A név hasonlósága ellenére a ketózis és a ketoacidózis két különböző dolog. A ketózisról akkor beszélünk, amikor a szervezetben a zsír lebontásából ketonok termelődnek energiává. Csak ha túl sok keton halmozódik fel a szervezetben, a ketózis diabetikus ketoacidózissá (DKA), életveszélyes állapottá alakulhat.
A ketózis egy természetes anyagcsere-folyamat, amelynek során a vérben nagy mennyiségű keton képződik, amikor a szervezet a zsírt energiává alakítja. Másrészt a DKA az 1-es típusú diabetes mellitus súlyos szövődménye.
Ebben a cikkben megtudhatja mindkét feltételről és a köztük lévő különbségekről.
Mi a ketózis?
A ketonok olyan vegyi anyagok, amelyeket a szervezet termel, amikor elraktározott zsírt éget el. Ha például koplal, vagy ha alacsony szénhidráttartalmú diétát követ, szervezetének nincs elég glükóza, hogy energiát tudjon felhasználni. Ehelyett a tárolt zsírt üzemanyagforrásként használja, és ketonokká alakítja.
Ezt ketózisnak nevezik. Sokan alacsony szénhidráttartalmú diétát választanak, hogy a fogyás támogatása érdekében céltudatosan belépjenek a ketózisba. Gyakoriak az alacsony szénhidráttartalmú diéták, mint a ketogén diéta, de
Tudjon meg többet a ketózisról.
Mi az a ketoacidózis?
Míg a ketózis tipikus anyagcsere-folyamat, a DKA nem. A DKA egy cukorbetegség szövődménye, amelyben a vér glükóz- és ketonszintje túl magas. Ennek oka az inzulin rendkívüli hiánya.
A DKA túlságosan savassá teszi a vérét, ami megváltoztathatja a belső szervei, például a máj és a vese működését.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, ami azt jelenti, hogy szervezetük nem termel inzulint, leggyakrabban DKA-val diagnosztizálják. Ritkábban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is előfordulhat, ami azt jelenti, hogy szervezetük vagy nem termel elegendő inzulint, vagy nem megfelelően működik.
A cukorbetegek különböző okok miatt kaphatnak DKA-t, például megbetegedhetnek a
Egyéb okok lehetnek:
- nem vett be megfelelő adag inzulint
- agyvérzést vagy szívrohamot tapasztal
- fizikai vagy érzelmi traumán megy keresztül
A DKA gyakran lassan fejlődik ki. Ha azonban hány, néhány órán belül előrehaladhat. Nagyon fontos, hogy azonnali kezelésben részesüljön.
Tudjon meg többet a diabéteszes ketoacidózisról.
Milyen érzés a ketózis és a ketoacidózis?
A ketózis rossz leheletet okozhat. A ketonokat lebontják, hogy tüzelőanyagként használják fel, és az aceton az egyik melléktermék, amelyet a szervezet a vizelettel és a lehelettel választ ki. Ennek gyümölcsös illata lehet, de nem a jó értelemben.
Másrészt a
- extrém szomjúság
- gyakori vizelés
- kiszáradás
- hányinger
- hányás
- gyomorfájdalom
- fáradtság
- gyümölcsös illatú lehelet
- légszomj
- zavartság érzése
A DKA tünetei a cukorbetegség első jelei is lehetnek.
Miért fordul elő ketózis és ketoacidózis?
A ketózis akkor fordul elő, ha kevesebb glükóz van a vérében. Ez arra készteti a szervezetet, hogy zsírt éget energiaként, ahelyett, hogy a cukrokra hagyatkozna. Gyakori ok az alacsony szénhidráttartalmú étrend.
A ketózis egy tipikus anyagcsere-folyamat, amely általában ártalmatlan. A legtöbb esetben az ember továbbra is megfelelő táplálékot kaphat olyan forrásokból, mint a zsírok és fehérjék. Ha a böjt az oka, a böjt általában ésszerű időn belül véget ér.
Az étkezési zavarban szenvedőknek azonban nagyobb a ketózis kockázata. Az enyhe ketózis általában azután alakul ki, hogy a
Ha hosszú ideig nem eszik, akkor a ketózis ketoacidózissá válhat. Ez azonban ritka, és általában akkor fordul elő, ha egy személy szervezetének sok glükózra van szüksége, mint például az újszülötteknél vagy a terhes vagy szoptatós embereknél. Ez a folyamat éhezéssel is előfordulhat.
A ketoacidózist kiváltó tényezők
A legtöbb esetben a rossz cukorbetegség kezelése a DKA vezető kiváltó oka. Cukorbetegeknél egy vagy több inzulinadag kihagyása, vagy nem megfelelő mennyiségű inzulin beadása DKA-hoz vezethet.
Egy betegség vagy fertőzés és bizonyos gyógyszerek is megakadályozhatják, hogy szervezete megfelelően használja fel az inzulint, ami DKA-hoz vezethet. Például a tüdőgyulladás és a húgyúti fertőzések
Egyéb lehetséges kiváltó okok a következők:
- feszültség
- szívroham
- alkohollal való visszaélés
-
böjt és alultápláltság olyan embereknél, akiknek kórtörténetében túlzott alkoholfogyasztás történt
-
kábítószerrel való visszaélés, különösen a kokainnal kapcsolatban
- néhány gyógyszer
- súlyos kiszáradás
- akut súlyos betegségek, mint például szepszis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy szívinfarktus
- COVID-19
További kockázati tényezők a következők:
- alkoholfogyasztási zavara van
- kábítószerrel való visszaélés
- étkezések kihagyása
- nem eszik eleget
Hogyan lehet megkülönböztetni?
Otthon is elvégezhet egy egyszerű vizeletvizsgálatot. Ehhez a teszthez egy nívópálcát helyez a vizelete tiszta gyűjtőhelyébe. A vizeletben lévő ketonok szintje alapján megváltoztatja a színét.
| A vizelet ketonszintje | 30-40 mg/dl | >80 mg/dl | |
| Mit jelent a ketonszintem? | Kicsi | Mérsékelt | Nagy |
| A vér ketonszintjei | 1-2 mmol/l | 5-7 mmol/l | 0,5-5 mmol/l | 3-25 mmol/l | ||
| Mit jelent a ketonszintem? | Normál | Hosszabb edzés után | Két nap böjt után | Három hét koplalás után | Három hét ketogén diéta után | DKA (azonnal forduljon orvoshoz) |
A cukorbetegeknél, akik fogyni szeretnének, gyakran alacsony vagy mérsékelt ketonszintjük van, ami nem növeli a diabéteszes ketoacidózis kockázatát, ha a vércukorszintet jól kezelik és a tipikus tartományon belül vannak.
Cukorbetegeknél a vér ketontesztje ideális módszer a ketonszint ellenőrzésére, mivel a béta-hidroxivajsavat, a ketoacidózisban szerepet játszó elsődleges ketont mérik.
Kezelés
A ketózis nem igényel kezelést. De ha ketoacidózis alakul ki, el kell mennie a sürgősségi osztályra.
- folyadék szájon vagy vénán keresztül
- elektrolitok, például klorid, nátrium vagy kálium pótlása
- intravénás inzulin
- egyéb problémák, például fertőzések szűrése
Gyakran Ismételt Kérdések
Az alábbiakban a ketózissal és a ketoacidózissal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adjuk meg a választ.
Mennyire gyakori a ketoacidózis?
Egy 2017-es, mintegy 220 340 betegből álló minta alapján a DKA összesített előfordulási aránya 61,6 eset/10 000 kórházi felvétel.
A felvételek gyakorisága magasabb a férfiaknál, mint a nőknél és az 1-17 éves gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az incidencia és a halálozási arány is magasabb a feketék körében, mint a fehéreknél.
A magasabb jövedelmű országokban a DKA okozta halálozás kockázata az
Honnan tudhatom, hogy ketoacidózisban vagyok?
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt javasolja, hogy ellenőrizze a ketonszintet, ha a vércukorszintje magasabb, mint
Vény nélkül kapható tesztkészletekkel ellenőrizheti a vércukorszintet és a ketonokat. A vércukorszintet vérteszt csík segítségével ellenőrizheti, a ketonokat pedig vizelet tesztcsík segítségével.
Egyes vércukormérők, mint például a Nova Max Plus és az Abbott Precision Xtra, szintén képesek ellenőrizni a vér ketonjait.
Mikor menjek az ügyeletre?
Ha cukorbeteg, vagy ha cukorbeteg valakit ápol, és bármilyen DKA-tünetet észlel, azonnal keresse fel orvosát, vagy menjen a sürgősségi osztályra értékelés és kezelés céljából. Hívja a 911-et, ha a tünetek gyorsan romlanak. Az azonnali DKA-kezelés megmentheti Önt vagy szeretteit.
Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni. Vérvizsgálatot is végeznek az elektrolitok, a glükóz és a savasság ellenőrzésére. A vérvizsgálati eredmények segíthetnek orvosának eldönteni, hogy van-e DKA vagy más cukorbetegség szövődménye. Orvosa a következőket is rendelheti:
- vizelet analízis (vizeletvizsgálat) a ketonok ellenőrzésére
- mellkas röntgen
- egy elektrokardiogram
- egyéb tesztek
Outlook
A ketózis nem káros, hacsak nem a táplálkozás hiánya az oka. A legtöbb esetben ez egy tervezett, alacsony szénhidráttartalmú étrendhez vagy egy átmeneti, diétával kapcsolatos állapothoz kapcsolódik.
A DKA javulhat a belső kezeléssel
Beszéljen orvosával, hogy megtudja, mit tehet a cukorbetegség jól kezelhető tartományban tartása érdekében. Olyan kérdésekre is válaszolhatnak, amelyekben esetleg nem biztos.
Érdemes lehet napi naplót vezetni, hogy nyomon kövesse:
- gyógyszereket
- étkezések
- rágcsálnivalók
- vércukor
- ketonok, ha orvosa javasolja
A napló vezetése segíthet a cukorbetegség nyomon követésében, és figyelmeztetheti Önt az esetleges DKA jövőbeli figyelmeztető jeleire.
Ha megfázása, influenza vagy bármilyen más fertőzése van, különösen ügyeljen a DKA lehetséges tüneteire.
