A veserák olyan rák, amely a vesékben kezdődik. Szerint a
Míg a kemoterápia számos különböző típusú rák kezelésére használható, gyakran nem túl hatékony a vesesejtes karcinóma (RCC), a veserák leggyakoribb típusa esetén. Vannak azonban olyan veserák, amelyekre ajánlott lehet.
Az alábbiakban többet foglalkozunk a kemoterápiával, arról, hogy mikor alkalmazzák veserák esetén, és mit jelent. Olvasson tovább, hogy többet tudjon meg.
Hogyan működik a kemoterápia?
A rákos sejtek egyik fő jellemzője, hogy gyorsan növekednek és osztódnak. A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek a gyorsan növekvő és osztódó sejteket célozzák. Emiatt elpusztíthatja a rákos sejteket vagy lassíthatja növekedésüket.
A legtöbb veserák (
Sok más ráktípustól eltérően az RCC-ben lévő rákos sejtek nem reagálnak túl jól a kemoterápiára. Ezenkívül egyes kemogyógyszerek már vese- és húgyhólyag-problémákkal járnak, mint lehetséges mellékhatások.
Emiatt az orvosok az RCC más típusú kezelését részesítik előnyben. Ilyenek például a műtét, az immunterápia és a célzott terápia.
Mikor hatékony a kemoterápia a veserák kezelésében?
Míg az orvosok nem alkalmaznak kemoterápiát az RCC kezelésére, hatásos lehet néhány más, kevésbé gyakori veserák esetében. Ezek tartalmazzák:
- Átmeneti sejtkarcinóma (TCC). A TCC a vesemedence nevű területet szegélyező sejtekben kezdődik, ahol a vesék és az ureterek találkoznak. A TCC sejtek jellemzően húgyhólyagráksejtekre hasonlítanak.
- Gyűjtőcsatorna karcinóma (CDC). A CDC a veserák agresszív típusa, amely a gyűjtőcsatornákban kezdődik, amelyek összegyűjtik a vizeletet a vesékből, és az ureterekbe szállítják. Az összes veseráknak legfeljebb 3 százalékát okozza.
- Vese medulláris karcinóma (RMC). Az RMC elsősorban a sarlósejtes tulajdonságokkal rendelkező egyéneket érinti. Nagyon ritka, az összes veserák kevesebb mint 0,5 százalékát teszi ki, de a veserák egyik legagresszívebb típusa.
- Wilms daganatok. A Wilms-daganatok, más néven nephroblasztómák, a veserák egyik fajtája, amely szinte mindig a gyermekeket érinti.
-
Malignus rhabdoid tumorok (MRT). Az MRT egy ritka típusú daganat, amely sok nagy sejtből áll. A vesék közös terület a fejlődésükben. Leggyakrabban év közötti csecsemőknél fordulnak elő
11-18 hónap .
Vannak olyan speciális helyzetek, amikor az orvosok kemoterápiát alkalmazhatnak az RCC kezelésére. Ez általában akkor fordul elő, ha az RCC előrehaladott, és nem reagál más típusú kezelésekre, például immunterápiára vagy célzott terápiára.
Milyen kemoterápiás gyógyszereket használnak a veserák kezelésére?
A veserák kezelésére kapott kemoterápiás gyógyszer típusa a rák adott típusától függhet. Bizonyos típusú kemogyógyszerek, amelyeket az orvosok a veserák kezelésére használhatnak, a következők:
- 5-fluoruracil
- ciszplatin
- doxorubicin
- gemcitabin
- metotrexát
- paklitaxel
- vinblasztin
- vinkrisztin
Az is gyakori, hogy a kemoterápiát különböző kemogyógyszerek kombinációjaként kapják. A kombinált kemoterápia többféleképpen is kezelheti a rákot, mivel a különböző gyógyszerek különböző mechanizmusokon működnek.
A TCC és potenciálisan más típusú veserák kezelésére alkalmazott kombinált kemoterápia egyik példája a következők:
- metotrexát
- vinblasztin
- doxorubicin
- ciszplatin
Ezenkívül az orvosok kemoterápiát is alkalmazhatnak más típusú kezelésekkel. Például a kemoterápiát néha a műtét előtt vagy után adják.
Neoadjuváns kemoterápiának nevezik azt a kemoterápiát, amelyet a daganat műtét előtti csökkentésére használnak. Ha a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítására használják, adjuváns kemoterápiának nevezik.
Milyen mellékhatásai lehetnek a kemoterápia veserák esetén?
A rákos sejtek mellett a kemoterápia hatással lehet az egészséges sejtekre is, amelyek normális esetben gyorsabban nőnek és osztódnak, mint más sejttípusok. Ide tartoznak a következő cellák:
- szőrtüszők
- száj és emésztőrendszer
- csontvelő
Ez azt jelenti, hogy a kemoterápia számos mellékhatáshoz vezethet, mint például:
- hajhullás
- szájsebek
- csökkent étvágy
- hányinger vagy hányás
- hasmenés
- székrekedés
- anémia
- gyakoribb fertőzések
-
könnyebben jelentkezik zúzódás vagy vérzés
Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a mellékhatásoknak a többsége elmúlik a kemoterápiás kezelés befejezése után.
Maga a kemoterápia is hosszan tartó hatással lehet a szervezetre. Egyes gyógyszerek hosszú távú mellékhatásokkal járnak, amelyek hónapokig, évekig vagy élete végéig tarthatnak. Példák:
- csökkent termékenység
- halláskárosodás
- csontritkulás
-
idegkárosodás, amely fájdalmat vagy zsibbadást és bizsergést okozhat
- a vese, a szív vagy a tüdő károsodása
- koncentráció- és memóriaproblémák, amelyeket gyakran „kemo agynak” neveznek
- egy második rák kialakulása
A mellékhatások személyenként változnak, és olyan tényezőktől is függnek, mint például:
- specifikus kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak
- adag kemoterápia
- kezelésének hossza
Ha a kezelőcsoport kemoterápiát javasol a veserák kezelésére, jobb képet adnak arról, hogy milyen típusú rövid és hosszú távú mellékhatások várhatók a kemoterápiától, és hogyan lehet ezeket kezelni.
Mit jelent a veserák kemoterápiája?
A kemoterápiát leggyakrabban szájon át adják tabletta vagy kapszula formájában, vagy IV-en keresztül a véráramba.
Ha IV-en keresztül kap kemoterápiát, lehetséges, hogy ideiglenesen katétert vagy portot helyeznek el. Ez megkönnyíti a hozzáférést a testében lévő nagy vénákhoz, miközben Ön kezelésben részesül.
A kemoterápiát ciklusokban adják. Mindegyik ciklus jellemzően néhány hétig tart, és egy aktív kezelésből, majd egy pihenőből áll. A pihenőidő lehetővé teszi a szervezet egészséges sejtjeinek helyreállítását.
Az is lehetséges, hogy a kemoterápia akár fekvőbeteg, akár járóbeteg. A fekvőbeteg azt jelenti, hogy éjszakára a kórházban kell maradnia, míg a járóbeteg azt jelenti, hogy a kezelés után hazatérhet.
Outlook
A veserák kilátásai számos tényezőtől függhetnek, például:
- a veserák specifikus típusa
- a veserák mértéke vagy stádiuma a diagnózis idején
- hogyan reagál a rák az ajánlott kezelésre
- életkorát és általános egészségi állapotát
A Nemzeti Rákkutató Intézet SEER programja szerint a veserák teljes 5 éves túlélése a következő
- Lokalizált. A vesére korlátozódó rák 5 éves túlélési aránya 92,7 százalék.
- Regionális. Ha a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy szövetekre, az 5 éves túlélési arány 71 százalék.
- Távoli. Amikor a rák átterjedt a távolabbi szövetekre (metasztázis), az 5 éves túlélési arány 13,9 százalék.
A kemoterápiával kezelt veserák egyes típusai, mint például a CDC és az RMC, agresszívebbek, és előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják őket, amíg előrehaladottabbá nem válnak. Ez rosszabbá teheti kilátásaikat.
Általánosságban elmondható, hogy a rák bármely típusának kilátásai a legjobbak, ha korán diagnosztizálják és kezelik. Ha olyan veserákkal diagnosztizáltak, amely kemoterápiával kezelhető, gondozási csapata jó ötletet adhat az Ön egyéni kilátásairól.
