ritmus szabályozásával foglalkozik a napfény szintjének észlelésével és más környezeti tényezők feldolgozásával.

Ez a szabályozás aztán egy sor olyan folyamatot indít el szervezetünkben, amelyek az alvással, az energiával, az éhséggel és a testhőmérséklettel kapcsolatosak.

A bipoláris zavarban szenvedő betegek cirkadián és szezonális ritmusa megváltozott, és néha szezonális depressziós és mániás epizódokat mutatnak be. Az a 2021-es felülvizsgálat 51 tanulmányból a kutatók néhány mintát találtak:

  • A bipoláris depressziós epizódok miatti kórházi felvételek száma a tél elején tetőzik.
  • A mániás epizódok miatti kórházi kezelések gyakoribbak tavasszal és nyáron.
  • A szezonális eltérések gyakoribbak voltak a bipoláris zavarban szenvedő nőknél.

Mivel a bipoláris zavarban szenvedők megzavarták a cirkadián ritmust, az olyan dolgok, mint a műszakos munka vagy az időzónák közötti utazás, felerősíthetik a bipoláris tüneteket. Amikor a cirkadián ritmus ki van kapcsolva, alvászavarokat, megváltozott hormonokat és hangulati változásokat tapasztalhat.

A bipoláris zavarban szenvedők 20-30-szor nagyobb kockázatnak vannak kitéve az öngyilkos viselkedésre, mint az átlagpopulációban.

A 2021-es elemzés 71 különböző földrajzi helyről származó 4876 beteg adataiból kiderült, hogy az öngyilkossági kísérletek nagyobb arányban fordultak elő az egyenlítőtől távolabbi helyeken. Ezeken a helyeken nagyobb a napsugárzás változása, ami azt jelenti, hogy a nap által kibocsátott sugárzás mennyisége drasztikusan eltolódik az év során.

Hogyan befolyásolja a szezonális hőmérséklet a bipoláris zavart

Néhány tanulmányok azt jelzi, hogy a napfény önmagában nem magyarázza a bipoláris tünetek szezonális változását. Egyéb környezeti tényezők közé tartozik az ultraibolya expozíció, a hőmérséklet, az időjárás és a fényexpozíció az élet korai szakaszában.

Egy friss tanulmány Olaszországban bipoláris zavarban szenvedők közül többen vették fel a sürgősségi pszichiátriai osztályt azokon a napokon, ahol magasabb a hőmérséklet és a napsugárzás.

Az a 2016-os elemzés Dániában a több mint 24 000 mánia miatti kórházi felvételből a kutatók azt találták, hogy magasabb volt a felvételi arány azokon a napokon, amikor több napsütés, magasabb hőmérséklet és kevesebb hó volt.

Bipoláris zavar kezelése

A bipoláris zavar kezelésének célja a rendellenesség mindkét részének kezelése. Ha bipoláris zavarban szenved, kezelőorvosa együttműködik Önnel a depressziós epizódok és a mániás epizódok csökkentésében. Hangulatstabilizátorokat vagy antipszichotikus gyógyszereket írhatnak fel Önnek.

A pszichoterápia mellett rendszeres gyógyszeres kezelés is szedhető. A kognitív viselkedésterápia (CBT) a terápia egyik típusa, amelyet gyakran alkalmaznak a depresszió kezelésére, és a rendellenességgel kapcsolatos folyamatos oktatás ajánlott a hangulati változások és a kiváltó tényezők felismeréséhez.

A pszichoedukáció egy másik eszköz, amelyet a bipoláris zavarban szenvedők segítésére használnak. Az állapot megismerése segíthet felismerni a tünetek és azok megjelenési mintáit. Ez a tudatosság – és egy öngondoskodási terv – segíthet a stresszkezelésben.

Szezonális depresszió kezelése

Fényes fényterápia javasolt a Bipoláris Zavarok Nemzetközi Társasága az akut bipoláris depresszió kezelésére, de a terápiával kapcsolatos klinikai vizsgálatok korlátozottak.

Egy vizsgálatban 58 beteg kapott fényterápiát 7-21 napig, és 55% depressziós tüneteinek javulását tapasztalta a kezelés végére. A betegek lámpával 30 percig fénykezelésben részesültek a reggeli órákban, amikor a feltételezések szerint az erős fénynek van a legjobb hatása a depresszióra.

A vizsgálatban résztvevő két beteg azonban hipomániás epizódokat tapasztalt fényterápia alatt. A fényterápiát a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél kevéssé kutatták a mánia kiváltásával kapcsolatos aggodalmak miatt.

Beszéljen orvosával arról, hogy a fényterápia segíthet-e a szezonális depresszióban. Fontos megérteni a mániás epizód kiváltásának kockázatát.

Szezonális mánia kezelése

Kevesebb kutatást végeztek kifejezetten a szezonális vagy nyári mánia kezelésével kapcsolatban, de az első lépés annak megértése, hogy az évszakok változása hogyan befolyásolhatja a rendellenességet.

Az egészséges alvási szokások, az orvos által felírt gyógyszerekkel való konzisztencia és a stresszcsökkentő stratégiák segíthetnek megelőzni a téli depressziós időszakot követően kezdődő mániás epizódokat.

A bipoláris zavar tünetei a betegek 25%-ánál szezonális mintát követhetnek. Télen vagy sötétebb hónapokban depressziósabb hangulatot tapasztalhat, és nyáron és tavasszal nagyobb a mánia kockázata.

Ha tudatában van a cirkadián ritmusában és a szezonális tünetekben bekövetkező változásoknak, az segíthet Önnek és egészségügyi szakemberének a bipoláris depresszió kezelésében.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *